发表咨询:400-808-1731
订阅咨询:400-808-1751
摘要:目的探讨居家护理在中重型颅脑损伤患者康复中的干预作用,改善颅脑损伤患者的长期生活质量。方法选择神经外科病房102例符合条件的颅脑损伤患者作为研究对象,试验组52例,对照组50例,试验组实施出院后居家护理,包括定期电话和上门随访。提供压疮护理、管道护理、气管切开护理、康复锻炼和自我护理的方法等。对照组进行常规出院宣教和门诊复查。两组患者于出院6个月、12个月时进行Kamofsky预后评定表、日常生活能力(ADL)和生活满意度评定,并观察患者并发症的发生情况。结果观察12个月时试验组与对照组Karnofsky预后和ADL评定指标比较,差异有统计学意义(P〈0.05),生活满意度指标差别不大(P〉0.05);试验组和对照组并发症发生率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论实施居家护理对改善颅脑损伤患者的机能状态、日常生活能力、降低患者并发症的发生率等方面有积极的作用,同时可以减轻家属的经济负担,节约医疗服务资源。为今后医院管理服务提供方向。
摘要:总结了2例McCune-Albright综合征合并生长激素腺瘤患者行经蝶垂体腺瘤切除术的护理方法。患者均行神经导航辅助下经蝶窦入路垂体腺瘤切除术。术前重视患者的心理变化,为手术做好动态MRI等相关检查及治疗。术后严密观察患者有无继发性蝶鞍区出血、脑脊液漏、水电解质紊乱、垂体功能低下等并发症。患者手术顺利,术后恢复良好。患者术后生长激素水平均有明显下降。达内分泌学治愈。
摘要:总结了11例胰十二指肠切除术后并发消化道大出血患者行胰腺旷置术后的护理。此类盎者病情重、营养差、术后并发症多。术后严密监测并发症如胸腔积液、复合瘘、胃瘫、多脏器功能衰竭、出血等,做好胰液冲洗管周围皮肤及胰液外冲洗的护理,积极进行容量治疗,补充胰酶,纠正营养不良,做好出院指导。经采取以上措施,取得了较好的效果。
摘要:目的为1例肝移植术后发生盆腔脓肿伴重度低钾血症的围手术期患者制订合理的静脉高浓度快速补钾的治疗及护理方案。方法在充分评估患者病情的基础上。提出临床问题并转换成便于检索的形式,检索Cochrane图书馆、MEDLINE(1950—2008)、PubMed、CBM和CNKI数据库。结果检索出有关低钾血症采用静脉高浓度快速补钾治疗及护理的临床指南1篇,随机对照试验5篇,临床研究3篇。根据检索结果,并根据患者病情和患者及家属的意愿,为患者制订合理的静脉高浓度快速补钾方案:10%氯化钾溶液45ml加0.9%氯化纳溶液5ml经锁骨下中心静脉用微量泵以3-5ml/h的速度输注。经过20h的抢救治疗及护理,患者血钾水平恢复正常,顺利进行了盆腔脓肿清除、肝断面引流术。结论采用循证医学的方法可为重症低钾血症患者提供安全有效的治疗方案。
摘要:目的了解腹膜透析患者门诊随访率及其相关因素。方法采用回顾性队列研究方法,查阅门诊随访病历收集2006年2月至2008年2月期间患者的相关资料。结果296例腹膜透析患者纳入本研究。该组患者实来随访率为(70-27)%。此期间有40例死亡、2例转血液透析、4例肾移植,而退出腹膜透析治疗。多因素Cox回归分析显示实来随访率是患者技术生存相关因素之一(P=0.004,RR=0.204,95%CI=0.069—0.605)。性别、年龄、付费方式、活动能力和透析龄和患者的随访率有关。结论应鼓励患者坚持规律的门诊随访,以提高其治疗质量。
摘要:总结了2例维持性腹膜透析患者并发韦尼克氏(Wemicke)脑的护理经验。采取以下护理措施:密切观察病情变化,充分透析,做好用药、饮食、基础护理,重视心理护理,加强健康宣教,2例患者均好转出院。
摘要:目的分析围绝经期妇女骨质疏松(Osteoporosis,OP)预防知识、自我效能和相关健康行为水平及其相关因素。方法采用修订汉化的OP知识问卷(OKT)、OP自我效能量表(OSES)和自设的OP相关健康行为问卷对198名围绝经期妇女进行调查。结果0KT的不及格率为75.2%,绝经与否、职业、文化程度、年龄是影响OKT得分的主要因素(P〈0.05);OP相关健康行为方面较差.没有日常饮用牛奶的习惯,从不或偶尔考虑食物钙质含量的人数分别占总人数的57.1%和73.2%;OP相关健康行为得分与OSES评分、OSES评分与OKT评分呈正相关。结论围绝经期妇女骨质疏松预防知识、自我效能和相关健康行为有待提高。
摘要:目的描述成都市孕产妇产前抑郁和产后抑郁的发生状况,分析产前抑郁与产后抑郁的相关性。方法采用问卷调查法,对成都市3所妇产儿童医院的276名孕产妇于产前1周内和产后1周内进行抑郁的跟踪调查。问卷包括Edinburg产后抑郁量表(EPDS)和自编孕产妇一般资料表。结果产前抑郁的发生率:轻度抑郁119名,发生率为45.1%;中重度抑郁55名,发生率为20.8%。产后抑郁的发生率:轻度抑郁109名,发生率为41.3%;中重度抑郁37名,发生率为14.0%。经关联分析显示:产前抑郁得分越高,发生产后抑郁的可能性越大;产前抑郁越严重,产后抑郁也越重(χ^2=76.207,P〈0.05)。相关分析显示:随着产前抑郁发生率的升高,产后抑郁的发生率会随之升高(r=-0.430,P〈0.05)。结论部分孕产妇会出现抑郁性情绪障碍,应引起高度重视。产前、产后抑郁之间存在较强的联系,产前抑郁增加了产后抑郁的危险性,为预防产后抑郁的发生,干预应从孕期开始。
摘要:两年前,从事内科临床护理15年的我,因为工作需要,调到手术室任护士长。 第一次巡视手术间。首先映入眼帘的是一位四十多岁的女病人赤裸地躺在床上,感到有人进来。向我投来惊慌的一瞥,然后马上把目光转向天花板。她那一瞥,惊恐、焦躁、羞怯、无地自容……复杂得没法用一个确切的词汇来形容。我激灵一下,迅速找到一条中单,盖在了病人身上。她的双手下意识地迎上来,紧紧地抓住中单。我们都没有说话。但她的眼里闪过一丝泪光,那紧抓中单的手在颤抖。
摘要:对13例患儿手术后并发低钠性脑病的机理、临床表现、护理方法进行回顾性总结和分析,探讨患儿手术后并发低钠性脑病的病情观察要点及护理措施。对患儿意识的仔细观察和综合分析,有利于早期发现低钠性脑病;同时,加强抽搐患儿的护理、静脉补钠的护理,可以促进其恢复。本组12例血钠及血浆渗透压恢复正常,康复出院,1例死亡。
摘要:目的探索音乐干预对缓解维族与汉族视网膜病变患者术前焦虑的效果。方法将择期手术的维、汉族患者各60例分别分为观察组和对照组,每组30例,对照组术前给予传统常规护理,观察组在此基础上接受音乐干预7次。结果干预后观察组的焦虑状态评分(SAI)、收缩压、舒张压、心率、血皮质醇均低于对照组,维族患者较汉族患者、高学历患者较低学历患者焦虑下降明显.差异均有统计学意义。结论音乐干预可降低视网膜病变患者术前焦虑程度,护理工作者可根据患者的喜好为其选择适宜的音乐。
摘要:总结了21例颌骨巨大角化囊性瘤患者采用病变骨腔内刮除及开放减压、腔内热灌注综合治疗的护理经验。通过术前精心的准备、术中医护的密切配合及术后有效的康复指导。本组患者术后未发生感染等并发症,术后随访1—7年无复发,达到了临床治愈的目的。
摘要:报告了10例喉全切除患者Ⅰ期安装低阻力型Groningen发音管发音重建的术后护理。术后护理措施包括:测量造瘘口直径,保持气管通畅,防止发音管阻塞、脱落、感染、漏液,指导和训练患者正常发音,进行出院指导等。经发音评估,本组患者总平均分为4.6分。发音效果良好。
摘要:报告了2009年5月11日收治的1例甲型H1N1流感患者的护理,在护理方面我们着重加强了消毒隔离、个人防护、心理护理及健康教育等措施,确保了该患者的成功救治,使其在隔离期间未发生护理并发症,无院内感染发生,短期内康复出院。
摘要:总结了提高护理论文水平及质量的有效方法。通过成立护理科研组及专家组,进行护理科研或论文写作前期强化培训、初期督促选题与课题指导、中期上报科研或论文写作进度、论文完成后修改及指导投稿等工作,近3年护理数逐年上升.分别为47篇、71篇、91篇。
摘要:目的探讨院外护理专家以问题为本(Problem Based Managing,PBM)现场查房的实践模式及其在临床护理管理实践中的积极作用.加强临床护理管理质量的持续改进。方法采用客观、开放的态度,聘请院外护理专家来院进行PBM现场查房.建立类似企业电信系统“零缺陷”管理的护理质量“旁路控制”科学评价机制,客观真实地反映医院临床护理工作中存在的问题和隐患,并运用根因分析查找系统原因,进行及时改良,数月或1年后请专家再来医院“回头看”,对问题的整改情况进行持续评价。结果通过聘请院外护理专家来院进行以问题为本的现场示范查房,能帮助各科室护理管理者更好地及早发现问题、排查隐患,学习问题解决的方法和经验,从而培养年轻管理者发现问题、解决问题、对问题进行分级归类的能力,使以问题为本的管理理念落到实处。结论聘请院外专家来院进行以问题为本的现场示范查房,能够提高护理管理者发现问题、解决问题、防范问题发生的能力,在一定程度上保证了临床护理质量的可持续改进。
摘要:目的应用业务流程再造的管理理论,重新设计接诊流程模式,从而提高批量烧伤患者收治效率和质量。方法自1997年始,采用自行设计的批量烧伤收治情况调查表对每批次患者接诊进行跟踪调查。2006年开始进行批量烧伤患者流程再造。对流程再造前后的接诊时间、专科有效抢救开展时间、患者家属满意度等进行了调查,调查结果用CHISS软件进行统计分析。结果1997—2005年与2006—2008年,接诊时间、专科有效抢救开展时间、家属及单位的满意度、平均每例患者参与救治医务人员数比较,差异均有统计学意义。结论再造的接诊流程更科学、快捷,提高了批量烧伤患者的抢救效率。
摘要:目的探讨团队合作在护理本科生科研实践与论文写作能力培养中的作用。方法在护理本科三年级学生中组建护理科研实践团队,结合社区卫生服务实践活动,将团队合作研究方法贯穿于课题立项选题、设计、申报、研究实施、资料汇总、统计分析、论文撰写的全过程。结果护理本科生通过团队合作进行护理科研的实践与论文写作,有效地激发了评判性思维。增强了服务性学习的意识,提高了护理科研技能的综合素质,培养了从事护理科研的初步能力,科研成果显现。结论团队合作有助于护理本科生科研及写作能力的培养。