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中华护理 2009年第09期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

护理队伍差异化激励专项课题中引入管理团队的研究773-775

摘要：目的弥补目前护理管理凭经验管理的缺陷，提高护理科研的规范性和科学性，从管理学角度找到解决聘用合同制护士差异化激励问题的途径。方法引入管理研究团队进行合作，在护理管理者的协调组织下，进行问卷调研和访谈，根据护理工作的实际情况，运用管理学理论和方法，确定初步方案，并对初步方案进行小范围试运行，然后全面推广运行。结果确定了各技术等级护士的详细职责，各技术等级护理人员选拔的指标体系及薪酬提升的幅度。结论在专项课题中引入管理团队进行研究，为建立适合的激励竞争机制、优化护理人员职业生涯规划提供系统规范的依据，增强了护理管理的科学性。

体位对先天性心脏病患儿肺功能恢复的影响776-778

摘要：目的探讨不同体位对婴幼儿先天性心脏病术后肺功能恢复的影响。方法将60例接受体外循环下先心病矫治手术的患儿按照随机数字表法分为试验组与对照组，试验组在术后4h采取半卧位与半侧卧位交错的体住。对照组采用半卧位，监测两组患儿血气等反映肺功能恢复情况的指标。结果试验组在术后8h和24h的动脉二氧化碳分压（PaCO2）均低于对照组，两者相比，P均〈0.05，同时术后24h试验组的动脉氧分压（PaO2）要高于对照组，P〈0.05；试验组患儿的呼吸机应用时间及ICU住院时间均明显少于对照组，两组相比。P均〈0.05。结论先心病患儿术后4h始交替采用半卧位及左、右半侧卧位，可以有效改善患儿血气结果。缩短呼吸机应用时间及ICU住院时间。

2341例居家老年慢性病患者抑郁症状及其影响因素的调查分析779-782

摘要：目的了解福州市鼓山镇居家老年慢性病患者抑郁症状发生情况及其影响因素。方法利用流调中心用抑郁量表，采用整群抽样的方法，对抽取的15个行政单位（村或社）中2341例符合调查标准的居家老年慢性病患者行问卷调查。结果该镇居家老年慢性病患者中抑郁症状发生率为15.7％，男性发生率为13.4％，女性20.7％。多因素分析结果示：不同性别、自理能力、感知觉功能、运动、患病种数、是否独居是其影响因素。结论该镇居家老年慢性病患者抑郁症状较为常见，社区护理人员应针对其影响因素采取相应护理措施，促进居家老年慢性病患者身心健康。

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研究者应重视与易受伤害人群建立信任与和谐关系782-782

摘要：对易受伤害人群的研究任务为研究者提供独特的研究机会，但同时也将研究人员置于二难境地。研究者不仅要保证实际研究过程对被研究群体不会造成伤害，而且不会使已经脆弱的人群进一步受到伤害。那么如何才能获得真实的信息呢？对易受伤害人群进行敏感问题研究时，建立信任与和谐关系是非常必要的因素。

中华护理杂志论著

晚期癌症患者及家属安宁护理接受度调查分析783-785

摘要：目的调查晚期癌症患者及家属对安宁护理的接受度及影响因素，为有针对性的安宁护理发展提供依据。方法应用自编制的一般资料调查表对146例正在医院接受治疗的晚期癌症患者及143例在医院陪伴患者的家属.以问卷方式进行调查。结果56.2％的晚期癌症患者、67.1％的患者家属愿意接受安宁护理。结论为晚期癌症患者提供安宁护理服务既是必要的也是可行的，同时为了更好地发展安宁护理，应广泛开展死亡教育。

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研究易受伤害人群中应注意的伦理问题785-785

摘要：研究易受伤害者引起了大量的伦理问题．这就要求仔细考虑。正如孔等所说，“对个体敏感问题的任何形式的研究形成伦理策略，需要像科学和绘画一样的很多艺术”。伦理问题包括使用知情同意书和保密性。尽管实施任何研究都要求获得参与者的知情同意书。但在获得易受伤害的特定人群的知情同意书时应具有特别的敏感性。

中华护理杂志外科护理

老年钙化性主动脉瓣病变外科治疗围手术期的观察和护理786-787

摘要：对46例老年钙化性主动脉瓣病变患者实施了人工瓣膜置换术外科治疗围手术期的观察和护理，针对老年钙化性主动脉瓣患者的特点，制定了围手术期的护理流程，包括做好术前护理评估、老年心理护理、术后合并症的观察和护理；使89.1％的患者安全、顺利地渡过了围手术期，恢复满意。认为对于老年钙化性主动脉瓣病变实施人工瓣膜置换术的患者，建立有效的围手术期护理流程是提高手术安全性、保证手术疗效、减少并发症发生的重要环节。

恶性萎缩性丘疹病合并回肠穿孔患者的护理788-789

摘要：报告了1例恶性萎缩性丘疹病合并回肠穿孔患者的围手术期护理。术前做好患者的心理护理，积极配合医生进行抗感染、抗休克治疗；术后严密观察，注重基础护理和皮肤护理，及时有效地预防各类并发症的发生。经过有效救治和精心护理，患者安全度过围手术期，腹膜炎症状得到控制，肛门恢复排气、排便，病情好转稳定后出院。

腰椎退行性侧弯患者后路减压融合固定术后并发症的护理790-791

摘要：探讨了59例腰椎退行性侧弯患者行后路减压融合固定术后并发症的护理。术前测量基础运动量．做好脊柱柔韧度的训练，进行肺通气功能训练及合并症的评估与治疗，降低手术风险。术后严密监护呼吸、血压、血氧饱和度及心电图的变化．监护脊髓、神经功能，做好并发症的预防和观察，重视综合功能锻炼。本组出现1例切口深部感染、2例肺部感染、1例肠系膜上动脉综合征，未发生血管、神经、肌肉的损伤及其他并发症。本组通过治疗、护理均康复出院。认为做好充分的术前评估和准备，能降低手术风险，术后严密的观察和监测能及早发现问题，是预防和治疗并发症的关键。

中华护理杂志编读往来

对论文剽窃认识的误区791-791

摘要：在撰写论文时，首先要避免剽窃。剽窃是指在使用他人的观点或语句时没有做恰当的说明。许多人对剽窃的认识存在两个误区。第一个误区是。认为只有剽窃他人的观点（包括实验数据、结果）才算剽窃，而照抄别人的语句则不算剽窃。例如，有些人认为，只要实验数据是自己做的，那么套用别人论文中的句子来描述实验结果就不算剽窃。

中华护理杂志外科护理

70例应用口腔颊黏膜行尿道狭窄修补术的护理792-793

摘要：报告了70例应用自体口腔颊黏膜行尿道背侧镶嵌补片术患者的护理。术前做好口腔准备、会阴部准备、肠道准备。术后做好口腔、尿道的舒适护理，进行饮食和活动指导，加强尿管护理，注重抗生素的使用和并发症的观察。67例患者恢复良好，专科护理对提高手术的成功率有明显的作用。

25例血管介入联合股静脉切开取栓术治疗急性下肢深静脉血栓的护理794-795

摘要：总结25例下腔静脉滤器植入、髂静脉球囊扩张及支架植入等介入技术联合股静脉切开取栓治疗下肢深静脉血栓的护理经验。术前重点做好患者的沟通和教育、评估患肢血运和肿胀情况。术后指导合适卧位，加强肢体护理、并发症的观察及出院指导，观察抗凝溶栓药物的疗效和不良反应。25例中，21例患者术后1周内肢体肿胀完全消退，3例患者术后2周大腿周长差小于0.5cm，另1例大腿周长差为1cm。1例术后半个月对侧肢体发生深静脉血栓，1例并发脑出血、1例并发淋巴漏。未发生肺栓塞、滤器移住等并发症。

102例高龄患者全髋关节置换术的术中护理796-797

摘要：目的探讨高龄患者行全髋置换术术中的有效护理方法。方法回顾性总结了102例70岁以上全髋置换术高龄患者的心理、生理、术中护理特点与方法。结果102例高龄全髋置换术患者手术顺利。安返病房。结论手术室护理人员做好术前访视，了解高龄患者的生理和心理特点，加强术中护理，术后正确搬动与转运患者，能保证手术顺利与安全。

中华护理杂志内科护理

癌症患者配偶疲乏感及影响因素分析798-800

摘要：目的探讨癌症患者配偶疲乏感发生率及影响因素，为实施心理护理提供依据。方法运用一般状况调查问卷、疲劳量表FS-14、特质应对方式量表、SCL-90量表等对545名健康人和116名癌症患者配偶进行调查分析。结果健康人与癌症患者配偶的躯体疲劳（P〈0.05）、心理疲劳（P〈0.01）、疲劳总分（P〈0.01）均有统计学意义；其疲乏感受医疗费用、既往健康状况、社会支持、应对方式等因素影响。结论癌症患者配偶疲乏感发生率高，疲乏感与应对方式、心理健康状况等因素有关。

应用经皮心肺支持系统治疗急性暴发性心肌炎患者的护理800-802

摘要：通过回顾我院应用经皮心肺支持系统成功救治1例急性暴发性心肌炎患者的过程，总结应用经皮心肺支持系统时，保持静脉管道畅通、预防和发现各类早期的并发症，选择合适的停机时机及进行心理护理和健康教育的护理经验。

急性脑卒中合并吞咽困难患者肠内营养支持治疗的临床研究802-804

摘要：目的探讨序贯性肠内营养支持治疗在急性脑卒中伴有意识和吞咽功能障碍患者应用的有效性。方法将113例合并吞咽困难的急性期脑卒中患者按照入院顺序的单双号分为两组，试验组（57例）和对照组（56例）。两组患者于入院时和营养支持治疗21d后，分别进行营养指标的比较，观察其并发症的发生率。结果经2td治疗后试验组患者的营养指标好于对照组，且感染发生率低，两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论脑卒中合并吞咽困难的急性期患者，早期应用序贯性肠内营养支持治疗方式，可改善患者机体的营养状况，减少感染并发症的发生，有利于患者的早期康复。

老年卧床住院患者便秘的影响因素805-807

摘要：目的了解老年卧床患者便秘与卧床关系及便秘的干预方法。方法通过自行设计的调查表，对住院老年卧床患者卧床、便秘的情况及干预方法进行调查。结果卧床时间长的患者中、重度便秘的构成比为61.1％-66.7％，而卧床时间短的患者为48.3％，不同卧床时间老年人的便秘发生差异有统计学意义（P〈0.01）；卧床时间与便秘程度呈正相关关系（rs=0.146，P=0.024）；便秘患者采用开塞露塞肛排便的占55.0％、服导泻药为50.4％，而膳食调整及按摩等仅占24.4％与19.3％。结论应加强对老年卧床患者便秘的评估及健康教育等综合干预，特别是减少患者的卧床时间。

中华护理杂志编读往来

学术不端行为807-807

摘要：学术不端行为是指违反学术规范、学术道德的行为，国际上一般用来指捏造数据（fabrication）、窜改数据（falsification）和剽窃（plagiarism）三种行为。其他如一稿多投、侵占学术成果、伪造学术履历等行为也包括在内。学术不端行为在世界各国、各个历史时期都曾经发生过，但是像中国当前这样如此泛滥，