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中华护理 2008年第12期杂志 文档列表

中华护理杂志灾害救援护理专题

灾害的预防准备及重建：灾害前沿护士的职责1061-1064

摘要：近年来日益增加的自然灾害及人为灾害几乎影响到当今世界上的每个国家。护士作为重要的团队成员及合作伙伴，同其他专业人员一同活跃在灾害最前沿，通过发挥护理人员自身的专业技能及知识，为保护、促进和维护受灾人群的身心健康作出重要贡献。本文将阐述在灾害的预防准备、应对、个人、地区及社会的重建等灾害各期中护士的职责，也将论及护理组织及护士在灾害护理中所面临的协调与伦理问题，并向各国领导及政策决策者呼吁，应当加大对护士的投入，以加强社会预防和应对各类灾害及突发事件的能力。

心理干预对地震伤员焦虑抑郁状态的影响1064-1066

摘要：目的探讨心理干预对地震伤员焦虑抑郁状态的影响。方法根据焦虑、抑郁程度，对34例地震伤员分别进行个体化和集体化的心理干预，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评定34例伤员心理干预前后的心理状况。结果经心理干预治疗后，伤员的焦虑程度较干预前明显降低（P〈0．05），抑郁程度虽无明显降低（P〉0．05），但抑郁人数由干预前的11例（32.35％）下降为5例（14．70％）。结论地震伤员存在一定程度的焦虑和抑郁状态，心理干预可明显缓解地震伤员的焦虑和抑郁。

45例地震伤员的心理健康状况评估及护理1067-1069

摘要：目的探讨地震灾后伤员心理健康状况及相关心理护理措施。方法用心理健康自评问卷（SRQ）结合精神检查对我院收治的45例地震伤员进行入院时与入院1个月后的心理评估。从环境设置、日常生活护理、心理社会支持等多方面进行心理护理干预。结果入院时SRQ筛查出7分以上20例，阳性率44．4％，需重点干预人数14例，占31．1％。1个月后SRQ复测，阳性6例，阳性率13．3％，与干预前比较有统计学意义（Х^2=5．3，P〈0．05）。SRQ评分与干预前比较亦有统计学意义（t=5．51，P〈0．01）。结论地震灾后伤员出现较为明显的心理生理反应，应该加强心理社会支持，帮助受灾伤员度过心理危机，逐步适应新的生活状态。

地震灾区救护护士心理反应与应对方式的分析1070-1072

摘要：目的深入了解和探讨地震灾区救护护士的真实心理体验。方法运用质性研究的访谈方法，深入访问9家省市医院10名参与地震灾区一线的救护护士。结果护士在地震灾区的心理反应有4个主题：震撼和恐惧、悲伤和自豪感、不可控感和创伤后应激反应；应对方式有1个主题：幽默语言和善意玩笑、寻求归属感、寻找最有效的个人宣泄方法。结论加强灾区救护护士科学有效的心理指导，各级医院应建立常规化应对灾害的各种训练。

护理部在大批地震伤员救护中的护理管理策略1073-1074

摘要：通过在四川汶川地震大批量伤员紧急救护过程中实施的一系列管理策略，包括保持护理指挥链完整和畅通；迅速组建一支紧急救治的护理队伍；防灾计划、预案和流程的制定，人员的培训和演练；根据地震灾害救治工作不同阶段任务，适时调整护理工作重点等，实现了护理在地震伤员救治中及时、有序、安全、高效和保证质量的目标。

大批量地震伤员航空转运的护理组织与管理1075-1077

摘要：目的总结大批量地震伤员通过航空转运分流的护理经验。方法通过2008年5月21—30日我院航空转运18批615例地震伤员到全国部分省市继续治疗的实践，就大批量伤员转运的实施，以及转运过程中的护理组织与管理进行总结分析。结果615例地震伤员安全空运到目的地，顺利交接。结论科学有序的护理组织与管理，以及多方人员的协调配合是高效、安全转运伤员的重要保证。

1例地震后自闭症残疾孤儿的心理疏导1077-1078

摘要：对1例地震后自闭症残疾孤儿的心理疏导。主要措施包括：确立首问负责制、建立安全、信任感、正视截肢现实、引导情感宣泄。经积极治疗和心理疏导，患者康复出院。

灾区医院地震伤员临时病区的组建与护理管理1079-1081

摘要：总结了在汶川地震灾区医院中新建地震伤员临时综合救治病区并进行护理管理的经验。根据地震伤特点，利用灾区医院现有条件，组建地震伤员临时病区并进行人员、物资、信息、安全的综合管理，使新病区66例伤员得到及时有效救治，未出现护理差错、交叉感染及护理相关并发症。临时综合救治病区的组建，使有限医疗资源得到合理利用，缓解了原病区的压力。通过病区的科学管理，保障了护理质量和病区安全，提高了病区运行效率，满足了地震伤救治的需要。

地震灾害救治中无菌物品的应急供应1081-1082

摘要：通过四川省汶川地区地震后的紧急救治实践，探索突发灾害时，消毒供应中心无菌物品保障应急供应的方法。根据地震灾害事件特点和紧急救援时物品供应特性以及实地调研，消毒供应中心保障了各类无菌物品迅速、按需、准确、安全供应到位，为救护伤员提供了有力的物质保障。

中华护理杂志论著

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行为干预的效果研究1083-1087

摘要：目的探讨16周行为干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响。方法将48例患者随机分为实验组和对照组各24例。两组均接受一般性行为指导，实验组另接受16周行为干预。在干预的第4周和第16周分别对两组患者的生理、睡眠、症状、生活质量和依从性等指标进行比较评价。结果实验组干预的第16周体重指数与对照组差异显著（P〈0．05），主观症状、日间嗜睡症状、生活质量的社会交往、症状维度和总体的改善与对照组的差异非常显著（P〈0．01）。实验组干预第16周时依从性（81．8％）显著高于第4周时（36.4％）。结论接受行为干预的患者依从性良好，其体重指数、症状和部分生活质量显著改善，但对睡眠和其他生理指标的改善效果需进一步研究。

中华护理杂志消息

“现代护理知识与技能岗位培训”光盘出版1087-1087

中华护理杂志临床护理研究

前足部组织移植术后供区的早期护理干预1088-1090

摘要：报告了前足部组织移植后供区修复术的早期护理干预措施。针对前足部组织移植后供区采用的不同修复术式，包括局部直接缝合、中厚或全厚皮片植皮、踝部皮瓣逆行转移、足外侧皮瓣逆行转移、踝上皮瓣逆行转移，早期采取干预措施，掌握供区修复不同术式血供观察的特点，及时指导制动时间及下床时间，并在不同的时间采用不同的理疗方式，对第二足趾带跖趾关节切取者，采用支具伸直位固定等措施。采取系列护理干预措施后，有效地降低了前足部组织移植术后供区并发症的发生。

7例下腰痛患者行棘突间动力固定术的护理1090-1091

摘要：对7例棘突间Coflex装置内固定术患者术前进行体位练习和健康指导，术后注意正确翻身，观察下床活动后有无不适，采取必要的护理措施，严密观察肢体体征，早期指导康复锻炼，讲授出院后注意事项。本组术后平均12—18d下床，应用Oswestry下腰痛和功能不利评分评定，临床成功率88．9％，未发生护理并发症。

手法松解液体扩张术治疗19例冻结肩的护理1092-1094

摘要：总结了19例冻结肩患者进行手法松解液体扩张术的临床资料与护理措施。术前主要向患者介绍该手术的原理及方法，并进行有针对性的心理护理和健康教育，帮助患者克服恐惧心理，积极配合治疗；术后护理重点是保持患肢功能位、局部冷敷并细心观察病情，并在止痛的前提下指导患者正确进行规范的康复锻炼。经术后1—6个月随访，优良率达100％。

12例肢体坏死性筋膜炎的护理1094-1095

摘要：坏死性筋膜炎是一种由多种细菌混合感染引起的皮下组织和筋膜广泛坏死的疾病，病死率较高。报告了12例肢体坏死性筋膜炎患者的护理，包括心理护理、病情观察、皮肤及创面的护理、基础护理，以及饮食和预防感染等方面的护理。本组8例治愈，2例截肢，1例死亡，1例放弃治疗。

9例多发性内分泌腺瘤病1型中胰腺内分泌肿瘤患者的术后护理1096-1097

摘要：报告9例罕见的多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）中胰腺内分泌肿瘤患者的术后护理。术后监测生命体征变化，指导患者活动，血糖控制在正常范围内，监测其他肿瘤的活动情况，加强引流管的护理，定时观察切口情况，及早发现和处理术后并发症。本组2例发生胰瘘，1例发生急性肺栓塞的患者合并胃肠道出血及轻度胃瘫，1例发生切口脂肪液化，经过及时处理均恢复顺利。

膝前交叉韧带不完全损伤镜下选择性重建的康复护理1098-1100

摘要：目的探讨膝前交叉韧带不完全损伤镜下选择性重建的康复训练方案。方法参考国内外前交叉韧带损伤重建的康复训练经验，制定了激进的康复程序，对14例膝前交叉韧带不完全损伤镜下选择性重建的患者进行康复训练。结果14例患者均获得随访，术后12个月，Lysholm评分94．8±3．2，与术前78．2±2．3比较，有明显提高。关节活动度：1例患者有5°的伸膝受限。2例患者有5°的屈膝受限。肌容量测定较健侧相差（1．1±0．2）cm。CYBEX测定肌肉功能全部达到健侧的80％以上水平。全部患者术后无并发症。结论应用激进的康复程序对膝前交叉韧带不完全损伤镜下选择性重建的患者进行康复护理，可较快地恢复关节功能，有利于膝关节的本位感觉良好恢复，是一种安全、有效的康复训练方案。

人工造口袋在肠外瘘治疗中的应用及护理1100-1101

摘要：探讨使用人工造口袋在治疗肠外瘘中的效果。对2006年1月至2008年5月收治的11例肠外瘘患者采用人工造口袋治疗，与同期收治的11例使用传统换药引流方法治疗的肠外瘘患者做对比，观察两组在瘘口愈合时间、换药次数、敷料消耗量、住院总费用方面差异有无统计学意义。使用人工造口袋组在瘘口愈合时间、换药次数和敷料消耗量、住院总费用方面均少于对照组，两组比较，差异有统计学意义。使用人工造口袋治疗肠外瘘具有良好效果，同时也需要相应的高质量的护理。