中华护理杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

中华护理 2008年第07期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

建立上海市护理人员分级和能力标准的研究581-584

摘要：目的通过科学的研究方法从理论上确定上海市护士能级设置的框架和能力标准。方法采用德尔菲法对50名专家进行3轮问卷函询。结果各级护士定义和能力标准的函询专家权威系数大于0．7。变异系数变小，且越来越接近零。结论关于护士定义和能力标准的研究结果，专家认可度高，意见相对集中，且专家的意见有趋势性一致，调查结果可以作为结论。

居家有氧运动对乳腺癌门诊化疗患者癌因性疲乏的干预效果585-588

摘要：目的探讨居家有氧运动对乳腺癌门诊化疗患者癌因性疲乏的干预效果。方法将64例存在癌因性疲乏症状的乳腺癌门诊化疗患者作为研究对象，便利分为两组，对照组（32例）接受医院常规护理，实验组（32例）在接受医院常规护理的基础上，接受8周的居家有氧运动干预。使用修订的Piper疲乏量表（RPFS）评价干预效果。结果8周干预结束后，实验组RPFS得分明显低于对照组（t=-2．227，P〈0.05）。与干预前比较，实验组RPFS得分较8周前无显著变化（t=0．885，P〉0．05），而对照组RPFS得分较8周前明显升高（t=5．379，P〈0．01）。结论居家有氧运动可延缓随化疗进行而导致的癌因性疲乏的加重。

中华护理杂志经验与革新

《中华护理杂志》第8届编辑委员会委员名单588-588

中华护理杂志论著

老年痴呆患者照顾者照顾感受的质性研究589-592

摘要：目的深入了解我国老年痴呆患者照顾者的照顾感受，为进一步理解照顾者的感受，从而提供适合我国文化和社会需要的护理支持奠定基础。方法采用质性研究中的现象学研究方法，对10名老年痴呆患者的照顾者进行非结构访谈，并用现象学分析法进行资料分析。结果采用类属分析法升华出5个关于照顾者感受的主要概念：承受压力和痛苦；从不断的失去中走过；不断调整自己，以适应变化；完全投入地照顾患者；在照顾活动中实现自我价值。结论我国老年痴呆患者照顾者的照顾感受包括消极和积极两个方面，研究结果同时揭示了照顾者感受的发展历程和中国文化对我国照顾者感受的影响。

中华护理杂志经验与革新

蝶形体位垫的制作和应用592-592

摘要：手术时间过长，平卧位患者容易造成压疮，以骶尾部多见，特别是年老体弱患者Ⅲ。我们为此自行设计了蝶形体位垫，并应用于980例平卧位手术患者，无压疮发生，发生臀部呈片状红斑10例，15-30min消退。现将体位垫的制作及使用方法介绍如下。

中华护理杂志论著

行为转变理论促进实习护生手卫生的效果研究593-596

摘要：目的促进实习护生（简称护生）手卫生行为。方法运用行为转变理论对2007年182名护生进行了手卫生促进研究。依据该理论不同阶段的行为转变策略，制订干预计划。在意图期和准备期以问卷、现场观察和手部细菌培养了解护生手卫生认知、行为和手卫生状况，找准薄弱环节。以《手卫生行为自评问卷》让护生自评促进内审；准备期提供规范化和针对性的手卫生培训；准备期和行动期提供含醇擦手剂部分替代洗手的环境支持；行动期和维持期持续督促和及时反馈等。一系列连续、渐进的干预促进护生手卫生行为转变。结果比较护生干预前后手卫生认知、行为自评、现场执行情况和手卫生状况，干预后护生手卫生认知、行为自评、现场执行率、正确洗手率和手卫生状况监测合格率均提高，且从认知到行为转变没有递减；克服了“知而不信”“信而不行”。结论运用行为转变理论能改善实习护生手卫生状况。

中华护理杂志临床护理研究

游离前锯肌瓣移植治疗跟骨骨髓炎的术后护理597-598

摘要：对13例跟骨骨髓炎造成足跟部大块皮瓣坏死、骨缺损的患者，采用局部清创、游离前锯肌肌皮瓣转移填充死腔的治疗方法，修复足跟皮肤缺损，配合密切的观察和精心的护理。患者均治愈，没有局部感染复发。针对性的观察和护理及对并发症的处理是治疗成功的关键。

28例严重胸腰椎爆裂性骨折前后路联合术的围手术期护理598-600

摘要：报告了28例严重胸腰椎爆裂性骨折前路减压融合并前路或后路固定术患者的围手术期护理。术前重视对伤椎的保护及预防迟发性神经损伤，加强营养支持、呼吸功能训练及激素冲击治疗的护理，术后严密监测生命体征，系统评估神经功能，做好体位、呼吸道、药物、切口引流管、髂骨取骨区的观察与护理，进行系统化健康教育。本组术后Frankel分级平均提高1．9级，无并发症发生。

28例先天性胆道闭锁行肝门空肠吻合术婴儿的护理601-602

摘要：总结28例先天性胆道闭锁行肝门空肠吻合术婴儿的护理。主要实施以下护理措施：重视与家长的沟通；密切观察术后并发症，及早发现和治疗术后胆管炎；加强呼吸道护理；控制上消化道出血；同时进行护肝利胆治疗和有效的出院指导。全组28例患儿8例姑息治疗，术后6例发生呼吸道感染，3例出现上消化道出血，5例出现急性胆管炎，经积极治疗和护理后治愈。随访3～36个月，患儿生长发育良好，肝功能和血胆红素基本正常。

6例胸腔镜下漏斗胸矫形术患儿的护理603-604

摘要：报告了6例胸腔镜下漏斗胸矫形术治疗小儿漏斗胸的护理。重视心理护理，加强术前宣教，做好充分的术前准备，术后加强病情监测，能够减少并发症，促进患儿早日康复。6例手术均获成功，效果良好，术后无并发症发生。

63例人造心脏瓣膜置换术后瓣周漏患者的围术期护理604-605

摘要：总结63例人造心脏瓣膜置换术后瓣周漏外科治疗患者的护理经验：术前充分了解患者心脏各个瓣膜病变的情况、心功能和全身状况，做好心理护理及护理配合，术后予心理支持，重视心、肾等重要脏器功能的监护，做好感染监控及健康宣教。本组围术期死亡5例（8．0％），长期生存50例，超声心动图未发现复发，心功能均恢复至Ⅱ级以上。

1例妊娠心衰行瓣膜置换及引产术患者的护理606-607

摘要：报告了1例妊娠心衰行瓣膜置换术及引产术患者护理，认为术后早期循环、呼吸及泌尿系统监测及护理十分重要，由于患者同时行引产术，密切观察产科情况，加强引产中监护，做好引产后护理，患者行抗凝治疗特别注意阴道出血情况，做好会阴部清洁消毒工作，防止因产褥感染引发心内膜炎。患者术后18d康复出院。

乳腺癌术后康复操的临床应用效果评价608-610

摘要：目的自行设计乳腺癌术后患者上肢应用的康复操，并探讨其使用效果。方法设计康复操，并根据135例乳腺癌患者的手术方式、手术创面大小，按照恢复日程实施个体组合锻炼计划。按疾病恢复的不同阶段分别指导患者锻炼惠肢，并每周测量患肢肩部功能恢复情况。出院后每月测量1次，直至功能完全恢复，回顾性调查68例未行康复训练的乳腺癌患者惠上肢功能情况。作为对照组进行比较。结果135例乳腺癌改良根治术患者对康复操使用满意，功能恢复良好。无不良反应发生。术后康复操能有效改进术后患肢的外展、前屈、后伸、手指爬墙功能，两康复组与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论针对患者个性特点的康复操锻炼计划有利于乳腺癌术后患者肩部功能的恢复，可明显改善上肢功能障碍，有利于调节患者心理，提高生活质量。

中华护理杂志消息

高强书记撰文赞扬战斗在抗震救灾第一线的医疗卫生工作者610-610

摘要：2008年6月6日，《健康报》用整版篇幅刊载了卫生部党组书记高强同志题为《白衣战士感动中国——写给战斗在抗震救灾第一线的医疗卫生工作者》的文章。高强书记高度赞扬了奋战在抗震救灾第一线，视人民的利益高于一切的医务工作者。

中华护理杂志临床护理研究

1例多发性肌炎并发横纹肌溶解症的观察和护理611-612

摘要：总结了1例多发性肌炎并发横纹肌溶解症的护理。护理重点包括：及时做好肾功能检测和病情观察；水化、碱化尿液的护理；吞咽困难的护理；高血压脑病的护理；肢体功能锻炼；针对性的心理护理及预防并发症等。经过1个月的精心治疗和护理，患儿好转出院。

1例2型糖尿病患者7年的随访管理613-614

摘要：报道对1例男性2型糖尿病患者进行7年随访管理的情况。通过糖尿病团队的帮助，特别是糖尿病专科护士的工作，即与患者讨论、制定目标，患者回家实施，定期门诊随访评价。如目标实现，则制定新目标；如目标未实现，则修改目标，再实施、再评价。与患者保持长期联系。促使其形成并坚持良好的糖尿病自我管理行为的方法，脱离药物治疗，达到并维持理想的代谢控制。

15例系统性红斑狼疮合并蛋白丢失性肠病患者的观察与护理615-616

摘要：报告了15例系统性红斑狼疮合并蛋白丢失性肠病患者的观察与护理。密切观察患者临床症状和对化验指标的敏感性，并协助医生检测，以尽早明确诊断；诊断后除掌握治疗原则及用药护理外，积极预防并发症，严密监测患者生命体征及出入量等变化，积极配合医生治疗；同时做好皮肤及饮食护理，加强健康教育。15例患者病情很快得到控制，均好转出院。

Shenton Park三途径拔管方法对气管切开患者呼吸的影响617-619

摘要：目的观察Shenton Park三途径拔管方法对气管切开患者呼吸的影响，探讨不同拔管方法对神经内科气管切开患者呼吸的影响。方法将160例患者按拔管时间先后颇序，分为常规拔管组50例，直接拔管组58例及Shenton Park三途径拔管规程组（简称规程拔管组）52例。常规拔管组按常规先试堵管24～48h后再拔管；直接拔管组在患者具备拔管指征后直接拔管，规程拔管组按Shenton Park三途径拔管规程进行拔管。拔管后对3组拔管后的呼吸困难、血氧饱和度、肺部感染率、再次插管率进行比较。结果规程拔管组拔管成功率高，肺部感染率低，对呼吸的影响小；直接拔管组拔管后呼吸困难、肺部感染发生率及再次插管率等最高。结论Shenton Park三途径拔管规程拔管能提高拔管成功率，减少拔管对患者呼吸的影响，是一种较好的拔除气管插管的方法。