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中华护理 2008年第06期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

护士核心胜任力界定工具的编制和评价研究485-489

摘要：目的为护士核心胜任力的界定提供工具。方法在查阅文献的基础上,首先通过访谈选编条目,以护理程序和整体护理理论和胜任力作为问卷编制的理论框架,再经专家评审,小范围内进行预试验,形成初稿。然后对初稿进行进一步的检验与修改,验证信度和效度,形成最后问卷。结果界定工具——护士核心胜任力调查问卷共选编条目58条,内容效度比为0.82,条目敏感度均在0.97左右,Cronbach＇s α系数为0.8892。结论护士核心胜任力调查问卷具有良好的内容效度、内部一致性系数,问卷具有科学性、真实性、全面性,可用于大规模的正式施测,以界定护士核心胜任力。

中华护理杂志消息

《中华护理杂志》第八届编委会和《中华护理教育》第三届编委会在上海召开489-489

摘要：《中华护理杂志》第八届编委会和《中华护理教育》第三届编委会于2008年4月19日在上海召开。共有来自全国20余个省、市、自治区的112位编委出席了此次会议。国家卫生部医政司护理管理处郭燕红处长、上海市科学技术协会王智勇副主席、中华护理学会李秀华理事长和冯运华秘书长、上海市护理学会翁素贞理事长，以及《中华护理杂志》刘苏君总编辑和《中华护理教育》刘华平总编辑等出席了开幕式。

中华护理杂志论著

基于自理能力和疾病严重度的病人分类方法研究490-492

摘要：目的比较不同自理能力、不同疾病严重程度成年住院病人所需直接护理时间的差异,探索一种依据自理能力和疾病严重度对病人进行分类的方法。方法对某综合医院428例成年住院病人采用Barthel指数评定量表评价病人自理能力,应用急性生理功能和慢性健康疾病状况评估系统2（APACHEⅡ）评价病人疾病严重程度,采用自行设计的病人基本护理需求与直接护理时间观测表观察记录病人24h所需直接护理时间。结果不同疾病严重度和病人自理能力等级组合的病人24h所需直接护理时间有差异。结论依据不同自理能力、疾病严重程度病人所需直接护理时间的差异,可将病人分类,为护理人力科学配备及成本核算提供依据。

系统脱敏疗法变式降低儿童手术恐惧的效果493-496

摘要：目的探讨系统脱敏疗法变式对降低儿童手术恐惧的效果。方法以100例在骶管阻滞麻醉下接受手术的儿童为研究对象,随机分为干预组与对照组,各50例,干预组采用系统脱敏疗法变式：快速脱敏法、接触脱敏法、自动化脱敏法、情绪性意象法加以干预15～30min;对照组术前采用传统方法,术前强调术中注意事项方法。应用儿童恐惧得分比较表、儿童生理指标监测比较表、儿童术中配合得分比较表进行测评,以观察干预效果。结果应用系统脱敏疗法变式干预后,干预组患儿恐惧值、生理指标值下降,对照组变化不大,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;干预组与对照组术中配合率比较,干预组明显高于对照组（P〈0.01）。结论系统脱敏疗法变式应用于术前干预能降低儿童手术中恐惧,患儿在意识清醒接受骶管麻醉状况下,能配合手术顺利进行。

中华护理杂志经验与革新

1例头面部污染橡胶乳患者术前头部备皮方法496-496

摘要：天然橡胶乳为乳白色黏稠样胶体,主要成分为聚异戊二烯,凝固后具有高弹性、不透水等特点。2007年11月我科收治了1例头面部污染橡胶乳颅脑挫伤并脑疝形成患者,我们根据橡胶乳的特性,成功、快速地完成了手术前的头部备皮工作。

中华护理杂志临床护理研究

15例先天性矫正大动脉转位患者行解剖矫治术后的护理497-498

摘要：总结15例先天性矫正大动脉转位解剖矫治术后的护理经验。术后持续监测心率、心律、动脉压、左房压、中心静脉压、尿量、引流液。加强心功能维护和监护,合理有效地使用血管活性药物、利尿剂、强心剂,增加心肌收缩力,降低心脏后负荷。延长机械通气使用时间,合理调整参数,加强胸腔引流管的管理。加强心律失常、低心排出综合征、腔静脉和肺静脉阻塞、出血、胸腔积液的防治。12例痊愈出院,死亡3例。术后随访9个月至4年,患者活动正常,心功能恢复良好。

16例下颌体部及升支部同期牵引成骨术并发症的观察及护理499-500

摘要：探讨下颌体部及升支部同期牵引治疗双侧颞下颌关节强直伴小颌畸形患者常见并发症的预防及护理措施,提高手术成功率。对16例下颌体部及升支部同期牵引患者,术前给予体位疗法,术后加强呼吸道管理、出血的观察、牵引早期疼痛的预防及处理,防止感染及排异,预防咬合紊乱,指导正确牵引方法等护理措施。16例患者中术后出血1例,早期牵引疼痛5例,牵引杆孔感染4例（7处）,排异1例,神经损伤3例,牵引器断裂1例,咬合紊乱11例,经护理改善了临床症状,保证了牵引成骨的顺利进行。下颌体部及升支部同期牵引治疗双侧颞下颌关节强直伴小颌畸形术后加强病情观察,及早发现并发症,采取相应的护理措施,可有效提高牵引成骨技术的成功率。

食管术后患者应用口泰漱口液含漱的效果观察501-502

摘要：目的评价口泰漱口液在食管术后口腔护理中的作用。方法选择食管手术后留置胃管、不能进食、意识清楚的患者60例,30例应用口泰漱口液,30例给予口腔护理。在拔除胃管24h后,做咽拭子培养,比较细菌培养阳性率及临床症状改善情况。结果两组口腔内细菌培养阳性率比较无统计学意义（P〉0.05）。口泰漱口液含漱在缓解患者咽喉干痛和口腔异味等方面效果等同口腔护理,甚至优于口腔护理,口泰漱口液含漱能节省护理时间,操作更简便,患者乐于接受。结论口泰漱口液含漱临床效果好,对部分患者可以取代口腔护理。

渐增压力治疗仪辅助治疗下肢淋巴水肿的效果观察和护理502-503

摘要：总结了探讨渐增压力治疗仪辅助治疗下肢淋巴水肿的疗效和护理。对50例淋巴水肿患者在常规治疗的基础上加用渐增压力治疗仪治疗,并配合相应的护理措施,进行健康指导。

自制弹力颈部固定带在甲状腺术后的应用504-505

摘要：目的探讨甲状腺术后应用弹力颈部固定带在减轻疼痛、增加舒适度和减少出血量等方面的效果。方法将80例在我院行双侧甲状腺次全切除术患者随机分为实验组和对照组,各40例。实验组术后使用弹力颈部固定带,对照组采用沙袋压迫,比较两组患者疼痛、舒适度和出血量情况。结果实验组在减轻局部疼痛方面优于对照组（P〈0.05）,在改善舒适度上显著优于对照组（P〈0.05）,实验组出血量也明显少于对照组（P〈0.05）。结论弹力颈部固定带可减轻甲状腺术后患者的局部疼痛,增加舒适度,减少出血量。

11例胸腔镜下行脊柱肿瘤切除钢板骨水泥重建术的护理505-507

摘要：报告了11例胸腰椎转移瘤患者,在胸腔镜辅助下行病椎切除、钢板骨水泥“人工椎体”重建术的护理。术前进行心理护理、呼吸功能评估、呼吸功能锻炼。术后严密监测生命体征,观察神经系统症状;加强体位、呼吸道、胸腔引流管的护理,早期进行肢体功能锻炼,认真做好康复指导。

60例贲门失弛缓症患者行食管测压检查的护理507-508

摘要：回顾性总结了60例贲门失弛缓症患者行食管测压的护理体会。检查前做好心理护理,完善检查前的各种准备,使患者积极配合检查。检查时掌握插管要领,指导患者配合。检查后做好心理护理、饮食护理及吞咽困难、反流、胸痛等主要症状的护理。60例患者均插管成功,顺利完成测压检查。

护理干预对癌因性疲乏患者生活质量的影响509-510

摘要：目的研究护理干预对癌因性疲乏患者生活质量的影响。方法对188例存在癌因性疲乏的患者进行护理干预,并采取自身对照的方法,观察干预前后患者疲乏缓解程度和生活质量的变化。结果采用护理干预措施后,患者的疲乏程度有一定的缓解（P〈0.05）,生活质量也有所提高（P〈0.05）。结论在常规护理基础上采用护理干预,能有效缓解癌因性疲乏患者的疲乏程度,并提高其生活质量。

康复护理干预对单侧空间忽略患者日常生活活动的影响511-512

摘要：目的探讨康复护理干预对单侧空间忽略患者日常生活活动（ADL）、忽略程度的影响。方法运用凯瑟林-波哥量表、Barthel指数计分法对45例脑卒中患者进行忽略程度、ADL评定,根据忽略程度分轻度忽略、中度忽略、重度忽略3组,通过教育、感觉整合训练、作业训练等一系列康复护理措施,分别在干预前和干预后8周评定忽略程度、ADL。结果干预后8周Barthel指数与干预前相比,差异有统计学意义（轻度忽略组t=2.65,P〈0.05;中度忽略组t=3.04,P〈0.01;重度忽略组t=5.21,P〈0.001）,均优于干预前;忽略程度明显改善,总改善率为85%。结论康复护理干预能提高单侧空间忽略患者ADL能力,改善忽略程度。

冠脉内支架置入术后患者健康行为影响因素的调查研究513-515

摘要：目的探讨冠脉内支架置入术后患者健康行为的影响因素,为制定健康行为的干预策略提供依据。方法采用健康促进生活方式量表Ⅱ、自我效能问卷、社会支持评定量表及自行设计的一般资料问卷和知识问卷,对106例冠脉内支架置入术后患者的健康行为、自我效能、社会支持、知识水平等进行调查。结果健康行为总分为130.08±21.25,47.2%的患者健康行为总体水平为一般和差,52.8%的患者为优秀和良好;健康行为与自我效能、胸闷发作次数、社会支持、婚姻状况显著相关（P均〈0.01）;自我效能对健康行为的预测力最强,解释了81.5%的行为变异。结论医护人员应综合各相关因素,尤其重视自我效能对患者健康行为的促进作用,制定并督导实施相应的干预措施。

癌症患者心理困扰程度及相关原因分析516-518

摘要：目的探讨癌症患者心理困扰程度及其相关因素,为实施心理护理提供依据。方法采用描述性研究设计,应用患者基本资料调查表和癌症患者心理困扰管理调查问卷作为心理困扰程度及相关因素的评估工具,对100例癌症患者进行评估分析。结果100例癌症患者均有不同程度的心理困扰,视觉模拟尺度表得分平均为4.50±2.50,心理困扰程度为中重度。患者的性别、年龄、化疗次数对癌症患者的心理困扰程度有显著影响。心理困扰原因分析显示,心理困扰的原因多为躯体及情绪方面的问题。结论大部分癌症患者具有中重度心理困扰,应根据患者心理困扰的相关因素及原因进行个体化的心理干预,从而降低其心理困扰程度。

27例重度子痫前期并发胸腹水患者的观察与护理519-520

摘要：总结27例重度子痫前期患者并发胸腹水的观察与护理。在临床护理中密切监测患者的血压变化,防止抽搐发生,严密观察孕产妇的呼吸状况,密切监测SpO2,关注检验指标的变化,做好应用人血白蛋白的护理,本组孕产妇取得良好的妊娠结局。

中华护理杂志知识点击

肠道病毒EV71520-520

摘要：肠道病毒EV71感染疾病是由肠道病毒EV71引起的传染病,多发生于婴幼儿,尤以3岁以下年龄组发病率最高,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。