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中华护理 2008年第05期杂志 文档列表

中华护理杂志本刊专稿

立足新的历史起点 促进护理事业发展389-389

摘要：2008年是全面贯彻落实党的十七大精神及“迎来两会胜利召开”的一年，是全国各族人民迎接奥运圣火，在世人瞩目中举办奥运之年，对于我们147万护理工作者来说更是令人难忘的一年。国务院总理亲自签署的《护士条例》正式颁布，并于“5·12国际护士节”来临之际贯彻实施。今年的护士节是具有特殊历史意义的日子。在全国各地护理同仁们怀着喜悦之情欢渡自己节日的美好时刻，我谨代表中华护理学会向全国的护理工作者，向港、澳、台地区的护理同仁，向工作和留学在海外的护理朋友们致以节日的祝贺!

中华护理杂志专题报道

贯彻实施《护士条例》 保障护士合法权益 全面履行护士义务390-391

摘要：《护士条例》于2008年1月23日经国务院第206次常务会议通过，由总理签署第517号国务院令公布，自2008年5月12日起施行。《护士条例》的颁布实施，旨在维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人民群众的健康。

中华护理杂志论著

心肌梗死患者院外自助式心脏康复的效果研究392-396

摘要：目的 本研究旨在观察急性心肌梗死患者进行院外自助式心脏康复的效果。方法便利选取136例首次发作的急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为两组，每组各68例。实验组在研究者督导下进行以运动锻炼、饮食控制、心理调适为主要内容的院外自助式心脏康复；对照组只接受常规指导。分别在患者出院后3周、6周、12周时评价其康复效果。结果实验组患者较对照组而言．焦虑、抑郁和心理健康状况得到明显改善；某些不良生活方式，如吸烟和缺乏运动得到改善；胸部不适得到缓解；门诊就诊率和再入院率明显降低；但两组自尊状况和生活质量没有显著的差异。结论院外自助式心脏康复对于心肌梗死患者的心脏康复能够起到积极的作用。

渐进式康复护理对改善乳腺癌改良根治术后患者生命质量的效果研究397-401

摘要：目的设计适合乳腺癌患者的渐进式康复护理方案，并评价渐进式康复护理改善乳腺癌患者生命质量的效果。方法干预组和对照组各取样本46例。干预组在常规护理的同时给予6个月的渐进式康复护理，对照组接受乳腺癌术后常规护理。分别在术后10d，以及术后1、3、6个月进行健康相关生命质量的评价。结果干预后10d、1个月和3个月，干预组与对照组健康相关生命质量总分差异有统计学意义（P〈0．01）；干预后干预组健康相关生命质量总分的下降趋势明显快于对照组（P〈0．01），提示干预组健康相关生命质量优于对照组。结论渐进式康复护理是提高健康相关生命质量的有效方法。

中华护理杂志经验与革新

婴幼儿头面部术后双上肢约束衣的设计与应用401-401

摘要：婴幼儿年龄小，无自我保护意识，术后时常发生用手抓伤口的现象，造成术后伤口感染，影响手术效果。我院整形科2005—2007年共收治先天性唇裂、先天性腭裂患．1686例，头面部外伤153例，头面部烫伤32例，其中5个月至3岁的婴幼儿占90％以上，为解决患儿术后用手抓伤口问题，我们设计了一种婴幼儿头面部术后双上肢约束衣，两年来应用于223例头面部术后婴幼儿，效果满意。现将制作及使用方法介绍如下。

中华护理杂志论著

两年制护理学硕士研究生教育的研究402-404

摘要：介绍了中山大学2年制护理学硕士研究生的培养过程与特色，主要体会包括缩短培养周期，同时保持培养质量；导师负责制和指导小组集体培养相结合的培养方式；加强个性化的培养过程。对我国护理学研究生培养提出几点建议：明确护理学的学科定位；提高本科教学质量，为护理学专业提供合格人才和研究生教育合格生源；重视研究生培养质量；加强对毕业生的就业指导；重视临床专科护理人才的培养。

中华护理杂志临床护理研究

6例糖皮质激素诱发骨质疏松性骨折青年患者的护理405-407

摘要：总结了6例糖皮质激素诱发的骨质疏松性骨折青年患者的护理要点。在应用抗骨质疏松药物和治疗骨折的同时，着重做好心理护理和疼痛护理，预防坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓，指导饮食，加强健康教育，指导患者正确使用药物、持续进行功能锻炼，出院后定期监测骨密度，注意预防骨折的诱发因素。所有骨折患者均痊愈出院，随访6个月至1年，无一例再次发生骨折。

JOA评分在下颈椎损伤患者护理中的应用407-409

摘要：下颈椎损伤是发生在C3～C7，的颈椎损伤。依据日本矫形外科协会评分（JOA）标准提出量化分型护理的方法，即抓住“生命-神经功能-脊柱稳定性-功能康复”这条主线，将下颈椎损伤患者分为一～四型，针对不同JOA评分分型患者的特点进行护理。结果127例患者无一例死亡，无一例因检查搬动而加重神经的损伤，为脊柱脊髓损伤的后续治疗创造了良好条件。

12例先天性肛门闭锁成形术患儿的围手术期护理410-411

摘要：总结12例先天性肛门闭锁患儿行直肠阴道瘘修补、肛门成形术围手术期的护理。对手术患儿术前做好充分的准备，术后做好肛门创面护理，定期扩肛，加强肛门排便功能锻炼，及时予以健康教育及出院指导，嘱咐家长带患儿定期复查。11例（92％）手术获得成功。术后排便顺利，无黏膜外翻、瘘管复发及大便失禁。严格掌握手术适应证，加强术前饮食护理、肠道准备、术后肛门护理、定期扩肛和随访指导是手术成功的关键。

86例围手术期患者预防静脉血栓症的护理411-412

摘要：目的总结日本某医院预防围手术期静脉血栓症发生的护理方法，为国内同仁提供借鉴。方法采用日本静脉血栓栓塞症危险评分表，对864例围手术期患者进行危险程度判断，根据危险程度的不同，采用穿弹力袜、空气间歇按摩器、使用抗血栓药物等不同的预防措施，术后随访1个月。结果864例患者中，低危84例，中危424例，高危36例，采取不同的预防措施后，无静脉血栓症发生。结论864例围手术期患者都具有发生静脉血栓症的危险；针对不同低、中、高不同危险层次的患者采取个体化的预防措施，能有效预防围手术期静脉血栓症的发生。

引流管两种不同固定方法的效果比较413-414

摘要：目的探讨引流管不同固定方法对临床护理效果的影响。方法选择外科手术后需放置各种引流管的病人226例，随机分为两组。实验组118例采取将引流袋（引流瓶）用系带或挂钩固定于床沿下，不用别针同时把引流袋（引流瓶）上的连接管固定于床单上，对照组108例按常规把引流袋（引流瓶）用系带或挂钩固定于床沿下，同时用别针将引流袋（引流瓶）上的连接管固定于床单上。比较两组引流管固定效果及对病人舒适影响度。结果实验组引流管脱出发生与对照组比较无显著差异（P〉0．05），实验组引流管折叠发生明显少于对照组（P〈0．05），两组对引流管固定舒适影响度比较具显著差异（P〈0．01）。结论引流连接管不用别针固定于床单上，不会增加引流管脱出的危险。发生折叠的危险性比常规操作法低，对病人的舒适度影响小。

45例心脏手术后应用体外膜肺患者的监护414-415

摘要：总结45例心脏手术后患者应用体外膜肺的监护体会。认为术后重视心理护理，给予患者及家属情感支持；密切监测血流动力学变化；观察记录体外膜肺机器运转情况；正确设定呼吸机参数，避免气压伤及氧中毒；观察置管侧肢体的血运情况；控制感染、体温监测、皮肤护理等是患者康复的重要条件。本组自动出院5例，死亡1例，39例顺利撤除体外膜肺转出ICU。

1例体位改变导致移植肝压迫下腔静脉致低血压的护理416-416

摘要：报告了1例小儿亲体肝移植术后，由于体位改变导致移植肝压迫下腔静脉致低血压的护理体会。认为在小儿亲体肝移植的监护中，术后24h内应禁止翻身和剧烈震动，防止大幅度的体位改变，同时尽量避免右侧卧位，以防止肝脏移位及扭转。护理人员应将患儿的活动及体位变化情况列为一项重要监护内容。

19例严重腹部损伤控制性手术患者重症监护室的护理417-419

摘要：目的 总结严重腹部损伤控制性手术患者术后在外科重症监护室的护理。方法对2003年1月至2007年6月在我科住院的19例严重腹部损伤控制性手术患者的护理进行回顾，包括加强生命体征监测，密切监测动脉血气、血乳酸、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板的动态变化，加强对低体温的护理。结果本组患者术后没有发生致死性低温、凝血障碍及严重酸中毒，护理效果良好，无死亡病例。结论加强严重腹部损伤控制性手术患者的SICU护理是患者顺利进行再次手术的保证。

微创小切口人工全髋关节置换术围手术期的康复护理419-420

摘要：总结了98例微创小切口人工全髋关节置换术围手术期的康复护理经验。术前进行健康宣教、心理护理，以及髋部肌肉的功能锻炼和体住指导。术后分期进行床上免负重锻炼和下地负重行走锻炼。96例无并发症的患者均于术后2～3d下地行走，术后7～10d康复出院。

住院老年高血压患者睡眠质量调查及护理干预421-423

摘要：目的 调查老年高血压患者住院期间的睡眠影响因素，探讨护理干预对改善住院老年高血压患者睡眠情况和降压的影响。方法用自行设计的问卷调查306例住院老年高血压患者住院期间的睡眠影响因素。通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价睡眠质量，比较“睡眠不良（PSQI≥7）”和“睡眠良好（PSQI〈7）”患者的血压水平。对“睡眠不良”患者实施相应的护理干预，比较护理干预前后患者睡眠改善情况和血压变化。结果约42．5％的住院老年高血压患者存在睡眠不良。焦虑和对医院环境不适应是引起患者睡眠障碍的主要原因。“睡眠不良”患者PSQI评分及血压水平明显高于“睡眠良好”患者（P〈0．01）。护理干预后，“睡眠不良”患者PSQI评分及血压水平明显低于干预前（P〈0．05），且PSQI评分及舒张压降低幅度明显大于无护理干预患者（P〈0．01）。结论焦虑和医院环境是影响老年高血压患者住院期间睡眠质量的主要原因，通过正确、有针对性的护理干预可以改善住院患者的睡眠情况，并提高降压治疗的疗效。

护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响424-427

摘要：目的探讨护理干预对功能性便秘（functional constipation，FC）患者临床症状及生活质量的影响。方法应用临床症状积分量表评估46例FC患者的临床症状，汉化版简明健康调查量表（SF-36）评估患者的生活质量，并给予健康教育、心理指导、生物反馈训练等护理干预，比较干预前后的评分。结果FC患者的生活质量明显下降，与中国常模相比，除生理功能和躯体疼痛外，其余6个维度均有显著性差异（P〈0．05），在精神健康、社会功能、总体健康3个维度尤为显著（P〈0．01）。护理干预后，FC患者临床症状明显改善（总有效率为78．3％）；生活质量显著提高（P〈0．05），只有总体健康与中国常模相比有显著性差异。结论护理干预不仅能改善患者的临床症状，还可提高患者的生活质量。

痰诱导技术在哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者中的应用427-428

摘要：目的对264例无痰或少痰的哮喘及慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者用痰诱导技术留取痰液，同时观察诱导的安全性。方法所有患者均在固定时间内吸入浓度渐增的高渗盐水（3％、4％、5％），刺激咳嗽并留取痰液，在诱导前后做心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SaO2）、一秒最大呼气量（FEV1）的监测。结果除1例因不能耐受中途退出外，其余25例患者成功获取痰液，诱导前后HR、RR、SaO2,FEV1无显著变化（P〉0，05）。结论对无痰或少痰的哮喘及COPD患者，痰诱导技术是一种安全有效的留取痰液的方法。