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中华护理 2007年第11期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

系统早期活动方案降低关节置换术后深静脉血栓形成风险的研究965-968

摘要：目的 制定系统早期活动方案,了解其预防深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的临床效果。方法 将102例实施髋、膝关节置换的骨科住院患者随机分成实验组和对照组,实验组实施系统早期活动方案,对照组给予目前临床预防DVT的护理常规。分别在术前及术后12d内观察两组患者DVT的相关症状;测量术前及术后第7天血浆D-二聚体水平。结果 实验组术后早期DVT相关症状少于对照组;在术后第7天实验组血浆D-二聚体水平明显低于对照组。结论系统早期活动方案能够减轻关节置换患者术后DVT的相关症状并可降低血液高凝状态,对降低DVT发生风险有效。

情景游戏对住院儿童操作性疼痛和检查依从性的影响969-971

摘要：目的 研究情景游戏对住院患儿静脉穿刺疼痛、静脉套管留置时间及辅助检查依从性的影响。方法 选择符合入选标准的住院患儿分为观察组（51例）和对照组（50例）。对照组给予儿科常规护理;观察组在儿科常规护理基础上融入情景游戏。分别在入院首日、有创操作前及首次检查前,由研究者将患儿及其家属带至情景游戏室,让患儿在模拟情景与游戏中熟悉并理解相关检查与操作,过程中鼓励患儿和家属参与。采用Wang-Baker笑脸量表和FLACC量表分别评估两组患儿在静脉穿刺时的疼痛评分,计算两组患儿留置针保留的时间（以小时计）;观察患儿在静脉穿刺过程中的依从性及住院过程中所有检查项目的一次成功率（如B超、心电图、CT等）。结果 观察组患儿在静脉穿刺性疼痛、静脉套管保留时间、操作依从性和辅助检查一次性成功率上均显著优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 情景游戏可降低患儿操作性疼痛,延长静脉留置时间,提高辅助检查的依从性和成功率。

父母用应对方式量表在我国慢性病患儿家长中的适用性研究972-975

摘要：目的 引进美国护理专家McCubbin博士发展的父母用应对方式量表（The Coping Health Inventory for Parents,CHIP）并检验其在中国文化背景下的适用性。方法 研究分两个阶段：第1个阶段翻译并形成中文版CHIP量表,由专家小组对其表面效度和内容效度进行评定;第2个阶段采用中文版CHIP量表对132例慢性病患儿的父母进行调查,对量表的内部一致性进行评定。结果 中文版CHIP量表各条目具有较好的文化相关性,内容效度指数（CVI）为0.82;3个分量表的Cronbach＇sα系数分别为0.92、0.80、0.76,量表总体Cronbach＇sα系数为0.91。被调查者认为＂保持家庭团结、合作和乐观态度＂对维持正常的家庭生活最为有用,而＂寻求社会支持,维护自尊和心理稳定＂的作用最小。40岁以下患儿父母的CHIP量表得分高于40岁以上年龄组,父母的受教育水平越高,其CHIP量表的得分也越高,差异有显著性意义。结论 中文版CHIP量表具有较好的信度和效度,对于了解慢性病患儿父母的应对方式有一定帮助,适合在我国使用。

中华护理杂志经验与革新

脑科专用粘贴手术巾在直肠麦氏术中的应用975-975

摘要：直肠麦氏手术是治疗低位直肠癌的标准方式,但直肠麦氏术中在会阴部切除手术时一直存在着以下问题：①切除会阴部时出血较多,并直接渗入敷料中,无法准确记录出血量。

中华护理杂志论著

维吾尔族2型糖尿病患者膳食摄入现况调查976-979

摘要：目的 了解新疆维吾尔族糖尿病患者膳食摄入现况,为改善糖尿病患者的膳食营养状况,进行饮食教育工作提供科学依据。方法 采用食物频率调查法、24h膳食回顾法及食物称重法对1049名乌鲁木齐市及喀什市、乡、镇维吾尔族中老年人群进行膳食调查研究,所得数据利用有关的营养计算软件进行分析处理。结果 维吾尔族2型糖尿病患者膳食习惯行为欠佳、膳食摄入模式不合理,营养素比例失调,油脂类、蛋白类、肉类摄入量增加,谷类、蔬菜、豆类摄入量较少;肥胖、劳动强度、年龄、膳食纤维、总热能等因素为本次调查维吾尔族2型糖尿病膳食环境的影响因素。结论 维吾尔族2型糖尿病患者营养教育缺乏和营养比例不平衡问题并存,膳食结构不合理。应针对缺乏合理膳食营养和不良行为习惯等问题,加强营养教育,促进营养干预。

中华护理杂志肿瘤护理专题

癌症放疗患者抑郁状态与社会支持的相关分析980-982

摘要：目的 了解癌症放疗患者的抑郁状态及社会支持情况,并探讨二者之间的相关性。方法 采用Zung抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）对100例癌症放疗患者进行问卷调查及相关因素分析。结果 本组患者SDS评分为40.91±8.81,44例存在抑郁状态（44%）;癌症放疗患者较正常人获得的社会支持水平高（P〈0.01）;其抑郁状态与社会支持呈负相关关系（r=-0.785,P〈0.01）;年龄、性别、学历、医疗费用支付方式不同的患者其抑郁状态与社会支持情况存在差异。结论 癌症放疗患者存在抑郁状态,抑郁状态与社会支持密切相关,应该重视社会支持系统对改善癌症放疗患者抑郁状态的作用,以提高其生活质量。

15例前列腺癌患者调强放射治疗的护理982-984

摘要：报告15例前列腺癌患者运用调强放疗技术进行治疗的护理体会。放疗前做好心理护理、详细解释及呼吸训练;放疗过程中注意并发症的观察与护理,出现放射性膀胱炎、放射性直肠炎时进行对症处理;加强放疗区皮肤保护。15例患者均达到良好的治疗效果,未发生严重并发症,顺利完成治疗。

放疗中出现放射性脱髓鞘反应1例984-984

摘要：放射性脱髓鞘反应由放射线所致,多见于头颈部及躯干部恶性肿瘤放射治疗后。有些患者会有触电样感觉异常的Lhermitte＇s征。放射性脱髓鞘反应有潜伏期,大多在放射治疗结束后1年左右发病。Schultheiss报道，放射性脊髓损伤潜伏期小于6个月者少见。

经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的观察及护理985-986

摘要：报告了49例脊柱转移瘤患者应用经皮椎体成形术（PVP）治疗的观察及护理。对PVP治疗的脊柱转移瘤患者进行密切观察,观察其疼痛缓解及并发症的发生情况,并对疼痛及出现的并发症给予针对性的护理。护士的认真观察,能够为评估PVP手术效果、指导临床进一步治疗提供可靠的依据;细致的护理可减轻患者痛苦。

1例残胃癌联合脾、胰体尾切除术后胰瘘并出血、肠瘘的护理987-988

摘要：总结1例残胃癌联合脾、胰体尾切除术后胰瘘并出血、肠瘘的护理体会。探索全胃切除、联合脏器切除术后吻合口瘘伴出血的护理方法。护理内容包括严密的病情观察,引流管的护理,合理的营养支持,心理干预措施和心理支持,加强基础护理,并做好出院指导。经过精心护理,患者转危为安。

3M无痛保护膜对放疗后皮肤保护的效果观察989-990

摘要：目的 探讨肿瘤患者皮肤放射性损伤的有效防治措施。方法 将143例接受放射治疗的肿瘤患者随机分为观察组（n=70）和对照组（n=73）,观察组预防性使用3M无痛保护膜喷洒局部皮肤,对照组仅注意保持照射野皮肤清洁、干燥,不使用药物喷洒局部。观察并比较两组放射性皮肤损伤的发生情况。结果 观察组皮肤放射性损伤发生的程度明显轻于对照组,在损伤发生时间上,观察组也明显晚于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.001）。结论 3M无痛保护膜提高了照射野皮肤对电离辐射的耐受程度,可减轻皮肤损伤程度。

23例隆突成形合并心脏大血管成形术患者的术后护理991-992

摘要：总结了23例隆突成形合并心脏大血管成形术患者的术后护理经验。重点为加强术后病情观察、呼吸道管理、心律失常护理、抗凝治疗护理以及患者的心理支持。本组共发生并发症12例,其中肺炎、肺不张4例,呼吸衰竭2例,心律失常6例,均经处理康复,全组无住院死亡。认为隆突成形合并心脏大血管成形术手术难度大,术后护理要求高,积极有效的护理是提高手术成功率、减少术后并发症的重要保证。

与作者E-mail联系稿件事宜的通知992-992

81例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的护理993-995

摘要：总结了81例游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损患者的护理经验。对患者进行了心理护理、口腔护理、合并症护理,重点进行了术后呼吸道护理、游离皮瓣护理、营养支持、健康教育等,本组皮瓣完全成活率达97.5%。认为游离股前外侧皮瓣是修复口腔组织缺损的良好材料,护理是保证手术成功的关键。

化疗致周围神经毒性的研究现状及护理995-997

摘要：化疗药物可损伤神经系统的任何部位,引起脑病、脊髓病、颅神经病、周围神经病、肌病和卒中样综合征等。根据其损伤的不同部位可分为中枢神经系统毒性、周围神经系统毒性和感受器毒性。化疗药物所致神经毒性主要累及周围神经，并成为目前某些药物剂量限制或停止使用的直接原因，对患者的身心健康乃至生活质量产生不同程度的影响。因此，探讨化疗药物神经毒性的机制及其防治措施已成为肿瘤治疗和护理中的研究热点。本文就周围神经毒性的研究现状及护理进展进行综述。

中华护理杂志临床护理研究

心脏外科重症监护信息系统数据集模型的建立与应用998-999

摘要：建立心脏外科ICU病人监护的数据集模型。收集心脏外科围手术期病人在监护病房中护士需观察的数据指标、采集要求,进行分类编码,确定基本数据集,并在重症监护信息系统中进行运用。该系统的数据集运用基本满足了临床护士所需,提高了护士的工作效率,规范了护理文书,提高了护士的病情观察能力,实现了数据信息资源共享。

足背动脉跨区供血的联合皮瓣修复手部大面积皮肤缺损的护理1000-1001

摘要：报告了21例应用同一血管蒂（足背动脉）跨供区（足背与足底内侧）联合皮瓣游离移植修复手部大面积皮肤缺损的护理。认为术前做好心理护理、指导排便训练、术野皮肤准备,术后严密观察皮瓣血液循环、及时发现并处理血管危象等是保证皮瓣存活的重点,及时指导功能锻炼是加快功能恢复的有效措施。

45例老年2型糖尿病患者消化道手术后肠内营养的护理1002-1003

摘要：目的 总结老年2型糖尿病患者接受消化道手术后肠内营养（EN）的护理体会。方法 回顾45例患者通过术中空肠造瘘,术后进行肠内营养治疗,对其输注肠内营养液中血糖的控制方法、血糖监测、输注管路护理手段,EN操作规程和心理护理等方面进行分析,并对术后营养指标,以及病死率和感染并发症等指标进行观察。结果 45例患者均按计划完成EN,平均输注营养液时间（9.3±5.9）d。接受胰岛素皮下注射者19例,有11例出现过高糖血症和3例出现低糖血症;给予微量泵静脉注射胰岛素者26例,有2例出现过高糖血症和8例出现低糖血症。术后感染并发症5例,平均术后住院日为（15.7±13.5）d。结论 对于老年2型糖尿病患者消化道手术后接受EN,要密切监测血糖变化,应用微量泵注射胰岛素等方法控制血糖,并加强心理护理。