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中华护理 2007年第10期杂志 文档列表

中华护理杂志论着

长期鼻饲匀浆膳食的老年患者鼻饲模式的研究869-871

摘要：目的研究长期鼻饲匀浆膳食的老年患者最佳的鼻饲模式。方法长期鼻饲自制匀浆膳食的老年住院患者54例,随机分为实验组与对照组各27例。改进鼻饲模式每日鼻饲匀浆膳食4次,每次450ml,匀浆膳食间隔时间为5h;常规鼻饲模式每日鼻饲匀浆膳食6次,每次300ml,匀浆膳食间隔时间为3h。两组患者均观察60d,实验组患者前30d按照改进鼻饲模式进行鼻饲,后30d按照常规鼻饲模式进行鼻饲;对照组患者前30d按照常规鼻饲模式进行鼻饲,后30d按照改进鼻饲模式进行鼻饲。结果两组患者营养状况及鼻饲并发症对比均无差异（P〉0.05）;与常规鼻饲模式比较,改进鼻饲模式护士的鼻饲日工作时间明显减少（P〈0.001）,且患者在两次匀浆膳食之间的胃休息时间明显延长（P〈0.001）。结论改进鼻饲模式对长期鼻饲匀浆膳食的老年患者更适宜。

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世界盲人节的来历871-871

摘要：每年10月15日为世界盲人节。在历史上，一些欧洲国家的盲人经常在秋季举办文艺联欢活动。被称为“白手杖节”，是盲人节的最早形态。1984年，在沙特阿拉伯召开了世界盲人同盟代表大会，确定了国际上盲人的统一组织，并确定10月15日为世界盲人节。

中华护理杂志论着

气管切开后不同湿化液对气道影响的实验研究872-874

摘要：目的比较气管切开后不同湿化液对气道的影响,为临床护理提供实验依据。方法用30只健康新西兰兔建立气管切开模型,然后将其随机分为3组,分别用3种湿化液（生理盐水、蒸馏水和0.45%盐水）滴入各组兔子的气管切口内,在滴注后第7天和第14天,取其气管组织和肺组织进行电镜观察,并观察各组兔子气管内痰液黏稠度。结果0.45%的盐水组和蒸馏水组痰液稀释效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而两组稀释效果均好于生理盐水组,差异有统计学意义（P〈0.05）。生理盐水组的气管和肺组织细胞呈明显皱缩状态,蒸馏水组的气管和肺组织细胞呈肿大状态,而0.45%盐水组的气管和肺组织细胞形态、大小基本无变化,与其他两组比较,差异有显著性意义（P〈0.001）。结论0.45%的盐水和蒸馏水气道湿化效果均较好,但蒸馏水对气道和肺组织损害较大,0.45%的盐水是较为理想的气道湿化液。

综合性医院成年住院病人的直接护理时间与自理能力、疾病严重度相关性的研究875-878

摘要：目的比较综合性医院不同日常生活自理能力、不同疾病严重度的成年住院病人所需直接护理时间的差异,并探讨各变量之间的相关关系。方法对某综合性医院428例成年住院病人采用Barthel指数评定量表、急性生理功能和慢性健康疾病状况评估系统Ⅱ（APACHEⅡ）评价病人的自理能力和疾病严重度,用自行设计的病人基本护理需求与直接护理时间观测表观察记录成年住院病人24h所需直接护理时间。结果①不同自理能力病人所需直接护理时间不同;②不同疾病严重度病人直接护理时间不同;③直接护理时间与自理能力负相关,与疾病严重度正相关。结论①病人的直接护理时间与自理能力和疾病严重度相关;②科学地测量护理工作量和配备护理人力应考虑到病人的日常生活自理能力和疾病严重度。

中华护理杂志经验与革新

介绍一种电子化住院病人身份管理方法878-878

摘要：2006年我院在进行医疗机构评审联合委员会国际部（Joint Commission International,JCI）认证准备过程中,参照2006年国际病人安全管理目标（International Patient Safety Goals）,建立了符合JCI病人身份管理标准的模式，现将具体方法介绍如下。

中华护理杂志论着

糖尿病足高危患者及其足部护理状况调查879-881

摘要：目的了解住院糖尿病患者中糖尿病足高危人群的比例及其足部护理状况。方法方便取样,选择101例住院糖尿病患者,采用Semmes Weistein 5.07/10g单尼龙丝检查患者压力觉,128兆音叉测定患者震动觉,两者相结合筛查糖尿病足的高危人群,同时应用糖尿病控制状况评价量表（CSSD70）以及病历回顾等方法了解患者发生糖尿病足的危险因素、血糖控制情况（空腹血糖、糖化血红蛋白）以及患者目前足部自我护理状况。结果101例患者中86例（85.1%）为高危,正常者仅为15例（14.9%）。高危患者中压力觉异常者为61例（60.4%）,振动觉异常者为85例（84.2%）。压力觉和振动觉得分均与糖化血红蛋白呈正相关（r=0.25,r=0.27,P〈0.01）,与年龄呈负相关（r=-0.28,r=-0.40,P〈0.01）。高危组和正常组患者糖尿病控制状况评价量表总分和各模块得分无显著差异。患者每天检查双脚,穿鞋前检查鞋内异物及不应赤脚行走,不穿有破洞、打补丁的袜子等方面的知识较欠缺,行为不健康。结论住院糖尿病患者中糖尿病足的高危人群比例相当高,存在生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标和疾病知识等方面问题较多,足部护理状况令人担忧,提示应加强住院患者的筛查、教育与管理。

中华护理杂志专业化教育与培训

国外疼痛专科护士的培养与使用882-883

摘要：专科护士（Specialized Nurses）是指在某专科领域具有特长的高级护理人员,这里的“专科”可以是一类人（儿童、老年人或女性）、一个问题（疼痛、创伤或应激）、一个科室（监护室、手术室或急诊科）或者一种疾病（糖尿病、肿瘤）等。疼痛专科护士（Pain Management Specialized Nurses）在疼痛管理中起着主导、协调、实施和培训等重要作用。在欧美等发达国家，

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疼痛治疗的历史进展883-883

摘要：大约在公元前3000年，美索布达米亚人就已经能从睡眠罂粟（吗啡的原始材料）中提取镇痛物质。

中华护理杂志专业化教育与培训

德国疼痛护士的专业培训884-885

摘要：德国的疼痛处理研究和发展一直居于世界先列水平,由此,德国的疼痛护理也比较早地开展和成熟起来。在德国护理学校的基础教程中,疼痛护理一直是必修章节。2004年,德国护理质量安全网（Deutschen Netzwerk fuer Qualitaetssicherung in der Pflege,DNQP）公布了继压疮预防、出院病人管理之后的第三大护理专业标准：即疼痛护理管理专业标准。以此为契机，

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急性疼痛治疗发展方向885-885

摘要：急性疼痛不仅给患者带来痛苦,还给其带来严重的心理及生理损伤,增加并发症的发生率,延长恢复时间,增加医疗费用。随着镇痛研究的发展,急性疼痛已经从以往的保守治疗改为积极主动治疗。国际疼痛研究协会（IASP）对急性疼痛的定义为：最近产生并可能持续较短时间的疼痛。随着镇痛技术的发展，对急性疼痛的治疗已经从既往的保守治疗改为积极主动治疗。

中华护理杂志临床护理研究

539例全麻手术患者苏醒期躁动原因分析及护理886-888

摘要：目的分析全麻患者苏醒期躁动的原因,提出相应的护理对策。方法通过对2400例术后入麻醉恢复室的全麻患者的观察,分析各种不良刺激导致躁动的发生率、不同手术类型苏醒期躁动的发生率,以及催醒药的使用与苏醒期躁动的关系。结果539例患者发生不同程度的苏醒期躁动,发生率22.46%;各种不良刺激所致苏醒期躁动的发生以疼痛和尿管刺激多见,分别占49.35%及33.77%,不同手术类型术后苏醒期躁动发生率不同,胸外科手术后发生率为55.67%,显著高于其他科术后躁动发生率;用药物催醒的患者苏醒期躁动发生率29.40%,高于不用催醒药的18.72%。结论护理人员应熟悉苏醒期患者躁动产生的原因及危害,并采取针对性的护理。

急性创伤严重骨骼肌损伤后肾功能损害的护理观察888-889

摘要：对135例急性创伤严重骨骼肌损伤患者,持续观察尿量、尿色等情况,通过实验室检查监测尿常规、血肌红蛋白、血肌酸激酶等指标,同时观察生命体征、患肢的血液循环等临床表现,发现尿色、尿量改变和血肌红蛋白升高能较早反映肾功能损害。早期的严密观察与护理,对预防急性创伤患者骨骼肌损伤后引起急性肾功能衰竭起到了重要作用。

腹直肌-腹膜瓣移植修复舌缺损的围手术期护理890-891

摘要：目的总结腹直肌-腹膜瓣移植修复舌缺损的护理。方法2003年9月至2004年6月共5例患者接受了舌癌联合根治术,同期腹直肌-腹膜瓣转移修复术,手术前后实施了有针对性的护理,并对并发症进行严密的观察与护理。结果患者术后无血管危象,无腹壁切口疝及呼吸道感染并发症,无院内感染,供受区切口均一期愈合,组织瓣成活,康复出院。结论根据腹直肌-腹膜瓣的特点和舌再造术的要求做好相应的术前准备,术后对并发症的进行积极的观察与护理是围手术期护理的重点。

30例原位心脏移植患者术后感染及排异的预防与护理892-893

摘要：总结30例原位心脏移植术后感染与排异的预防及护理经验。提出术后护理要点：对患者实施保护性隔离措施,包括房间、物品的准备和对患者及医务人员的要求;在预防感染及排异反应的监测和护理中做到仔细、认真;应用抗感染、抗排异反应药物后的观察与护理;心理护理等。本组围手术期死亡率16.7%,远期随诊死亡3例,存活22例。

7例皮瓣移植患儿的围手术期护理894-895

摘要：报告了7例儿童皮瓣移植（转移）修复下肢软组织缺损的护理。术前做好沟通与教育,取得患儿及家长的配合;做好术前准备,消除安全隐患。术后做好麻醉后管理,确保患儿安全;做好观察、预防及处理,维护皮瓣安全;做好用药护理,维护有效治疗。本组5例皮瓣Ι期愈合存活,1例因骨髓炎发生皮瓣远端1/5坏死,1例邻近皮瓣转移术后发生远端1/4痂下愈合,均经换药后创面愈合。

162例高龄胆道疾病患者的围手术期护理896-898

摘要：目的总结70岁以上高龄胆道疾病患者围手术期的护理经验。方法对162例高龄胆道疾病患者制定完善的围手术期护理管理流程和措施,包括准确评估脏器功能,预测手术危险性,术后及时监测病情,加强并发症的护理等。结果本组术后发生并发症40例,其中7例术后12～48h出现休克前兆,予以及时纠正;3例上消化道出血;切口裂开7例;6例肺部感染,予以控制;14例切口感染,2周后愈合;1例术后1周下肢深静脉血栓,早期症状消除;多脏器衰竭2例。结论70岁以上高龄胆道疾病患者手术风险大,护理要求高,围手术期建立有效的护理措施,是提高手术安全性和减少并发症率的关键。

24例Ⅲ型食管闭锁新生儿围手术期护理898-899

摘要：对24例接受手术治疗的Ⅲ型食管闭锁新生儿进行手术前后监护,总结围术期的护理措施：术前加强临床护士在早期诊断中的重要作用,确诊后加强呼吸道护理,改善机体内环境,提高手术后存活率及减少并发症;术后监护重点是强化气道和支撑胃管的管理,保证热量供给和营养支持;后期护理重点是正确的喂养。20例治愈,治愈率为83%,家长放弃治疗4例,其中死亡2例。

碘伏和贝复济用于感染伤口的效果观察900-901

摘要：目的观察碘伏和贝复济联合使用对感染伤口愈合的效果。方法选择伤口感染者114例,随机分为实验组（52例）和对照组（62例）,实验组采用碘伏与贝复济进行换药,对照组采用我院传统的方法进行换药,观察伤口愈合情况。结果实验组和对照组平均愈合时间分别为13.35d和27.64d（P〈0.01）,平均换药次数分别为10.45次和23.73次（P〈0.01）。结论采用碘伏与贝复济有助于感染伤口的愈合。