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中华护理 2007年第02期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

以生活能力状况测定综合医院成年住院患者护理时间分配的研究101-104

摘要：目的通过评估和测量综合医院成年住院患者自理能力，24h所需的直接、间接护理时间，了解患者直接、间接护理时间与自理能力的相关关系，以及24h不同生活能力（ADL）等级的患者所需间接与直接护理时间的相关关系及比例。方法便利取样的方法抽取226例成年住院患者，用ADL量表及自行设计的患者基本直接护理需求量袁来评估样本的自理能力和未来24h直接护理需求，观察法测量这些需求完全被满足时所需的直接、间接护理时间。结果（1）患者24h所需直接、间接护理时间与患者的自理能力呈负相关关系；（2）不同自理能力的患者24h所需间接与直接护理时间呈正相关，不同自理能力的患者24h所需间接与直接护理时间比例不同：ADL为1、2级的患者的间接与直接护理时间之比约为1：2，ADL为3、4级的患者的间接与直接护理时间之比约为1：4。结论（1）只需测得患者24h所需直接护理时间，根据间接与直接护理时间的比例，即可获知24h患者全部所需的护理时间；（2）根据患者ADL等级的不同计算护理时数，更能客观反映护理工作量。

中华护理杂志通知

“重症监护新进展暨ICU专业护士学术研讨班”通知104-104

摘要：中华护理学会于2002、2004、2005、2006年（前3届与香港危重病护士坍会合作）连续举办了4届危重症专业护士培训班，经过培训的专业护士在临床发挥了重要作用。中华护理学会教育部将于2007年4月在江苏省苏州市（原定为无锡市）举办“重症监护新进展暨ICU专业护士学术研讨班”，希望各届学员将临床研究的成果和经验整理成文，在研讨班上交流。

中华护理杂志论著

社区高血压病患者社会支持状况分析与护理对策105-109

摘要：目的对社区高血压病患者的社会支持状况进行研究，探讨在社区范围内，提高患者社会支持的护理对策。方法采用社会支持评定量表（SSRS），以随机抽样的方法对社区226名高血压病患者的社会支持状况进行了测量，并随机抽取了219名居民作为对照进行比较。结果社区高血压病患者社会支持总分为37．11±5．74，低于对照组总分39．05±6．35，差异有统计学意义（P＜0．01），社区高血压病患者社会支持低于正常水平。婚姻状况、人均月收入、年龄是影响患者社会支持的显著性因素。结论社区护理人员应在正确评估患者社会支持状况的基础上，树立社会支持理念，强化和拓宽患者现有的社会支持网络，有效利用社区资源，为患者营造一种正向且具支持性的环境，以提高社会支持水平。

中华护理杂志通知

中华护理学会系列期刊——《中华护理教育》杂志109-109

中华护理杂志论著

抚触及穴位按摩对脑卒中伴高血压患者血压的影响110-112

摘要：目的探讨抚触及穴位按摩对脑卒中伴高血压患者血压的影响。方法选取入住神经内科需要进行降血压处理的脑卒中清醒患者167例，随机分成实验组和对照组，实验组在常规应用降压药的同时加用抚触及穴位按摩。对照组常规应用降压药治疗。比较两组治疗前后血压的变化情况。结果实验组的降压效果明显优于对照组（P＜0.05）．且患者依从性好。结论抚触及穴位按摩可作为脑卒中伴高血压患者的一种辅助降压手段。

中华护理杂志临床护理研究

3例全膝关节置换术后深部感染翻修术后的康复训练113-115

摘要：报告了3例全膝关节置换术后深部感染患者行翻修术后的康复训练。根据手术的分期（一期Spacer植入术，间隔期，二期假体再置换术）将训练分为3个阶段：一期手术后训练的目的是消肿镇痛、减轻肌肉萎缩、预防挛缩和粘连；间隔期的训练目的是在不增加疼痛和肿胀的前提下锻炼肌力，加强行走和膝关节主动屈伸训练；二期假体再置换术后的训练目的是解除病变关节造成的疼痛，改善膝关节的屈伸和行走功能，增强肌力和膝关节的稳定性。本组术后感染未复发，疼痛明显减轻，膝关节屈伸和行走功能较满意，膝关节HSS评分满意。

肺癌并部分左心房切除术后发生心律失常的原因分析及护理对策115-116

摘要：总结分析52例在体外循环或非体外循环下实施肺切除并部分左心房切除的晚期肺癌患者术后发生心律失常的临床资料及手术后护理，探讨该类患者术后发生心律失常的原因和护理对策。术后共发生各种心律失常20例次，其中，窦性心动过速10例，心房颤动、频发房性早搏和室性早搏各2例，短阵室性心动过速2例，心室纤颤2例。护理对策为：积极预见和防止可能发生心律失常的原因并去除可能的诱发因素，密切观察病情变化，加强心电监测，纠正低氧血症，对发生的心律失常及时采取有效的应对措施。本组除1例死亡外，其余均经积极治疗后痊愈。肺癌并部分左心房切除术后患者心律失常发生率较高，积极去除诱因，实施科学的治疗与护理是减少术后心律失常发生、保障手术成功的重要因素。

1例右全肺切除术后心脏疝的抢救与护理117-118

摘要：总结1例右全肺切除术后心脏疝的抢救和护理。对行心包内处理血管右全肺切除术后的患者，密切观察病情，出现休克表现时，迅速明确诊断，一旦确诊心脏疝，立即配合抢救，行心脏复位术。手术前后密切观察病情变化，术中配合手术，术后做好胸腔闭式引流管的护理，防止心功能不全等并发症；避免诱因，预防心脏疝的发生，重视心理护理。经过积极抢救及护理，患者痊愈出院。

37例尾部藏毛窦病人手术前后的护理119-120

摘要：尾部藏毛窦是一、种少见的骶尾部皮肤上含有窦道的疾病。报告了37例尾部藏毛窦病人手术前后的护理。术前护理重点为：对于急性感染期的病人先行局部切开引流，用生理盐水反复冲洗窦道；术前1d做好局部皮肤和肠道准备。术后护理重点为：2～3d内尽量采用仰卧位，配合医生做好换药护理（排便后必须及时换药），观察窦道内是否含有毛发，并注意预防尿潴留。本组均行病灶切除术，创口愈合时间7～65d，随访均未复发。

关节镜治疗28例复发性肩关节前脱位患者的术后康复训练120-122

摘要：报告了28例复发性肩关节前脱住的患者在关节镜下行Bankart重建手术后的康复训练。训练分为3个阶段：第1阶段主要为消肿止痛。相邻关节主被动活动，防止肌肉萎缩，以被动的辅助练习为主；第2阶段主要为无痛全关节活动，改善肌力、增加功能活动，恢复日常生活，主要涉及ROM、肌力、耐力、日常生活动作和本体感觉训练；第3阶段主要为保持全范围无痛活动，强化肩部肌肉力量，改善神经肌肉控制，逐渐恢复各项功能活动，恢复运动水平，此阶段的锻炼主要是肌力训练。本组术后随访10～36个月，效果良好，关节稳定程度及活动范围均恢复良好，所有患者均恢复术前工作，20例（71．4％）恢复到第1次脱住前的运动水平。

中华护理杂志人文织锦

绿叶的事业122-122

摘要：泰戈尔曾经说过：“花朵的事业是美丽的，果实的事业是甜蜜的，但还是让我做绿叶的事业吧，因为她总是专心地垂着绿荫。”我是一名护士，我常常把我们医院比作伊甸园里的生命树，我就是生命树上那一片小小的绿叶。

中华护理杂志临床护理研究

腹膜透析患者社会参与状况及影响因素调查123-126

摘要：目的探讨腹膜透析患者社会参与状况的影响因素，为促进患者的社会参与提供依据。方法采用描述性研究方法，对171例接受腹膜透析治疗超过3个月的终末期肾病患者的社会参与状况及背景因素进行评定，探讨影响社会参与的可能因素。结果本组在社会参与的就业状况、家庭外的社会活动、责任心以及对将来的计划性方面有待进一步提高，影响社会参与的因素为经济状况、对社会支持的利用度、对疾病的应对方式和年龄。结论改进个人因素和环境因素可能是改善腹膜透析患者社会参与的有效途径。

中华护理杂志经验与革新

可移动式痰杯架的制作与应用126-126

摘要：痰量多、咳痰频繁是呼吸科患者的常见症状，为了方便观察痰液的性质、颜色及量，一般建议患者使用大口径铁盖玻璃瓶留取24h痰液。为吐痰方便，患者往往将贮痰的玻璃瓶放在床上、枕边，很容易发生痰杯滑落、坠地或痰液外溢的现象，若将痰杯放在床旁桌上，又存在患者卧床输液时取放不方便的缺点。鉴于此，我们自行设计制作了一种可移动式痰杯架，临床使用126例，效果较好，现介绍如下。

中华护理杂志临床护理研究

临床护理用吞咽功能评估工具的信效度研究127-130

摘要：目的对临床护理用吞咽功能评估工具（Clinical Nursing Swallowing Assessment Tool，CNSAT）进行测量学检验。方法使用CNSAT对90例急性期和慢性期脑血管病患者的吞咽功能进行评估，根据评估结果检验该工具的信度和效度，同时初步确定参考判断临界值。结果临床护理用吞咽功能评估工具评定者信度良好，与康复中心治疗师时患者吞咽功能的评估得分差异无显著意义；同质性信度也较好，Cronbach’s α=0．8890。CNSAT可初步判断脑血管病患者有无吞咽障碍，显示其有较好的区分效度。同时与才藤荣一吞咽障碍7级评价法有较好的相关性（r=-0．878），提示其具有较好的效标关联效度。将CNSAT得分4分定为吞咽障碍可疑，6分设定为初步判断吞咽障碍的临界值。结论CNSAT是一种简单、方便、安全的评估工具，其信度和效度较好，适合临床护理工作者评估脑血管病患者的吞咽功能，并能初步筛选出存在吞咽障碍的患者。

将行为改变策略纳入糖尿病教育中的实践130-132

摘要：为纠正糖尿病病人的不良行为和生活方式，运用护理程序对2005年1～3月于我科住院的95例存在不健康行为的糖尿病病人实施行为改变策略，1年后对这些病人进行家庭访视，发现他们在饮食、运动、血糖监测、吸烟、饮酒几方面行为产生了明显的改变，认为将行为改变策略纳入糖尿病教育中对促进糖尿病病人自我行为管理是一种行之有效的方法。

1例子宫肌瘤术后并发伪膜性肠炎患者的护理132-133

摘要：回顾性分析1例子宫肌瘤术后并发伪膜性肠炎患者的临床表现与护理，总结伪膜性肠炎的救治与护理经验：密切观察患者分泌物的变化，为临床诊断提供重要依据，及时明确诊断，采用正确的治疗方法及护理措施是患者痊愈的关键。

32例胸锁乳突肌肌皮瓣修复口底组织缺损的护理134-135

摘要：报告了32例胸锁乳突肌肌皮瓣修复肿瘤术后口底组织缺损的护理。术前加强有针对性的心理护理，仔细检查口腔卫生情况并做好相应处理，注意保护供区皮肤。术后给予正确的体位，防止牵拉、扭转肌皮瓣；给予充分、合理的营养支持，采用口腔冲洗等方法预防皮瓣感染；密切观察负压引流液的颜色、性质和量，保持引流管通畅；认真观察有无窒息、血管危象等并发症。本组发生窒息2例、血管危象2例，经积极治疗与护理，除1例肌皮瓣远端坏死、肉芽组织生长而行二次修整术外，其余患者均愈合良好。

胸腰段脊柱脊髓损伤患者的急诊分级护理136-138

摘要：急性胸腰段脊柱脊髓损伤病情复杂，常为复合伤，依据“急性胸腰椎损伤急诊分型”提出分级护理的方法，即抓住“生命—神经功能—脊柱稳定性—功能康复”这条主线，将急性胸腰段脊柱脊髓损伤患者分为有严重合并伤、有神经症状、有神经损伤倾向和单纯稳定性4型，针对不同类型患者的特点进行分级护理。结果96例患者在急诊无一例死亡，无一例因检查搬动而加重神经的损伤，为脊柱脊髓损伤的后续治疗创造了良好条件。