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中华护理 2006年第11期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

气囊止血带阻断下肢血流压力值的研究965-968

摘要：目的探讨下肢手术时气囊止血带适宜的个体充气压力。方法选择30例健康成年志愿者，按站立时右大腿围分为S组（〈45cm）、M组（45～60cm）、L组（〉60cm），用彩色多普勒超声血流显像仪分别测定右胭动脉血流100％和50％阻断时的气囊止血带充气压力值。以下肢周径和测定值为依据确定手术时充气压力，以缚扎止血带处肢体周径（cm）作为个体充气压力（kPa）值，最大值≤50kPa。用上述方法应用于下肢手术700例，观察术中创面的止血效果和术后止血带损伤发生情况。结果30例右侧胭动脉血流100％和50％阻断时气囊止血带充气压力参考值分别为：S组（35．70±3．16）kPa和（18．90±2．77）kPa，M组（34．40±2．72）kPa和（19．10±2．18）kPa，L组（39．60±1．90）kPa和（22．90±3．21）kPa，各组阻断压力差异有统计学意义（P〈O．01）。下肢手术应用700例，止血效果达优690例，良10例，术后均无止血带损伤。结论以下肢缚扎止血带处肢体周径（cm）作为气囊止血带充气压力参考值（kPa），是下肢手术适宜的个体充气压力。

中华护理杂志经验与革新

视觉识别标志在洁净手术室管理中的应用968-968

摘要：现代化沽净手术室是一个内部建筑结构复杂、各科室流动人员集中的科室。为了有效地保持手术间的洁净度、合理管理流动人员、保证手术工作有序进行，我科室根据“人凭感觉接触外界的信息83％来源于视觉，这一原理，设计了几种视觉识别标志（visualidentify，VI）应用于手术室管理。现介绍如下。

中华护理杂志论著

中医五行音乐结合音乐电针疗法对恶性肿瘤患者抑郁状态的影响969-972

摘要：目的探讨中医五行音乐及音乐电针疗法改善恶性肿瘤患者抑郁状态的效果。方法将92例恶性肿瘤患者随机分为试验组（n=46）与对照组（n=46）。试验组听中医五行音乐并加用音乐电针治疗，对照组只听中医五行音乐。治疗前后，对两组分别以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、ZUNG’S抑郁自评量表（SDS）及卡式功能状态评分（KPS）进行测评，记录并比较两组的测评结果。结果两组治疗后抑郁状态厦功能状态均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P均〈0.05）。但两组治疗后的各项测评结果比较，差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论电针不是改善患者抑郁状态的绝对手段，而中医五行音乐对于改善恶性肿瘤患者的抑郁状态有较好的效果。

中华护理杂志中外护理动态

第十届中日护理学术交流会议在苏州召开972-972

摘要：为促进中日两国护理学术的交流与发展，2006年9月17～19日，第十届中日护理学术交流会议在苏州召开。来自全国各地的160名中方代表和146名日本护理同仁参加了此次会议。

中华护理杂志论著

有机物对H2O2低温等离子灭菌效果影响的研究973-975

摘要：目的探讨有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响，为进一步规范内镜消毒提供理论依据。方法用聚四氟乙烯软管模拟内镜，以大肠杆菌悬液制备染菌载体，小牛血清作为有机物，研究有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响。结果无小牛血清存在的情况下，H2O2等离子低温灭菌5min后杀灭率可以达到100％，25％和50％小牛血清均对杀灭菌效果有影响，作用时间延长后杀灭率可以达到100％。结论有机物对H2O2等离子低温灭菌系统灭菌效果有显著的影响，在有机物存在时其杀菌作用明显减弱，且浓度越高影响越大，说明器械灭菌前彻底清洁尤为重要。

中华护理杂志经验与革新

介绍一种多功能手术冲吸转换器975-975

摘要：神经外科锁孔手术等微创手术，术野很小，常只允许术者一人操作。术中为清晰术野及降低双极电凝对周围脑神经组织造成的损伤，需要助手不断冲水。为方便术中操作，经查阅有关资料，我们研制了一次性多功能手术冲吸转换器，经临床使用效果良好，现将设计及应用介绍如下。

中华护理杂志论著

护士长领导行为测评及与住院患者满意度的相关性976-979

摘要：目的了解护士长领导行为现状。应其与住院患者满意度的相关性。方法采用医院领导行为评估表调查护士长领导行为。自编问卷调查患者对护理工作的满意度。结果工作缋效、团队关系职能平均得分为36．39±3．05、34．98±5．81。高工作绩效高团队关系、高工作绩效低团队关系、低工作缋效高团队关系和低工作缋效低团队关系4种领导类型分别占9．38％、21．87％、25．00％和43．75％。不同领导类型护士长管理的患者，满意度有显著差异。工作绩效职能与环境设施、知识技能的满意度正相关，团队关系职能还与服务态度呈高度正相关。结论护士长的工作绩效职能和团队关系职能与住院患者对护理工作的满意度有关．改善护士长领导行为有助于提高患者满意度。

中华护理杂志经验与革新

上肢手术消毒支架的制作与应用979-979

摘要：上肢手术皮肤消毒一般采用输液架悬吊绷带固定腕关节或直接由医生提拉患肢进行皮肤消毒。上述方法存在消毒不完全、悬吊或牵拉不稳定易滑脱、耗费人力等问题。为解决这些问题，我们自行设计并制作了上肢消毒支架用于上肢手术的皮肤消毒。经过多年临床应用，消毒效果满意，现将制作及使用方法介绍如下。

中华护理杂志临床护理研究

32例肩部肿瘤行人工肩关节置换术的护理980-982

摘要：报告了32例肩部肿瘤患者行人工肩关节置换术的护理。术前提供全面的治疗信息，减轻患者的焦虑情绪，积极配合治疗和护理；根据年龄和全身情况评估患者对手术的耐受程度，并完善各项检查；指导患者进行肌力锻炼。术后密切观察生命体征和引流情况。维持正确的体位以保护术肢，严格预防感染，密切观察有无神经损伤、肩关节脱位和感染等并发症，并分3个阶段指导进行功能锻炼。本组均安全度过围手术期，有1例患者出现神经损伤但终治愈；均获随访5～65个月。24例存活，8例死亡。

9例四肢外伤后迟发性外出血的观察与救护982-983

摘要：报告了9例四肢外伤后迟发性外出血患者的观察与救护。出血的观察包括重视评估高危人群，认为四肢皮肤撕脱伤、截肢术后严重感染行开放引流、血管吻舍术后和电击伤患者等是发生出血的高危人群；密切观察高危患者，对患者厦其家属进行健康教育，并制作简易报警器观察出血情况。本组出血发生在伤后8～31d，量为100～1500ml。根据不同情况分别采取了压迫止血、止血带止血、指压止血、钳夹止血等措施使出血停止，随后返回手术室给予手术止血。本组除1倒股部大隐静脉破裂反复出血外，其余患者均出血1次。因发现厦时、处理得当，本组均痊愈出院。

14例介入治疗下肢深静脉血栓术后并发症的观察与护理984-985

摘要：报告了14例综合介入治疗下肢深静脉血栓（LEDVT）术后并发症的观察与护理。本组发生单纯穿刺点出血11例，经重新压迫止血后出血停止；鼻出血合并穿刺点出血1例，经压迫止血30min并停用抗凝药物24h后来再出血；颅内出血和肺栓塞各1例，经救治无效死亡。

11例肠外瘘患者的瘘口护理986-987

摘要：报告了11例肠外瘘患者的瘘口护理。对于9例管状瘘患者给予充分引流肠液，在瘘口粘贴造口袋，保护瘘口周围皮肤。9例中除2例因多器官功能衰竭死亡外，其余患者的瘘口均于4～8周愈合。对于2例唇状瘘患者，采取了充分引流、局部伤口换药和手术治疗等措施，分别于7、9周时瘘口愈合。

8例颈椎前路术后康复期患者进食中窒息的原因分析及对策987-989

摘要：报告了8例颈椎前路术后康复期患者进食期间发生窒息的原因与护理对策。认为主要原因为疾病因素、手术因素、心理因素、食物因素、机体及环境因素、知识缺乏等。提出了相应的护理对策；①术前必须进行气管、食管推移训练。②必须重视进食指导，包括术前进行卧位进食训练，根据术后不同阶段选择合适的食物和方法。③完善健康教育的内容，采用口头指导与图片相结合的方式进行防止进食窒息的教育。④加强对护理人员进行窒息急救的技能培训。

中华护理杂志经验与革新

经桡动脉途径冠脉介入术后橡皮止血绷带的制作与应用989-989

摘要：经桡动脉途径行冠脉介入手术是近几年比较有特色的方法，它解决了部分病人因为各种原因，不能由股动脉穿刺行冠脉介入手术的问题。经桡动脉介入手术后，拔出鞘管压迫止血方法各异，在临床实践中，我们探索出使用橡皮止血绷带压迫桡动脉穿刺点，取得了良好的止血效果。现将制作与应用介绍如下。

中华护理杂志临床护理研究

30例冷冻消融治疗房室结折返性心动过速患者的护理990-991

摘要：探讨冷冻消融治疗房室结折返性心动过速手术前后的护理。具体包括术前心理护理及术前准备，术后生命体征的监测，穿刺部位出血的预防，并发症的观察、护理和健康指导。30例患者手术均获成功，随访3～12个月无复发。因此积极的术前准备和术后严密的观察及护理是手术成功的重要保证。

认知行为综合干预对戒毒者不良心理的作用992-995

摘要：目的探讨行为矫治和心理干预对戒毒者负性情绪的矫治效果。方法60例戒毒者随机分为观察组和对照组（各30例），两组均按常规管理，对照组参加日常军事化训练、学习、劳动卫生、体育锻炼、健身运动等工疗活动，观察组在此基础上进行3个月的行为矫治和心理干预。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、症状自评量表（SCL90）对两组进行效果评定。结果观察组经综合干预治疗后SDS、SAS及SCL-90各因子减分值均明显高于对照组（P〈0．01）。结论行为矫治和心理干预能改善戒毒者的负性情绪，提升心理健康水平，对预防复吸和探守保持有一定作用。

健康教育对系统性红斑狼疮患者疾病不确定感的影响995-997

摘要：目的探讨健康教育对系统性红斑狼疮患者疾病不确定感的影响。方法在风湿科门诊抽取系统性红斑狼疮确诊患者60侧，按入院先后顺序随机分为对照组和试验组，每组各30倒。试验组接受由研究者提供的与疾病和康复相关的系统的健康教育，对照组只接受护士提供的健康指导。采用疾病不确定感量表（MUIS）对两组患者于入院前、入院后2周、出院后1个月进行疾病不确定感测量，并对测量结果进行统计分析。结粜试验组在住院期间及出院后的疾病不确定感均比入院前明显下降（P〈0.05），其下降幅度与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对系统性红斑狼疮患者提供系统的健康教育．能显著降低其疾病不确定感。

癌症病人及其配偶应对方式的相关性研究997-999

摘要：目的了解癌症病人与其配偶应对方式之间的关系。方法采取Jalowiec的应对量表对61例癌症病人及其配偶进行调查，分析癌症病人与其配偶在应对方式的采用和所用应对方式的效果方面的关系。结果癌症病人应对方式的采用总体与配偶应对方式的采用总体无关；癌症病人所用应对方式的效果与配偶所用应对方式的效果均不相关；癌症病人应对方式采用的总体与配偶采用乐观应对方式的效果呈正相关；癌症病人自我依赖应对方式的采用与配偶情感应对方式的采用呈负相关；癌症病人乐观应对方式的采用与配偶所用乐观应对方式的效果呈正相关；癌症病人情感应对方式的采用与配偶所用乐观及听天由命应对方式的效果呈正相关。结论癌症病人应对方式的采用度所用应对方式的效果与其配偶应对方式的采用及效果有一定的关系。