中华护理杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

中华护理 2006年第10期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

腹部择期手术术前新禁食方案的研究869-873

摘要：目的 探讨术前新禁食方案的安全性和可行性,使病人更加顺利地度过术后康复期.方法 将489例腹部择期手术病人按手术时月份的单、双月分为两组,实验组252例采用新禁食方案,即术前至少6h禁食固体食物,术前2h在专业护士指导下口服糖水500ml（含蔗糖50g）,然后禁液体饮食;对照组237例采用传统的术前禁食方法,即在术前12h禁固体饮食,术前6h禁任何液体饮食.比较两组禁饮、禁食时间,术中、术后胃液量和呕吐或误吸,术后肺炎,手术前后血糖和胰岛素抵抗水平,SAS评分,以及口渴、饥饿的程度.结果 与对照组比较,实验组术前、术中胃液量,术中、术后呕吐或误吸,术后肺炎,手术前后血糖、胰岛素定量等差异无显著性统计学意义（P均＞0.05）;禁饮、禁食时间较对照组短,SAS评分,口渴、饥饿程度较对照组低,差异有显著性统计学意义（P均＜0.01）;同时,对照组术后胰岛素抵抗明显,手术前后比较差异有显著性统计学意义（P＜0.01）,而实验组的同类数据差异无显著性统计学意义（P＞0.05）.结论 新禁食方案既未增加术前、术中的胃液量,也未增加术中、术后的误吸率,因此是安全的;同时,新禁食方案有助于减轻术后胰岛素抵抗,心理压力和口渴、饥饿感,较传统禁食方法更为合理.

中华护理杂志经验与革新

吴茱萸外敷涌泉穴可治疗化疗后口腔溃疡873-873

摘要：口腔溃疡,中医称之为“口疮”,是化疗患者常见的并发症,其发病率高达24.8%～67%.临床治疗比较棘手,加之食物、药物的物理性、化学性刺激,严重影响患者的生存质量,甚至影响到化疗的继续进行.2003年6月至2005年6月,我院中医肿瘤科采用吴茱萸外敷涌泉穴治疗50例化疗后发生口腔溃疡的患者,取得了较好的效果,现报告如下.

中华护理杂志论著

上海市护理人力资源配置现状研究874-877

摘要：目的 通过调查掌握目前上海市护理人力资源配置现状,发现问题,提出建议.方法 采用文献回顾法、专家咨询法、现状调查法和统计学处理进行研究.结果 提出上海市各级医院床护比理论配置值,三级综合医院1∶0.65,三级专科医院1∶0.47,二级医院1∶0.43,一级医院1∶0.39.结论 合理配置护理人力资源对促进本学科发展至关重要.

中华护理杂志经验与革新

血液系统恶性肿瘤化疗同步药物湿敷预防静脉炎877-877

摘要：血液系统的恶性肿瘤发病率近年来呈上升趋势,选择四肢浅静脉化疗是治疗的主要手段.由于化疗药物刺激性大,毒性强,对血管内膜损伤大,局部静脉炎发生率高达57.6%.为了减少血管内膜损伤,预防静脉炎的发生,我科采用2%利多卡因与25%硫酸镁混合液,在化疗时同步药物湿敷,静脉炎的发生率显著降低,现报告如下.

中华护理杂志论著

民主测评在护士长选拔方面的应用878-880

摘要：目的 探讨民主测评技术在医院内部竞聘上岗工作中的应用效果以及操作规范,提出有关民主测评的若干实施建议和操作规范.方法 用我院内部竞聘护士长的32名应试者民主测评的数据来进行分析.对民主测评评分者信度分析中采用肯德尔和谐系数W作为衡量指标,用在这次竞聘活动中的综合素质修养测试、情景面试、无领导小组讨论测评提供的相关数据做民主测评效度分析.结果 民主测评技术中评分者信度指标的W系数都达到了统计学上的可接受水平.效度分析中民主测评与综合素质修养测试、情景面试、无领导小组讨论的相关系数为0.381、0.321、0.346（P＜0.01）.结论 结果证明,民主测评是一种比较有效的护理人才测评技术.

关于征集读者意见的通知880-880

中华护理杂志临床护理研究

自制视听教材指导腰椎间盘突出症患者术后康复锻炼的效果881-882

摘要：目的 探讨应用自制的视听教材指导腰椎间盘突出症术后患者进行康复锻炼的效果.方法 参考有关文献编写文字资料,指定专人演示康复锻炼的动作,并用数码摄像机拍摄,制作出视听教材的VCD和DVD,分阶段播放给30例行开窗髓核摘除术的患者观看,护士监督患者练习并纠正错误.结果 直腿抬高、腰椎姿势纠正训练等项目的 正确率均为100%;术后不良反应中尿潴留发生率为6.6%,消化道反应为10%,无静脉血栓发生;直腿抬高＞70°的百分比为93.3%,腰腿痛消失为90%;1年疗效评定优良率达96.7%.结论 自制的视听教材具有直观、具体、通俗易懂、便于模仿、易于被患者接受等优点,对于促进患者康复有良好的近期效果.

开放植骨治疗126例感染性骨折不愈合患者的护理883-885

摘要：报告了开放植骨治疗126例感染性骨折不愈合或骨缺损患者的护理.术前针对患者治疗时间长、手术次数多、痛苦大等特点做好有针对性的心理护理,自入院起每日用石蜡油或植物油涂搽皮肤表面并去除污垢,彻底清洁皮肤.术后维持合适的体位,适当抬高患肢;对于使用外固定架和石膏固定的患者,注意做好针道护理,防止石膏污染或变形;仔细观察创面有无渗出和异味,伤肢有无红、肿、痛,以及患肢血液循环情况;密切观察植骨区和受骨区的渗出情况以及有无异味,观察肉芽组织的生长情况;配合医生做好换药护理,严格无菌操作,并注意观察患者的反应.本组术后获随访8个月至4.5年,有123例术后平均7个月骨折愈合,9个月去除外固定器;3例骨折未愈合.

4例主动脉弓中断根治患儿的术后监护885-886

摘要：总结了4例主动脉弓中断患儿术后的监护经验.除严格执行体外循环心脏手术后监护常规外,主动脉弓中断术后监护主要通过严密监测成型术后血管通畅度,注意肺动脉高压症状消退和改善状况,多指标持续监测心、肺功能,积极维护肾功能,同时监测中心体温和末梢温度等方法,及时有效地预防了术后并发症,确保了呼吸、心脏、肾脏功能的顺利恢复,4例患儿均得到成功救治,康复出院.

34例颈椎前路手术早期并发症的观察与护理887-889

摘要：报告了34例40例次颈椎前路手术早期并发症的观察与护理.本组发生入路相关并发症12例次,经过及时巡视、严密观察,使患者得到了及时的处理;发生减压相关并发症7例次,通过观察肢体感觉活动、引流液的量及色的变化后及时发现了问题,并给予妥善处理;发生植骨相关并发症16例次,通过对吞咽、切口情况的观察,配合医生做好输液及抗生素的应用,适当延长卧床时间和加强颈部制动的护理,16例均康复出院;发生其他并发症5例,经过加强呼吸道管理、针对患者存在的问题及时予以处理后,5例患者中1例转监护室,另4例病情及时得到了控制.认为及时巡视、严密观察、加强呼吸道管理、重视并听取患者主诉、针对患者存在的问题及时予以处理,是防治、减少颈椎前路手术并发症、促进康复的有力保障.

护士的爱889-889

摘要：假如我只能打针,却没有爱,那我只不过是一个;假如我只能发药,却没有爱,那我只不过是一个发药机器;假如我只能整理床铺,却没有爱,那我只不过是一个扫床仪;假如我拥有无数专业资格,通晓医学知识,却没有爱,那我只不过是一本行走的医学文献.

476例无痛结肠镜检查术中与术后不良反应的观察与护理890-891

摘要：报告了476例无痛结肠镜检查术中与术后不良反应的观察与护理.术中不良反应主要包括肢体躁动、无意识呻吟、呓语、血氧饱和度下降、心率减慢等症状,医生采取适当追加麻醉药用量,拉直镜身并经结肠镜吸出肠腔内气体,减轻内脏对牵张、膨胀的敏感性;护士采取加大吸氧流量,抬高下颌开放气道,或暂缓操作并静脉推注阿托品等措施后,患者均安全接受了检查.术后不良反应包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状,低血糖反应,头晕、躁狂、大声叫喊等中枢神经系统症状.除1例患者术后不慎从床上跌下但未造成损伤外,其余患者经对症处理后不良反应均消失.

1例回肠造口严重黏膜皮肤分离患者的护理892-893

摘要：报告了1例回肠造口严重黏膜皮肤分离患者的护理.针对患者肠造口黏膜皮肤分离严重,腹水从分离处溢出,肠造口处排出的粪便极有可能污染到腹腔的情况,在做好患者心理护理和全身支持的前提下,肠造口治疗师合理应用伤口、造口护理产品,选用藻酸盐和薄膜贴处理伤口,促进伤口的愈合;以防漏膏保护造口周围皮肤,使造口袋有效粘贴,成功地收集了肠造口处排出的粪便.同时培训所有照顾者,使该方法得以连续、有效地实施.1个月后患者肠造口黏膜皮肤分离处逐渐愈合.

23例主动脉夹层患者的围手术期护理894-895

摘要：总结了23例主动脉夹层患者围手术期的观察与护理的经验.术前做好健康教育及心理护理,给予患者镇静、止痛、制动,保持排便通畅及控制高血压等;术后密切观察病情,严格控制高血压、预防感染及栓塞等并发症,并做好出院健康指导.本组中18例痊愈出院,手术死亡3例,围手术期死亡1例,术后截瘫1例.主动脉夹层手术是心血管外科高难、复杂手术,术后的并发症和病死率较高,围手术期护理非常重要,是保证患者手术成功、术后恢复的重要环节.

42例重型颅脑损伤患者胰岛素强化治疗的护理896-897

摘要：总结对42例重型颅脑损伤并发高血糖患者实行胰岛素（RI）强化治疗的护理经验.认为对重型颅脑损伤并发高血糖患者采取RI强化治疗,应准确监测血糖及重视高血糖的处理,保持血糖在正常范围;同时加强RI使用中的观察及护理,注重感染的预防和饮食的护理.通过以上措施,有助于减少各器官的进一步损伤,减少重型颅脑损伤患者的并发症和降低病死率,提高患者的生存质量.

癌症患者压力应对能力的现状调查898-901

摘要：目的 探讨癌症患者的压力应对能力及其影响因素.方法 采用描述性研究设计方法,应用压力应对能力量表（MSI）调查180例癌症患者的适应性现状.结果 癌症患者的压力水平相对较高,压力应对能力相对较低.压力及压力应对能力与文化程度有显著相关性.女性患者的压力应对能力、变化和成熟得分显著高于男性患者.有复发或转移的患者其接受和成熟得分显著低于无复发或转移者.有宗教信仰患者的成熟得分显著高于无信仰者.最初接受过手术的患者其压力应对能力、变化、接受得分均显著高于最初未接受过手术的患者,压力则显著低于最初未接受过手术的患者.压力以及压力应对能力与年龄、家庭收入、确诊时间无显著相关性;婚姻状况、社会支持状况、临床诊断、付费方式不同的患者,其压力及压力应对能力得分均无显著性差异.结论 癌症患者的压力应对能力亟待提高;应该针对不同人群的特点,提供切实有效的措施,帮助其提高适应性.

1例吞咽性心律失常患者的护理901-902

摘要：总结1例吞咽性心律失常患者的观察与护理.严密观察进食或吞咽前、中、后的心电图及用药前后的心率、心律等的变化,合理地安排饮食,有针对性地进行心理护理,维护和调节植物神经功能,并进行疾病的健康教育.通过上述护理措施,该例患者预后良好,治愈出院.

冠脉介入患者疾病不确定感与焦虑水平的相关性研究903-905

摘要：目的 调查冠脉介入患者的疾病不确定感和焦虑水平并分析其相关性.方法 采用中文版疾病不确定感量表和状态焦虑问卷,以便利抽样法在术前1d、术日、术后第3日对54例冠脉介入患者进行调查.结果 诊断后未进行介入治疗的患者术前1d、术日、术后第3日焦虑与疾病不确定感未见明显的相关性;进行介入治疗的患者在术前1d和术后第3日,以及排除诊断的患者在术后第3日疾病不确定感与状态焦虑间存在显著正相关,相关系数分别为0.628、0.661、0.605,P均＜0.01.结论 护理人员采取降低疾病不确定感的措施,有助于降低患者焦虑水平.