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中华护理 2006年第08期杂志 文档列表

中华护理杂志论著

足浴联合足部按摩预防术后腹胀的临床研究677-679

摘要：目的 探讨足浴联合足部按摩应用于腹部手术后患者预防术后腹胀的效果。方法 选择腹部手术后患者60例。按手术顺序随机分为实验组30例和对照组30例。实验组除常规护理外，于术后第1天开始实施足浴联合足部按摩。每天1次，连续3～5d；对照组则接受腹部手术后常规护理。比较两组术后胃肠功能恢复情况、腹胀发生率、应用开塞露或肛管排气的比率。结果 与对照组比较，实验组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间差异均有显著性统计学意义（t=2．50。4．80．7．34，P均〈0．05），实验组术后腹胀发生率及使用开塞露或肛管排气的比率差异也有显著性统计学意义（χ^2=32．27。21．60，P均〈0．05），实验组的效果优于对照组。结论 采用足浴联合足部按摩能有效地促进术后肠功能的恢复。预防术后腹胀的发生。

中华护理杂志通知

腹腔间室综合征护理专题征文通知679-679

中华护理杂志论著

饮用鲜梨汁对卒中后便秘的预防作用680-682

摘要：目的 探讨饮用鲜梨汁对脑卒中后便秘的预防作用。方法 将62例发病7d内的首发脑卒中患者随机分为实验组和对照组，每组31例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上，于入院后第2天即饮用鲜梨汁150ml，每天2次，连续14d。记录患者每日的排便情况，卒中后便秘的诊断依据罗马Ⅱ标准。结果 对照组卒中后便秘的发生率为45．2％（14／31），实验组卒中后便秘的发生率为19．4％（6／31），两组对比差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论 鲜梨汁对卒中后便秘有较好的预防作用，且食用方便，不良反应少，易于被患者和家属接受。

中华护理杂志经验与革新

介绍一种慢性鼻窦炎鼻息肉术后出院病人的随访卡682-682

摘要：慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术后，病人定期来院门诊换药对于提高疗效至关重要，但有的病人认为手术后疾病已治愈，或者因复诊和找医生换药不方便而不能定期换药。为方便和提醒病人复诊换药，我院给每例鼻窦炎鼻息肉手术后出院病人发放随访卡，实施1年来效果良好，介绍如下。

中华护理杂志论著

运用健康信念模式评价1215名妇女乳腺癌健康教育的效果683-686

摘要：目的 运用健康信念模式，了解妇女的健康信念对其乳房自检行为的影响。方法 对天津市1215名妇女在问卷调查基础上进行乳腺癌健康教育，对培训前后的效果进行评价并分析影响妇女乳房自检行为的因素。结果 调查对象在接受培训后知识、态度和行为均有不同程度的提高与改变。在影响乳房自检行为的健康信念的4个参数中，培训前：乳房自检行为与“感知到的障碍”有关（OR值为1．345，95％CI为1．287～1.405）；培训后：乳房自检行为与“感知到的益处”和“感知到的障碍”有关（OR值分别为1．217，1．271，95％CI分别是1．075～1．377，1．216～1．328）。结论 妇女的乳房自检率低下，对乳腺癌及乳房自检相关知识了解不多，但知识的增多不一定带来行为的改变，从接受健康信息到行为的转变必须以态度的确立为前提，健康教育的重点应在于帮助人们认识到可能的障碍和困难，找到解决的方法。

WHO生存质量量表老年模块在我国前列腺增生症患者中的适用性研究687-690

摘要：目的 评价WHO生存质量老年模块量表（WHOQOL—OLD）是否适用于我国老年前列腺增生症（BPH）患者的生存质量测定。方法 采用中文版的WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL—BREF）和WHOQOL—OLD量表对广州市BPH患者139例，广州市社区居民155名进行调查，采用自填或由调查员协助填写的方法。中文版WHOQOL—OLD量表的性质采用Cronbach＇s α评价条目间的内部一致性信度，用Pearson相关系数r评价不同方面的信度，量表的结构效度用证实性的因子分析。两独立样本用t检验或非参数秩和检验比较两组人群在各个领域的生存质量。结果 WHOQOL—OLD量表中文版的Cronbach＇s α为0．74，其6个领域的Cronbach’s α均大于0．7，各领域与总分之间的相关系数均大于它们与其他领域问的Pearson相关系数，均在0．5以上，表明该表具有非常好的内部一致性。因子分析中，产生7个公因子，基本与原量表一致，累积解释变异量为77．90％。用不同量表比较两组人群的生存质量，用WHOQOL—BREF量表比较，总分和生理领域差异有统计学意义，其余领域均无意义；用WHOQOL—OLD量表比较，自主和亲密关系领域差异无统计学意义，其余领域均有统计学意义。结论WHOQOL—OLD量表具有较好的信度和效度，与生存质量普适性量表WHOQOL—BREF比较，WHOQOL-OLD量表更加适用于我国老年前列腺增生症患者生存质量的评价。

中国注册护士能力架构的质性研究691-694

摘要：目的 确定护士能力的含义及中国注册护士能力的架构。方法 采用国际护士会护士能力架构作为模板，发展2个半开放式问题，收集了38名中国护理专业人士的意见，并用内容模板法进行分析。结果 护士能力的定义强调护士在临床实践中将知识、技能和态度有机结合的能力水平；中国注册护士的基本能力由8个维度构成。结论 中国护理专业人士对护士能力概念的定义从某种程度上不同于国际护士会的定义；构成注册护士基本能力的维度也在很大程度上不同于国际护士会的护士能力架构。

中华护理杂志借鉴

静脉滴注长春瑞宾导致呼吸骤停1例694-694

摘要：长春瑞宾（NVB）是一种半合成的长春碱类化合物。已证实为治疗转移或复发性乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤最有效的药物之一。临床最常见的不良反应为血液系统毒性、神经毒性、胃肠道毒性，罕见支气管肺毒性。我院应用NVB时，引起呼吸骤停1例，现将该患者的抢救护理体会报告如下。

中华护理杂志论著

护士对老年病人疼痛知识掌握的现状调查及对策695-698

摘要：目的 了解临床护士对老年病人疼痛知识掌握程度。方法 采用Rod Sloman设计的“老年人疼痛知识调查量表”对670名在岗护士进行了问卷调查。结果 疼痛知识问卷平均分仅为41．17分；不同教育背景、年龄、职称，以及是否参加过疼痛管理知识的培训班的护士得分方面没有统计学差异，但不同年龄段、工作在不同的医院和不同的临床科室的护士得分有显著差异。结论 大多数的被调查者缺乏足够的老年病人疼痛护理知识，建议加强临床护士相应的疼痛管理培训课程的继续教育及在校护生的疼痛知识基础课程的教育，并鼓励护士积极参与疼痛管理的实践，共同促进疼痛管理实践标准化。

中华护理杂志临床护理研究

45例面肌痉挛显微血管减压术患者的护理699-700

摘要：报告了45例面肌痉挛显微血管减压术患者的护理。术前做好心理护理和各项常规与电测听、肌电图等特殊检查；术后监测生命体征，及时评估面肌痉李的频率、强度、持续时间。以及有无症状改善的征象。密切观察是否发生低颅压反应、脑脊液鼻漏、切口感染和颅内感染、面瘫、听力障碍等并发症。本组术后出现低颅压反应38例，脑脊液鼻漏2例，切口感染1例，一过性不完全面瘫1例，经治疗护理后均痊愈出院。本组治疗效果优良者29例（64．4％），部分缓解12例（26．7％），症状改善不明显4例（8．9％）。

胸部肿瘤切除并血管置换术围术期护理701-703

摘要：报告了31例晚期胸部肿瘤侵犯上腔静脉和无名静脉患者行胸部肿瘤切除并血管置换术围术期护理。术前做好患者的心理护理，呼吸道准备，输液护理；术后密切观察病情变化，加强呼吸、循环监护，配合做好抗凝治疗，是确保手术成功的关键。本组术后因心力衰竭、呼吸衰竭死亡2例。其余患者均恢复良好。

桡神经营养血管骨皮复合瓣转位术后血液循环观察与护理703-704

摘要：应用桡神经营养血管骨皮复合瓣转位术，可一期修复手部皮肤软组织缺损合并掌指骨缺损。报告了16例接受该手术患者血液循环的观察与护理。骨瓣血液循环的观察包括术中医生的观察和术后护士应用血管超声多普勒的检查；皮瓣血液循环主要观察皮肤颜色、是否肿胀和毛细血管充盈时间等。血管危象的预防包括保持环境安静，采取有效的止痛措施．指导合适的体位。发生血管危象时及时分析原因，采取抬高惠肢、拆除局部缝线、小切口放血或针刺放血、适当应用解痉剂等措施。本组皮瓣全部成活，其中3例出现静脉危象的早期症状，经采用上述措施处理后均得以缓解。

1例完全矫正型大动脉转位行肺癌切除术患者的护理705-706

摘要：总结了对1例完全矫正型大动脉转位行肺癌切除术患者的护理要点：术前缓解焦虑状态，评估心肺功能；术后实施强心、利尿、祛痰等护理措施，密切观察老年先心病患者术后心肺功能的改变，预防并发心力衰竭和呼吸衰竭。患者术后恢复顺利，无并发症发生，术后10d痊愈出院。

食管癌术后患者不舒适原因分析及护理对策706-708

摘要：报告了58例食管癌患者术后出现不舒适的原因与护理对策。认为患者在术后各阶段存在着不舒适，其主要原因也有阶段性，在术后24h内主要来自病房环境及监测仪器的影响；术后5d内（禁食期）主要来自各种管道及生活不能自理；术后10d内（恢复期）主要来自相似病例的影响。因此护理对策包括降低外环境对患者的影响；做好各种管道的护理；告知家属相关的注意事项；做好心理护理。本组中58例患者均能针对不舒适症状制定具体的护理对策，有效解决患者的不舒适。

180例手指再造术患者足部供区修复的观察与护理708-709

摘要：报告了180例186指手指再造术患者足部供区采用10种方法修复的观察与护理。术前做好心理护理及供区的检查与准备，预防血管危象的发生，提高手术成功率；术后密切观察足部供区血液循环，及时发现、处理血管危象；术后10～15d开始功能锻炼，术后1～2个月足功能恢复正常。本组采用10种方法修复足部供区，成功率达100％。

家庭随访对腹膜透析患者生活质量的影响710-712

摘要：目的 探讨家庭随访对持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者生活质量的影响。方法 将出院后行家庭随访的32例CAPD患者设为家访组，将过去未行家庭随访的32例患者设为对照组。比较两组出院时及出院6个月时的透析充分性、透析相关并发症及生活质量。结果 6个月后家访组透析充分性明显优于对照组（P〈0．01）。透析相关并发症发生率家访组较对照组低（P〈0．01）。生活质量比较，家访组好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论 家庭随访对CAPD患者出院后透析疗效的维持及病情的恢复有较好的促进作用，能有效降低透析相关并发症，提高患者的生活质量。

慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与病情的相关性分析712-714

摘要：目的 分析评定慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良与病情、发病次数、愈后的关系，以指导临床护 理工作。方法测量83例急性发作期COPD患者的体重（BW）、身高、血清白蛋白值，并计算出体重指数（BMI），按BW、BMI、血清白蛋白值分组。对患者的营养状况与病情严重程度及急性发作次数的关系进行统计分析。结果 COPD患者营养不良发生率为50．6％～69．9％；评定营养状况的3项指标中，BMI、BW指标下降与病情严重程度有关（P〈0．05），BMI、BW、血清白蛋白指标降低与疾病发作次数有关（P〈0．05）。结论 COPD患者营养不良发生率高，且随着营养不良程度的加重，患者的病情加重、发作次数增多。应重视COPD患者的营养问题，实施营养干预，从而提高其生活质量。

认知行为干预对维持性血液透析患者生活质量的影响715-717

摘要：目的 探讨认知行为干预（CBT）对维持性血液透析（MHD）患者生活质量（QOL）的影响。方法 将60例MHD患者随机分为实验组（n=30）和对照组（n=30），实验组在日常血液透析护理常规的基础上行CBT，对照组同期仅行日常血液透析护理常规。干预前后分别对两组患者用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）测评生活质量。结果 干预后实验组GQOLI-74评分较干预前明显升高，差异有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）；干预后实验组GQOLI-74评分高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 CBT可改善MHD患者的生活质量，建议将CBT纳入MHD护理常规。