摘要：目的探讨宫腔镜下宫腔黏连分离术（TCRA）后,预防再次黏连的3种方法的临床效果。方法选择2010年1月至2016年1月,于西北妇女儿童医院采用宫腔镜检查被诊断为宫腔黏连（IUA）,并且需收治入院进行TCRA治疗的495例患者为研究对象。采用抽签方法,将495例患者随机分为A、B及C组。对A组患者（n=180）术后于宫腔内放置支撑球囊联合可吸收防黏连填充隔离材料,B组患者（n=168）术后于宫腔内仅放置支撑球囊,C组患者（n=147）术后于宫腔内放置宫内节育器（IUD）,并且3组患者均于TCRA后接受雌孕激素序贯疗法修复子宫内膜。于TCRA后,对患者进行随访,并在第3个月复查时,进行宫腔镜检查,然后根据1988年美国生育协会（AFS）关于宫腔镜检查及患者临床表现对IUA的评分标准及程度判断,对3组患者IUA情况再次进行评分,包括IUA范围、黏连类型、月经情况各项评分及3者的总分,以评价疗效。采用随机对照研究方法,对以下项目进行统计学分析：（1）对3组患者术前一般情况、AFS对IUA的评分总分,以及各项得分进行比较;（2）对3组患者术后第3个月随访时的治疗有效率、AFS对IUA的评分总分,以及各项得分进行比较。在本研究实施前,均与患者签署了知情同意书。结果 （1）3组IUA患者TCRA前一般情况,包括年龄、人体质量指数（BMI）、人工终止妊娠术/刮宫术次数,术前AFS对IUA的评分总分及IUA范围、黏连类型及月经情况各项得分分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）术后第3个月随访时,A组IUA患者的治疗有效率为88.3%（159/180）,高于C组的60.5%（89/147）,并且差异有统计学意义（χ~2=16.000,P〈0.001）。（3）术后第3个月时,A组AFS对IUA的评分中,月经情况得分显著低于C组,并且差异有统计学意义（P〈0.001）;其余项目得分,包括IUA范围得分、黏连类型得分,以及AFS对IUA的评分总分比较,A�