摘要:目的探讨极早早产儿(EPI)的住院情况及结局。 方法选择2010年1月1日至2015年5月31日,在广西壮族自治区妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)住院治疗的79例EPI为研究对象。回顾性分析其临床病历资料及随访资料,了解其孕母情况、新生儿期并发症发生情况、转归及出院后随访情况等。统计学比较出生体重〈1 000 g与≥1 000~1 250 g EPI呼吸治疗情况。 结果①本研究79例EPI孕母的前3位妊娠并发症依次为:胎膜早破占38.0%(30/79)、宫内感染和瘢痕子宫各为10.1%(8/79)。②新生儿期前5位临床表现依次为:呼吸困难100.0%(79/79)、反应差84.8%(67/79)、黄疸79.7%(63/79)、腹胀70.9%(56/79)及喂养不耐受62.0%(49/79)。③新生儿期前5位并发症依次为:早产儿贫血81.0%(64/79)、高胆红素血症77.2%(61/79)、喂养不耐受62.0%(49/79)、呼吸窘迫综合征(RDS) 60.8%(48/79)及支气管肺发育不良(BPD)57.0%(45/79)。④在51例存活出院的EPI中,出生体重〈1 000 g需呼吸机辅助通气时间较出生体重≥1 000~1 250 g EPI长,并且差异有统计学意义(P〈0.05);但二者肺表面活性剂(PS)使用率、呼吸机辅助通气使用率、连续气道正压通气(CPAP)使用率及使用时间,以及高流量吸氧率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。⑤这51例出院患儿中,66.7%(34/51)合并早产儿视网膜病(ROP),45.1%(23/51)听性脑干反应测听未通过。46例完成随访患儿中,语言发育落后为10.9%(5/46),运动发育落后、行为障碍及脑瘫均分别为4.3%(2/46)。 结论EPI发生的常见原因为胎膜早破,新生儿期并发症多,出院后应密切随访。
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