中华妇幼临床医学杂志 统计源期刊

中华妇幼临床医学 2011年第02期杂志 文档列表

中华妇幼临床医学杂志专家约稿

EB病毒感染相关性噬血细胞综合征的发病机制、诊断和治疗77-81

摘要：噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome，HPS）又称为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（hemophagocytic lymphohistiocytosis，HLH），

中华妇幼临床医学杂志消息

2011中国西部产科论坛暨继续教育培训班首轮通知81-81

摘要：尊敬的医师：长期以来，成渝地区产科学交流非常活跃。为提高西部地区产科医师的整体水平，增强学科间的联系，我们诚挚邀请您参加预定于2011年8月19～21日在四川成都市召开的“2011中国西部产科论坛”。本次大会由四川大学华西第二医院、《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》和重庆医科大学附属第一医院产科漆洪波教授发起并主办，由四川大学华西第二医院产科主任刘兴会教授负责。

中华妇幼临床医学杂志专家述评

人类免疫缺陷病毒感染的母婴传播及防治82-85

摘要：获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）又称为艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒

中华妇幼临床医学杂志消息

《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》2011年征稿启事85-85

摘要：《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》（ISSN1673—5250/CN11—9273／R），邮发代号为62—322）是由中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办，

中华妇幼临床医学杂志论著

妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘组织中有机阴离子转运多肽-A，-C表达的研究86-89

摘要：目的探讨有机阴离子转运多肽（organic anion transporting polypeptide, OATP）-A，-C在妊娠各期和妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）患者胎盘的表达。方法收集2006年5月至2007年2月，在本院产科确诊为肝内胆汁淤积患者纳入ICP组（n=20）；同期在门诊手术室行终止妊娠术的正常早孕期妇女8例，在计划生育科采用米非司酮＋米索前列醇或水囊引产的正常中孕期妇女7例及在产科手术室行剖宫产术正常分娩的晚孕期妇女20例，纳入对照组（n=35）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。两组胎盘组织中0ATP-AmRNA，0ATP—CmRNA测定，采用实时荧光定量PCR法；胎盘组织中有机阴离子转运多肽-A细胞学定位，采用免疫组织化学法。结果①对照组妊娠各期及ICP组胎盘组织中均检出OATP-AmRNA表达，均未发现OATP—CmRNA表达。对照组早、中、晚孕期胎盘组织中，OATP—AmRNA相对量比较，差异无显著意义（P〉0．05）；ICP组胎盘组织中，OATP-AinRNA相对量高于对照组（40．72±31．46VS．21．54±15．65），差异有显著意义（P〈0．05）。②有机阴离子转运多肽-A在对照组晚孕期和ICP组胎盘的表达部位，均为滋养细胞，而在血管内皮细胞无表达。结论胆盐载体OATP—AmRNA在妊娠期肝内胆汁淤积症患者的胎盘组织表达增高，可能是机体对抗胆汁淤积的一种反应。

白细胞介素-17对子宫内膜癌细胞株HEC-1-B基质金属蛋白酶-2，-9基因表达及肿瘤细胞侵袭转移的影响90-93

摘要：目的探讨白细胞介素（interleukin，IL）-17对子宫内膜癌细胞株HEC-1-B基质金属蛋白酶（matric metalloproteinases，MMP）-2，-9基因表达及肿瘤细胞侵袭转移能力的影响。方法选择对数生长期人子宫内膜癌细胞株HEC-1-B，在无血清培养基中加入白细胞介素-17终浓度分别为1ng／mL，10ng／mL，100ng／mL和无血清培养（空白对照）进行干扰处理后，分别纳入干扰组（干扰组1、干扰组2、干扰组3）及对照组。采用免疫荧光细胞化学方法检测子宫内膜癌细胞株HEC-1-B是否表达白细胞介素-17特异性受体C（IL-17RC）蛋白。采用逆转录荧光定量PCR法检测不同浓度白细胞介素-17对子宫内膜癌细胞株HEC-1-B基质金属蛋白酶-2，-9mRNA基因表达水平的影响。采用transwell小室检测不同浓度白细胞介素-17干预后，子宫内膜癌细胞株HEC-1-B侵袭转移能力的变化。结果人子宫内膜癌细胞株HEC-1-B高表达特异性白细胞介素-17受体C。白细胞介素-17各浓度干扰组（干扰组1，干扰组2，干扰组3）与对照组比较，干扰组基质金属蛋白酶-9mRNA表达增加，差异有显著意义（P〈0．01），且各浓度干扰组表现呈浓度依赖；而干扰组基质金属蛋白酶-2mRNA表达无明显变化；干扰组穿膜细胞数明显增多，与对照组比较，差异有显著意义（P〈0．01），且各浓度干扰组表现呈浓度依赖；而干扰组2与干扰组3穿膜细胞数较干扰组1增多，差异有显著意义（P〈0．05）。结论白细胞介素-17能增强基质金属蛋白酶-9基因表达，促进子宫内膜癌细胞侵袭转移。

中华妇幼临床医学杂志病例报告

儿童肝、脾T细胞淋巴瘤1例93-93

摘要：患儿男性，12岁，因“发现全身皮肤粟粒样结节1．5年，确诊为非霍奇金淋巴瘤4d”于2007—09—12入本院。病史采集：入院前1．5年，无诱因全身皮肤出现红色粟粒样结节，以双下肢为重，无发热等。

中华妇幼临床医学杂志论著

卵巢肿瘤组织中血管内皮生长因子mRNA的表达及其临床意义94-97

摘要：目的探讨血管内皮生长因子 （vascular endothelial growth factor,VEGF）mRNA亚型在卵巢肿瘤中表达及其临床意义。方法选择2000年1月至2004年6月在本院妇科住院手术治疗的54例确诊为卵巢恶性肿瘤患者为研究对象。其中，上皮性癌组织为41例，非上皮性肿瘤组织为13例，纳入研究组。选择同期在本院手术治疗的良性卵巢囊肿组织为14例，及正常卵巢组织为16例，纳入对照组。采用逆转录多聚酶链反应 （ reverse transcriptase-polymerase chain reaction, RT- PCR） 非变性聚丙烯酰胺凝胶（polyacrylamide gel，PAG）银染法检测标本中VEGFmRNA亚型表达。采用F8因子（FⅧ-RA）标记标本中微血管密度（microvessel density，MVD）。两组患者年龄及其他内科疾病史等比较，差异无显著意义（P〉0．05）。本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会的批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书。结果①研究组卵巢恶性肿瘤标本中，VEGF121，165表达率明显高于对照组，差异有显著意义（P〈0．05），而VEGF189仅在研究组（恶性肿瘤）表达。②VEGFmRNA亚型与卵巢恶性肿瘤临床分期无关（X2=0．259，P〉0．05）。③研究组淋巴结阳性及大网膜转移患者的肿瘤标本VEGF189阳性表达率明显高于研究组淋巴结阴性及大网膜正常标本，差异有显著意义（P〈0．05）。④研究组表达VEGF189者平均微血管密度为20．18±9．00明显高于VEGF189阴性者（16．87±7．31），差异有显著意义（P=0．003）。结论VEGF121，165表达与卵巢恶性肿瘤发生发展相关；VEGF189表达与恶性肿瘤浸润转移有关，组织表达者较不表达者易发生远处转移。因此，VEGF189可作为预测肿瘤转移潜能的指标。VEGF189与卵巢恶性肿瘤组织血管生成密切相关。

中华妇幼临床医学杂志小资料

《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》简介97-97

摘要：《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》是由中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办，中华医学电子音像出版社出版，四川大学华西第二医院承办的妇幼医学实用性专业学术期刊,

中华妇幼临床医学杂志论著

儿童特发性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染123例分析98-100

摘要：目的探讨特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染的关系及治疗措施。方法选取2006年8月至2010年4月在本院血液科经临床及骨髓检查确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿123例为研究对象，采用幽门螺杆菌免疫印迹试剂盒检测血清中各幽门螺杆菌抗体及可溶性幽门螺杆菌（soluble—helicobacter pylori，S-HP）抗原。（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，征得受试对象监护人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。结果123例特发性血小板减少性紫癜患儿中，50例（40．7％）合并幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染抗体类型主要为UreB抗体、VacA抗体和CagA抗体，三者均合并S-HP抗原为主；其中部分特发性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染患儿采用激素联合抗幽门螺杆菌治疗有效。结论特发性血小板减少性紫癜发病与幽门螺杆菌感染可能有一定关系。

中华妇幼临床医学杂志消息

日本再添婴幼儿接种疫苗死亡报告100-100

摘要：2011年3月10日，日本厚生劳动省宣布，1例7个月龄的男性婴儿，2月15日接种预防乙型流感的“安尔宝”（Hib）疫苗与百日咳、白喉和破伤风混合疫苗7d后（2月22日）死亡。该婴儿无器质性疾病。提交死亡报告的主治医师认为，尚不能评价接种疫苗与死亡的因果关系。这是日本国内第6例婴幼儿接种疫苗后死亡报告。

中华妇幼临床医学杂志论著

胎死宫内40例母体因素及治疗分析101-104

摘要：目的探讨胎死宫内（intrauterine fetal death，IUFD）的母体因素及治疗方法。方法选择2004年3月至2010年3月本院收治的40例胎死宫内患者为研究对象，年龄为20～38岁，平均为30岁；初产妇为32例（80．0％），经产妇为8例（20．0％）；孕龄为22～39孕周，平均为34孕周（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准和受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。采用回顾性分析法分析胎死宫内的母体相关因素及诊治方法。结果合并产科并发症患者占胎死宫内比例最大，包括妊娠期高血压疾病12例（30．0％），前置胎盘9例（22．5％）和胎盘早剥7例（17．5％）。脐带因素所占比例次之。治疗措施应根据患者病情、产道条件和胎儿死亡时间综合制定，同时积极防治胎死宫内并发弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）。结论胎儿缺氧缺血死亡是胎死宫内的主要病因。早期诊断、适时终止妊娠、正确治疗胎死宫内所致并发症至关重要。

中华妇幼临床医学杂志消息

四川大学华西第二医院妇科、产科专业被确定为国家临床重点专科建设项目104-104

摘要：2011年2月25日，《卫生部办公厅关于签订2010年国家l临床重点专科建设项目合同书的通知》，四川大学华西第二医院妇科和产科专业被正式列入2010年卫生部属（管）国家临床重点专科建设项目。2010年国家临床重点专科建设项目评估工作已经完成，共评出236个建设项目，覆盖全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团的148所医院，中央财政对每个专科给予300万元到500万元的经费支持。

中华妇幼临床医学杂志论著

阴道镜宫颈Ⅲ型转化区诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅰ的漏诊预测分析105-108

摘要：目的探讨采用经宫颈环形电切术（ loop electrosurgical excision procedure, LEEP），对阴道镜检查为宫颈Ⅲ型转化区异常部位多点活检宫颈组织病理学诊断为宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelial neoplasias,CIN）Ⅰ，对漏诊宫颈高级别病变（宫颈上皮内瘤变Ⅱ，HI）的预测价值。方法选取2007年1月至2009年10月于江苏省人民医院宫颈病中心就诊，宫颈脱落细胞学结果示≥不明意义非典型鳞状细胞（atypical squamous cell of undetermined significance, AS CIJS），高危型人乳头瘤病毒（high—risk human papillomavirus, HR-HPV）呈阳性，阴道镜检查为宫颈Ⅲ型转化区活检组织病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅰ患者79例为研究对象。对其采取经宫颈环形电切术后行组织病理学检查，比较阴道镜多点活检与经宫颈环形电切术后组织病理学检查结果变化，分析术前宫颈脱落细胞学及高危型人乳头瘤病毒载量与经宫颈环形电切术后组织病理学结果相关性（本研究遵循的程序符合江苏省人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准和受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。结果①79例阴道镜下多点活检组织病理学结果为宫颈上皮内瘤变Ⅰ，经宫颈环形电切术后组织病理学诊断结果升级率为53．16％（42／79），其中宫颈上皮内瘤变Ⅱ为22例，宫颈上皮内瘤变Ⅲ为18例，宫颈癌ⅠAl期为2例。②术前宫颈脱落细胞学级别与宫颈病变程度呈正相关（P〈0．05），但一致性较差（Kappa=0．1247）。③高危型人乳头瘤病毒载量与宫颈病变程度无相关性（P〉0．05）。结论阴道镜检查为宫颈Ⅲ型转化区多点活检组织病理学诊断宫颈上皮内瘤变Ⅰ级存在高级别病变漏诊风险，术前宫颈脱落细胞学对诊断有一定参考价值，但对高危型人乳头瘤病毒载量预测价值不大。

中华妇幼临床医学杂志病例报告

雷公藤多苷片致可逆性卵巢早衰1例108-108

摘要：患者女性，39岁。因“闭经2＋个月”于2010-01—04在本院妇科就诊。病史采集：因慢性荨麻疹于2009-06-03开始口服雷公藤多苷片，

中华妇幼临床医学杂志论著

宫颈感染人乳头瘤病毒-16患者血清锌、白细胞介素-2，-10的相关性分析109-112

摘要：目的观察宫颈感染人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）16患者血清锌、白细胞介素（interleukin，IL）-2，-10水平变化，并探讨其临床意义。方法选取2009年3月至2010年3月，73例在本院确诊感染高危型人乳头瘤病毒（high risk human papilloma virus，HR～HPV）16宫颈病变患者为研究对象，其中宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）Ⅰ级为19例（CINⅠ组）、CINⅡ级为21例（CINⅡ组）、CINⅢ级为18例（CINⅢ组）及宫颈癌为15例（宫颈癌组）；同时，选取慢性宫颈炎患者纳入对照组（n=30），其人乳头瘤病毒检测均呈阴性（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，并得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。5组患者年龄、其他肿瘤及免疫性疾病等病史与其他内科疾病史等比较，差异无显著意义（P〉0．05）。采用原子吸收光谱法测定血清锌含量，采用ELISA法测定血清白细胞介素-2，-10含量。结果①血清锌、白细胞介素-2含量在CINⅡ组、CINⅡ组及宫颈癌组之间比较，差异有显著意义（P（0．05）；CINⅠ组及对照组比较，差异无显著意义（P〉0．05）。血清白细胞介素-10含量在CINⅠ组、CINⅡ组和对照组间比较，差异无显著意义（P〉0．05）；在CINⅢ组、CINⅠ组与对照组间比较，差异无显著意义（P〉0．05）；在CINⅢ组与CINⅡ组间比较，差异有显著意义（P（0．05）。②血清白细胞介素-2与血清锌含量呈正相关（r=0．69，P=0．00），血清白细胞介素-10与血清锌含量无明显相关性（r=-0．19，P-0．051）。结论高危型人乳头瘤病毒感染的宫颈高级别病变患者发生Th1／Th2漂移，锌缺乏可能参与该变化。

中华妇幼临床医学杂志消息

生殖学新里程碑，在试管中合成精子112-112

摘要：2011年3月24日，《自然》（Nature）刊载题为＂In vitro production of functional sperm in cultured neonatal mouse testes ＂论文，是由横浜大学科学家Takehiko等在生殖研究中获得一项新的突破性成果，研究利用实验小鼠的睾丸组织切片，在试管中人工培育出精子。此项技术属于全球首创，这一研究成果将推动科学家们更深人地揭示精子形成的机制，并有望帮助罹患不育症男性拥有自己的孩子。

中华妇幼临床医学杂志论著

草分枝杆菌R．U．36注射液预防儿童咳嗽变异性哮喘复发效果113-116

摘要：目的探讨草分枝杆菌R．U．36注射液（乌体林斯）预防咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma，CVA）复发的疗效及其机制。方法选取2008年1月至2010年10月于深圳儿童医院确诊的咳嗽变异性哮喘患儿49例为研究对象，将其随机分为治疗组（n=25）和对照组（n=24）。两组患儿性别、年龄及病程等比较，差异均无显著意义（P〉0．05）（本研究遵循程序符合深圳儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象监护人的知情同意，并与其签署l临床研究知情同意书）。对治疗组患儿采取孟鲁司特＋草分枝杆菌R．U．36注射液肌内注射治疗方式，对照组采取单纯孟鲁司特（剂量和用法与治疗组相同）治疗。观察两种治疗方法对预防咳嗽变异性哮喘的疗效及疗程结束1年内复发情况，同时测定嗜酸性粒细胞绝对值计数、总免疫球蛋白E（immunoglobulin E，IgE），并行辅助性T淋巴细胞亚群（helper T lymphocyte，Th）1，Th2动态检测。结果治疗组维持治疗过程中、疗程结束后1年内平均复发人次均低于对照组，两组比较（t=3．98vst=3．63），差异有显著意义（P〈0．01）。两组患儿激素治疗前嗜酸性粒细胞绝对值计数，总IgE，Th1和Th2细胞百分率及Th1／Th2值比较，差异均无显著意义（P〉0．05）。治疗组经草分枝杆菌R．U．36注射液治疗后，嗜酸性粒细胞绝对计数绝对值、总IgE均明显低于未经草分枝杆菌R．U.36注射液治疗的对照组，且差异有显著意义（t=3．68，t=3．41；P〈0．01）。治疗后，治疗组Th1细胞百分率和Th1／Th2值均明显高于对照组，且差异有显著性（t=2．81，2．16；P〈0．05）；而Th2细胞百分率低于对照组，但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论草分枝杆菌R．U．36注射液肌内注射对预防咳嗽变异性哮喘复发有一定疗效，其机制可能与调�