中华妇幼临床医学杂志

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中华妇幼临床医学杂志 统计源期刊

Chinese Journal of Obstetrics & Gynecology and Pediatrics(Electronic Edition)

  • 11-9273/R 国内刊号
  • 1673-5250 国际刊号
  • 1.98 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
中华妇幼临床医学是中华医学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于2005年创刊,目前已被万方收录(中)、CA 化学文摘(美)等知名数据库收录,是中华人民共和国国家卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。中华妇幼临床医学在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:专题论坛、标准·方案·指南、论著

中华妇幼临床医学 2010年第04期杂志 文档列表

中华妇幼临床医学杂志专家约稿
维生素D:综述和指南解读229-230

摘要:维生素(vitamin)D为固醇类衍生物,主要生理功能是调节体内钙、磷代谢,维持血浆钙、磷水平,从而维持个体牙和骨骼的正常生长与发育。因此,维生素D对处于生长期的儿童,尤为重要。

中华妇幼临床医学杂志消息
卫生部部长陈竺:临床医师应兼具公共卫生理念230-230

摘要:卫生部部长陈竺2010—07—13在上海交通大学医学院呼吁,应当重视培养临床医师的公共卫生理念,尽可能参与公共政策制定,共同预防疾病的发生。他说,真正的医学大师有一有趣的发展规律:到一定年龄,就会去做健康教育。内分泌专家会去办糖尿病学校;搞肿瘤研究的,会转而参与肿瘤疫苗研发。

中华妇幼临床医学杂志专家述评
重视围生期营养,提高围生期保健质量231-234

摘要:围生期保健是降低婴儿及母亲发病率和死亡率、保障母婴健康及安全分娩的重要措施。围生期营养是围生期保健的重要内容。围生期对母亲而言,将经历孕晚期、分娩和产褥期;对胎儿而言,是其在子宫内生长、发育及各器官不断发育、完善过程。

中华妇幼临床医学杂志消息
关于召开“2010发育与疾病国际研讨会——围生医学新进展”的通知234-234

摘要:时值四川大学华西医学百年暨合校十周年华诞之际,由四川大学华西第二医院承办的“2010发育与疾病国际研讨会——围生医学新进展”将于2010年9月28日至30日在四川成都隆重召开。此次会议邀请了该领域的国内外知名专家来院讲座,将针对该领域的重点、热点和难点问题,开展广泛的学术交流和探讨,定能产生许多光彩夺目的科学火花和学术创新思想。它们将和美丽的成都一起,给您留下一个难忘的回忆。

中华妇幼临床医学杂志论著
IgA肾病患者Cosmc基因启动子甲基化状态的检测235-238

摘要:目的检测IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者β1,3半乳糖基转移酶(β1,3galactosyltransferase,β1,3GT)分子伴侣Cosmc(core1β3-Gal-T specific molecular chaperone)基因启动子的甲基化状态。方法选择2006年5月至2007年2月在中山大学附属第一医院确诊为IgA肾病的23例患者,纳入IgAN组(n=23);病理学分级分别为Ⅰ级2例,Ⅱ级4例[Ⅰ级+Ⅱ级组(n=6)],Ⅲ级6例[Ⅲ级组(n=6)],Ⅳ级8例,Ⅴ级3例[Ⅳ级+Ⅴ级组(n=11)]。选择同期在中山大学附属第一医院就诊的非IgA肾病患者纳入非IgAN组(n=10),健康体检者纳入正常对照组(n=23)。三组受试者年龄、性别构成比较,差异无显著意义(P〉0.05)(本研究遵循的程序符合中山大学附属第一医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。IgAN诊断标准:①以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区和或血管袢沉积;②排除狼疮性肾炎、紫癜性肾炎及乙肝病毒相关性肾炎等继发性肾脏疾病。IgAN病理学分级参照Lee分级标准,分为Ⅰ~Ⅴ级。分离外周血B淋巴细胞,提取DNA,对DNA进行亚硫酸氢钠修饰。采用巢式甲基化特异性聚合酶链反应(nested methylation specific Polymerase Chain Reaction,nMSP)检测外周血B淋巴细胞Cosmc基因启动子CpG岛甲基化状态。扩增产物经克隆、测序验证。结果 IgAN组、非IgAN组及正常对照组外周血B淋巴细胞Cosmc基因启动子CpG岛均呈部分甲基化。IgA肾病不同病理学分级组外周血B淋巴细胞Cosmc基因启动子CpG岛均呈部分甲基化。结论尚未发现IgA肾病患者外周血B淋巴细胞Cosmc基因启动子检测位点范围内CpG岛存在异常甲基化。

中华妇幼临床医学杂志消息
我国面临能量过剩和微量元素缺乏双重挑战238-238

摘要:中国疾病预防控制中心(CDC)营养与食品安全所杨晓光指出,对中国人群而言,营养过剩主要是膳食中能量过剩,但铁、维生素A、维生素D等微量元素缺乏依旧普遍存在。对2002年和1992年调查数据分析显示,我国超重人口增加40%,肥胖人数翻一番。假若人口数量和患病率增长速率不变,我国2012年超重人群将约3亿,肥胖人群达1.3亿,糖尿患者至少达4000万。

中华妇幼临床医学杂志论著
多囊卵巢综合征患者妊娠期胰岛素抵抗及脂代谢变化特点观察239-245

摘要:目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者妊娠期胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和血脂代谢变化特点。方法选择2007年9月至2009年2月在本院妇产科确诊为多囊卵巢综合征,并成功妊娠的患者102例纳入PCOS组,年龄为(30.56±4.38)岁,按妊娠时间分为早孕组(n=50,8~13孕周),中孕组(n=38,24~28孕周)和晚孕组(n=14,32~36孕周)。选择同期在本院早孕咨询及产前检查门诊就诊的健康孕妇纳入对照组(n=114),同样按妊娠时间将其分为早孕组(n=48),中孕组(n=50)和晚孕组(n=16)(排除PCOS、糖尿病、严重内外科疾病等病史),年龄为(30.67±3.55)岁(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。对上述各组孕妇测定空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及血脂四项[总胆固醇(cholesterol,CHOL)、甘油三脂(cholesterol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(low densitylipoprotein cholesterol,LDL)],并进行75g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),检测糖负荷后1h,2h和3h血糖(P1G,P2G,P3G)和胰岛素水平(P1INS,P2INS,P3INS)。采取稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数((homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivityindex,ISI)、血糖曲线下面积(area under curve ofglucose,AUCglu)、胰岛素曲线下面积(area under curve of insulin,AUCins),进行单因素分析比较。结果①随着孕周增加,PCOS组孕妇血糖值比较:中孕组P2G高于早孕组(7.99±2.00vs.7.10±1.92,P〈0.05)。PCOS组胰岛素水平比较:中孕组FINS,HOMA-IR和HOMA-β高于早孕组,而ISI低于�

中华妇幼临床医学杂志小资料
人工多胎可能致人口质量下降245-245

摘要:2010年国际生殖内分泌和生殖遗传研讨会6月22日在杭州闭幕。本次会议认为,促排卵药物的滥用和辅助生殖技术,使近年我国双胎和多胎妊娠率升高,这不仅可增加母子健康风险,还可致人口质量下降。会议公布的统计数据表明,双胎和多胎妊娠的剖宫产、早产和并发症均大大高于单胎,胎源性疾病发病率很高。由浙江大学医学院妇产科医院、

中华妇幼临床医学杂志论著
镁离子对滋养细胞在不同培养环境中生存能力的影响246-248

摘要:目的探讨氧含量变化对滋养细胞生存能力的影响及抗氧化剂镁离子(Mg2+)对滋养细胞的保护作用。方法 2005年4月至2006年4月,获取在本院接受治疗的20例妊娠8~10孕周健康妇女的无菌绒毛组织,通过滋养细胞原代培养后,再进行不同方式的培养。按照不同培养方式,将滋养细胞分为对照组、缺氧组、缺氧后复氧组及Mg2+缺氧后复氧组(Mg2+0.6mmol/L)。以四甲基偶氮唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)盐比色法(MTT法)测定以上4组滋养细胞的生存能力水平(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。结果①按照不同培养方式培养(24~48)h时,MTT法测定对照组、缺氧组滋养细胞的生存能力水平,两组比较,差异有显著意义(P〈0.05),72h时,差异无显著意义(P〉0.05);②缺氧后复氧组和对照组、缺氧组MTT法测定的滋养细胞的生存能力水平比较,差异有显著意义(P〈0.05);③Mg2+缺氧后复氧组MTT值高于缺氧后复氧组,差异有显著意义(P〈0.05)。结论缺氧初期可导致滋养细胞生存能力增强,缺氧后复氧环境下滋养细胞生存能力降低,Mg2+对缺氧后复氧细胞有保护作用。

评价血清CA125诊断上皮性卵巢癌的意义249-251

摘要:目的探讨评价血清糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125诊断上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)的意义。方法收集并分析2006年1月1日至2008年12月30日中山大学附属第三医院妇科收治的104例卵巢癌标本。对卵巢癌标本按照国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,IFGO)对上皮性卵巢癌进行分期。统计学分析血清CA125对卵巢上皮性癌的诊断价值。结果血清CA125〉35U/mL诊断上皮性卵巢癌的敏感性和阳性预测值分别是86.2%和83.3%。当血清CA125取值升高时,特异性和阳性预测值增高。上皮性卵巢癌ⅢC期中,细胞低分化组的血清CA125值高于细胞高分化组,差异有显著意义(P〈0.05)。血清CA125〉150U/mL时,提示晚期卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性和诊断准确性都较好,分别为85.4%、77.3%和78.8%。结论血清CA125在上皮性卵巢癌的组织学分类、细胞分化及和临床分期诊断中具有一定的意义。

接受无痛性早期妊娠终止术患者的心力储备无创检测和安全性评估分析252-254

摘要:目的评估接受无痛性早期妊娠终止术患者的心力储备无创检测和安全性。方法选择2007年2月至2008年2月在本院就诊的179例要求终止妊娠,自愿选择无痛性早期妊娠终止术的妊娠妇女为研究对象。其年龄为20~40岁,妊娠时间为(8.0±1.9)孕周。采取测量及计算无痛性早期妊娠终止术麻醉前、后及术中,心率、第一心音幅值对第二心音幅值比值(ratio of the amplitude of the first heart sound and the second heart sound,S1/S2)的方法 ,评估接受无痛性早期妊娠终止术患者的心力储备无创检测和安全性(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准和受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果麻醉后,受试者心率增加,手术中,心率降低,与麻醉前比较,差异有显著意义(P〈0.05)。麻醉后,心力储备无创检测S1/S2较麻醉前升高,而手术中,S1/S2较麻醉前降低,但差异无显著意义(P〉0.05)。结论无痛性早期妊娠终止术麻醉应激时,患者心功能上调,动用心率储备及心力储备;手术中,心功能下调,但无意外事件发生。心力储备无创检测,可预测无痛性早期妊娠终止术中孕妇的安全性。

中华妇幼临床医学杂志病例报告
宫腔镜及腹腔镜手术取出迷路宫内节育器3例254-254

摘要:患者1 女性,42岁。因“阴道不规则流血10d”于2009-05-06入本院治疗。病史采集:G2P1,顺产。5年前曾终止妊娠,并同时放置“0”型金属宫内节育器(intrauterine contraceptive devise,IUD)后,自觉月经减少,月经周期延长至3d/(60~90)d。外院予内分泌治疗,好转。

中华妇幼临床医学杂志论著
新生儿外周血促甲状腺激素升高与母亲甲状腺功能关系的研究255-258

摘要:目的探索新生儿外周血促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)升高与母体甲状腺功能的关系。方法自2000年5月至2009年8月,潍坊市新生儿疾病筛查中心对在潍坊市妇幼保健院出生的615767例新生儿进行先天性甲状腺功能低下(congenital hypothyridism,CH)筛查。将筛查后确诊为CH呈阳性的195例(0.32‰,195/615767)患儿中,符合本研究要求的159对患儿及其母亲,纳入CH呈阳性患儿(母亲)组(A组);选择本次筛查认为可疑CH患儿(TSH≥15μIU/mL)及其母亲986对(不包括CH呈阳性患儿),纳入可疑CH患儿(母亲)组(B组)。同时。随机抽检2008年3月至2009年8月在潍坊市新生儿疾病筛查中心接受筛查的新生儿中,外周血TSH值正常儿及其母亲225对,纳入对照组(本研究遵循的程序符合潍坊市妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。各组新生儿母亲,排除甲状腺功能异常外其他可能导致甲状腺功能异常疾病。采用新生儿干血片检测外周血TSH值法,进行CH筛查,筛选出TSH≥15μIU/mL新生儿后,采集其母肘静脉血2mL,利用电化学发光免疫检测分析系统,测定母血清中TSH、总三碘甲腺原氨酸(total triiodo thyronine,TT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodo thyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TG-Ab)等参数,并分析其甲状腺功能状态,判断母亲甲状腺功能状态变化与新生儿血TSH升高的关系。结果①A组母亲甲状腺功能异常率为23.3%(37/159),B组母亲异常率为7.00%(69/986),对照组母亲异常率为1.78%(4/225)。经χ2检验,三组母亲甲状�

应用三维彩色能量多普勒血管超声成像评价正常妊娠胎盘的血流灌注259-261

摘要:目的探讨三维彩色能量多普勒血管超声成像(three-di mensional color power angiographic,3D-CPA)及其定量指标,在评价正常妊娠胎盘血流灌注中的使用价值。方法选取2006年1月至2009年12月在本院门诊进行产前检查的20+1~40孕周、胎盘位于前壁的单胎妊娠孕妇为研究对象。将其分为20+1~28孕周(中期妊娠)组(A组,n=100)及28+1~40孕周(晚期妊娠)组(B组,n=104)(本研究程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床医学研究知情同意书)。采用三维彩色多普勒超声成像系统Voluson730D(GE公司,美国)测量204例20+1~40孕周受试者的胎盘的血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)和血管化-血流指数(vascularization-flowindex,VFI),并与胎儿部分生长参数作比较分析,计算参数间相关系数。同时,给出妊娠中期及晚期正常胎盘三维彩色能量血管超声成像参数的正常参考值范围。结果正常妊娠胎盘内血管呈立体树枝状,且晚期妊娠组较中期妊娠组明显增多、增粗。从直方图观察,晚期妊娠组较中期妊娠组血流强度直方图分布范围广,峰值后移,高强度血流明显增多。胎盘的三维彩色能量多普勒血管超声成像参数与胎儿生长参数呈正相关关系。结论三维彩色能量多普勒血管超声成像是一项观察妊娠胎盘血管树发育的非常实用的方法 ,其能量多普勒参数,使定量评估胎盘血流灌注成为可能,为降低围生期胎儿发病率及死亡率提供了具有临床价值的重要辅助检查指标。

中华妇幼临床医学杂志小资料
男性不育症新病因被揭示261-261

摘要:2010—01—27以封面文章形式发表在美国《基因和癌症》杂志,由上海交通大学医学院王铸钢教授等利用哺乳动物模型证实,Kifl8a基因突变与精子发生发育相关。该研究成果不仅将有助于阐明人类精子发生发育的一些重要理论问题,且对男性生殖健康、不育症治疗和男性计划生育技术研究和开发有重要理论和实际意义。

中华妇幼临床医学杂志论著
早期宫颈癌经阴道宫颈广泛切除术+腹膜外盆腔淋巴结清扫术后3~5年临床观察研究262-264

摘要:目的探讨早期宫颈癌年轻患者保留生殖生理功能的可行性及潜在风险。方法 2003年1月至2005年6月,在杭州师范大学医学院附属萧山第一人民医院妇产科确诊为宫颈癌,经国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)临床分期为Ⅰ期(Ⅰa~Ⅰb),并自愿要求保留子宫以维持生殖生理功能(术前结合病情综合考虑有保留生殖生理功能条件)的9例患者,实施经阴道宫颈广泛切除术+腹膜外盆腔淋巴结清扫术(本研究程序符合杭州师范大学医学院附属萧山第一人民医院制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书)。患者在全身麻醉或双持硬膜外麻醉下,经腹膜外,分别清扫双侧髂总、髂外、髂内、闭孔、腹股沟深及腹股沟浅等各组淋巴结,切除组织送冰冻病理学检查。结果 9例患者中,除1例在手术后13个月阴道残端刮片发现癌细胞,给予放疗外,其余8例患者已无癌生存3~5年。结论对早期宫颈癌年轻患者行经阴道宫颈广泛切除+盆腔淋巴结清扫术在近、中期是安全的,对维持生殖生理功能具重要意义,但远期效果尚待进一步观察和研究。

中华妇幼临床医学杂志消息
人表皮生长因子受体-2与乳腺癌264-264

摘要:统计结果显示,(2~3)/10例乳腺癌患者人表皮生长因子受体-2(HER2)呈阳性,其肿瘤侵袭性较强,预后较差。人体某些正常细胞表面有HER2表达。正常细胞内,HER2蛋白将生长信号从细胞外传至细胞内,引起细胞生长和分裂。HER2呈阳性乳腺癌患者癌细胞内HER2基因高表达,刺激癌细胞生长加快,侵袭性增加,复发和转移率增高。

中华妇幼临床医学杂志论著
探讨高强度聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的方法及疗效265-269

摘要:目的探讨应用高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗女性外阴上皮内非瘤样病变(鳞状上皮增生、硬化性苔癣和硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生)的方法及疗效。方法选择2006年7月至2009年10月,在本院妇科门诊就诊被确诊为外阴上皮内非瘤样病变接受高强度聚焦超声治疗的262例患者,及同期接受单纯药物治疗的56例患者为研究对象。将262例患者随机分为单纯HIFU治疗组(A组,n=72),HIFU+局部药物治疗组(B组,n=190),将同期接受单纯药物治疗的同类患者,纳入对照组(n=56)。三组患者年龄,病变程度、病理学分型等比较,差异无显著意义(P〉0.05)。对所有患者进行治疗方法探索和随访,设立"外阴瘙痒评分法"、"外阴白色病变面积计算法"、"四象限比较法"和"四度外阴皮肤弹性评估法"判别客观疗效(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果 A,B组治疗方法对控制各类外阴上皮内非瘤样病变瘙痒症状疗效满意,与对照组比较,差异有显著意义(P〈0.05),以B组疗效最佳。B组治疗后,瘙痒症状消失率达83.2%(158/190)。A,B组白色病变治疗有效率均为100.0%,A组治愈率为66.7%(48/72),B组为72.1%(137/190)。B组外阴白色病变区域由(15.21±8.56)cm2减小至(6.68±3.11)cm^2。A,B组治疗后,白色病变区面积减小与对照组比较,差异有显著意义(P〈0.01),B组治愈率高于A组。A,B组治疗后,对外阴皮肤弹性恢复的疗效也显著优于对照组(P〈0.05)。结论高强度聚焦超声对于女性外阴上皮内非瘤样病变的瘙痒症状、白色病变区域面积减小和恢复外阴皮肤弹性有良好疗效,并具有治疗方便、安全无创等优势。对女性外阴上皮内非瘤样病变,应�