中华妇幼临床医学杂志 统计源期刊

中华妇幼临床医学 2010年第02期杂志 文档列表

中华妇幼临床医学杂志专家约稿

经皮肺动脉瓣置换术：先天性心血管畸形介入治疗的新突破77-81

摘要：先天性心血管畸形（congenital cardiovascular anomaly）的现代治疗学进展可上溯至20世纪30年代。1936年，加拿大医师Abbort所著的《先天性心血管畸形图谱》的出版，标志着儿童先天性心血管畸形研究新时代的开始。1938年，由美国波士顿Gross和Hubbard成功完成的第1例动脉导管结扎术，标志着现代外科治疗的开始。而1966年，Rashkind完成的房间隔切开术，

中华妇幼临床医学杂志消息

基因的遗传冲突81-81

摘要：发表在2010年3月16日的PLoS Biology上，标题为“The sexually antagonistic genes of drosophila melanogaster”的论文以果蝇为研究模型，对基因在不同性别个体中的表达形式和优势表达模式进行研究发现，基因分为偏帮男性基因和偏帮女性基因，即对男性有利的基因，则对女性则不利，反之亦然。这种遗传冲突（genetic conflict）有利于种族遗传变异。

中华妇幼临床医学杂志专家述评

孕前保健与出生缺陷一级预防策略82-84

摘要：出生缺陷（birthdefect）的防治是优生优育的关键环节，是全面提高人口素质的前提条件，直接关系民族盛衰。目前我国对出生缺陷的防治，前景尚不容乐观。根据国家公布数据显示，我国是出生缺陷和残疾高发国家，每年有20万～30万可见先天畸形儿出生，加上出生后才显现的缺陷，先天残疾儿童总数每年高达80万～120万，约占每年出生人口总数的4％～6％，且呈逐年增长趋势。

中华妇幼临床医学杂志标准·方案·指南

国外产科指南简介85-88

摘要：产科治疗的目的不仅涉及妊娠期及产褥期妇女的身心健康，还涉及人类后代的健康，因此，对产科诊治技术的规范至关重要。国内产科经历了曲折的发展历程。20世纪初，国内开始了向西方学习的萌芽，产科学有了长足的进步，并逐渐开展基础与临床研究，并针对产科临床制定各种诊疗指南，但是相对于西方发达国家，仍存在相当差距。在此将国外发达国家产科学相关指南简介如下，以供国内产科界同行借鉴。

中华妇幼临床医学杂志小资料

取代干细胞治疗的新方法：单基因促再生88-88

摘要：2010年3月15日出版的美国《同家科学院院刊》（PNAS）上发表Wista研究所科学家的题为“Lack of p21 expression links cell cycle control and appendage regeneration in mice”的最新成果揭示，单个基因是控制哺乳动物组织再生的关键调控因子。蝾螈、涡虫类动物具有在肢体残缺后可自动再生成的自我修复能力，是哺乳动物和人类所不具备的。为什么在进化过程中，这些动物拥有奇妙的再生功能，一直是再生医学领域研究的热点。

中华妇幼临床医学杂志论著

水通道蛋白-8在羊水过少人胎盘、胎膜中的表达89-92

摘要：目的了解水通道蛋白-8（aquaporin-8，AQP-8）在羊水过少人胎盘、胎膜中的表达。方法随机选择2008年12月至2009年1月在广东省深圳市福永医院妇产科行选择性刮宫产孕妇16例为研究对象，满足单胎、足月、无妊娠合并症、未临产、无胎儿窘迫及胎儿畸形条件。将产前超声监测羊水深度〈8cm的孕妇纳入研究组（羊水过少组，n=6），其余孕妇纳入对照组（n=10）（本研究遵循的程序符合深圳市福永医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。两组患者年龄、妊娠情况及妊娠结局等比较，差异无显著意义（P〉0．05）。采用免疫组织化学链霉亲和素-生物素过氧化物霉（streptavidin enzyme complex，SABC）法检测两组胎盘和胎膜组织标本中水通道蛋白8表达水平。结果水通道蛋白-8在人胎盘及胎膜的羊膜上皮细胞均有表达，对照组胎膜中水通道蛋白-8表达明显低于研究组，且差异有显著意义（P〈0．05）。结论水通道蛋白8在人羊水过少的胎盘、胎膜中表达显著减少，提示水通道蛋白8在母、胎液体交换及羊水膜内吸收途径中，可能发挥重要作用。

中华妇幼临床医学杂志消息

2010年度“《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》依耀科研基金”启动92-92

摘要：《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），同时被“四川省医药卫生学术期刊A类一览表”收录。医学期刊是医学领域专家、作者、读者交流的载体，是进行科学研究与学术交流的平台，肩负着医学创新成果和知识的甄别、传播、导向及推广应用的责任。为感谢广大作者、读者对本刊的支持，

中华妇幼临床医学杂志论著

成都市健康孕妇妊娠期贫血的调查与干预93-95

摘要：目的了解健康孕妇孕期贫血的严重程度、主要影响因素及其对妊娠结局的影响，并比较补钦治疗对妊娠结局的影响。方法选择2006年7月至2007年6月在四川大学华西第二医院定期接受产前检查和分娩的3109例健康孕妇的病历资料为研究对象，采取回顾性研究方法，测定纳入孕妇孕早、中、晚期血红蛋白计数、比较补铁效果及妊娠结局。结果在未干预的情况下，健康孕妇孕晚期贫血发生率为34．97％（905／2588），其中以轻度贫血为主，妊娠晚期中度贫血的比例显著增大。在影响健康孕妇孕期贫血的因素中，职业因素是贫血的显著影响因素（P〈0．05），农民、职员、服务业、工人等是贫血的高危人群。中、重度贫血孕妇发生胎膜早破、早产、产褥期感染、新生儿窒息、低血生体重儿等不良妊娠结局，显著高于不贫血和轻度贫血的孕妇，差异有显著意义（P〈0．05）。结论孕妇孕期贫血会对母儿产生不良影响，应对孕妇进行营养指导，对妊娠期贫血及时防治。孕期营养指导及补铁治疗可有效减少孕妇孕期贫血的发生，使妊娠结局得到改善。

血清同型半胱氨酸与肥胖儿童氧化低密度脂蛋白、丙二醛及体重指数的相关性96-99

摘要：目的探讨肥胖患儿血清同型半胱氨酸（homoeysteine，Hey）、氧化低密度脂蛋白（oxidize lowdensity lipoprotein，OX-LDL）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）及体重指数（body mass index，BM，）的相关性及其临床意义。方法选择2007年1月至2007年12月本院门诊就诊，并按照儿童肥胖症诊断标准确诊，即采用WHO关于儿童肥胖诊断标准，体重超过同性别、同身高正常儿童平均值20％以上，具有与肥胖相应的多食少动等病史，体态匀称，无心、肺疾患，排除内分泌、代谢及中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖的30例患儿纳入肥胖组（A组，n=30）。其中，男性患儿为17例，女性为13例，年龄为7～12岁。选取同期在本院行体格检查的同年龄段健康儿童30例纳入对照组（B组n=30）。其中，男性儿童为16例，女性为14例，年龄为7～12岁（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，取得受试对象的知情同意，并与试验患儿监护人签署临床研究知情同意书）。两组儿童年龄、性别等比较，差异无显著意义（P〉0．05）。血清氧化低密度脂蛋白、血清同型半胱氨酸采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法（enzyme linked immunosorbent assay．ELISA），硫代巴比妥酸反应物质法测定丙二醛含量。本研究所有儿童抽血前3d避免高蛋白饮食，并空腹12h。结果两组不同性别儿童血清同型半胱氨酸浓度比较，差异无显著意义（P〉0．05）。A组儿童体重指数，血清同型半胱氨酸、氧化低密度脂蛋白、丙二醛水平明显高于B组，差异有显著意义（P〈0．05）。直线相关分析表明，A组儿童血清同型半胱氨酸水平与体重指数明显相关（r=0．44，P〈0．05），血清同型半胱氨酸水平与丙二醛的表达水平明显相关（r=0．47，P〈0．01），血清同型半胱氨酸水平与氧化低密度脂蛋白水

防粘连冲洗液预防输卵管堵塞再通术后复发性粘连的临床疗效分析100-103

摘要：目的探讨输卵管再通术后使用外科手术用防粘连冲洗液，防止复发性粘连的疗效及价值。方法选择2005年4月至2008年4月在本院妇产科因不孕症住院治疗，术前输卵管碘油造影证实为输卵管中、远端堵塞的208例患者为研究对象。随机将其分实验组（n=105）和对照组（n=103）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象小人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。两组患者平均年龄、输卵管堵塞情况、不孕类型及相应不孕时间等比较，差异无显著意义（P〉0．05）。实验组于输卵管堵塞再通术后，经输卵管及盆腔注入外科手术用防粘连冲洗液（羧甲基壳聚糖及平衡液）20mL，对照组于输卯管堵塞再通术后，经输卵管及盆腔注入a-糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松防止粘连。随访观察1～2个月后，进行通液通畅率、术后受孕率[尿人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin，hCG）阳性率及超声定位]。结果实验组术后输卵管再通畅率为95．8％（162／169），术后随访1～2个月后复查，通畅率为95．1％（98／103），累计受孕率为40．1％（41／102）；对照组术后输卵管再通率为96．3％（160／166），术后1～2个月后复查，通畅率为86．2％（88／102）．累计受孕率为35．3％（35／99）。输卵管堵塞再通术后，实验组和对照组通液通畅率及术后累计受孕率比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论输卵管堵塞再通术后，使用外科手术用防粘连冲洗液，可效降低术后再卡占连输卵管堵塞的复发率，提高受孕率。

中华妇幼临床医学杂志病例报告

新生儿13-三体综合征1例103-103

摘要：患儿 男性．生后5h，因“气促发绀5h”于2009年10月9日入四川省第二人民医院。病史采集：G2P2，出生体重2300g，妊娠38孕周因胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出，羊水少无污染，

中华妇幼临床医学杂志论著

乳腺癌组织中CD24和雌激素受体蛋白表达的相关性研究104-106

摘要：目的探讨乳腺癌组织中CD24和雌激素受体（estrogen receptor，ER）蛋白表达及其相关性。方法对2007年7月至2009年8月在淮南新华医疗集团第二矿工医院被确诊为乳腺癌，并行手术治疗的43例患者的乳腺癌组织标本，采用免疫组织化学法检测CD24和雌激素受体表达情况，并对二者检测结果进行相关性分析。结果乳腺癌组织中，雌激素受体阳性率为69．8％。其中，雌激素受体表达的阳性强度（＋）、（＋＋）和（＋＋＋）分别为32．6％，20．9％和16．3％；乳腺癌组织中，CD24的阳性率为74．4％。其中，CD24的阳性强度（＋）、（＋＋）和（＋＋＋）分别为32．6％，23．3％和18．6％；雌激素受体表达程度不同的乳腺癌组织中，CD24的表达程度比较，差异亦有显著意义（x^2=38．696，P=0．001），乳腺癌组织中，雌激素受体和CD24的表达，具有线性趋势关系（x^2=23．258，P=0．001）。结论乳腺癌中，CD24和雌激素受体表达有一定的相关性，CD24的表达随着雌激素受体表达强度增加而逐步增加。联合检测CD24和雌激素受体对患者预后评价。可能更具有临床价值。

中华妇幼临床医学杂志病例报告

轻度子痫前期并发隐性重度胎盘早剥延迟诊断1例106-106

摘要：患者女性，29岁。因“2008年3月3日6：00am自觉不规则腹痛，持续数秒，间隔（10～20）min无阴道流水流血等伴随症状，未觉明显胎动，11：40am超声检查发现胎盘附着子宫后壁，FHR为（89～110）次／min”，

中华妇幼临床医学杂志论著

联合测定免疫球蛋白M和高敏C反应蛋白对新生儿败血症的早期诊断意义107-109

摘要：目的探讨血清免疫球蛋白（serum immunoglobulin，Ig）M和高敏C反应蛋白（high sensitivity C—reactive protein，hsCRP）联合测定在新生儿败血症早期诊断中的意义。方法选择2006年1月至2009年1月，本院新生儿科收治的32例新生儿败血症患儿（胎龄为37～41孕周）纳入败血症组。随机抽取同期本院新生儿科收治的临床无感染征象足月新生儿29例纳入对照组（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得试验患儿监护人的知情同意，并与其签署临床研究知情同意书）。两组患儿胎龄、出生体重、头围和身长比较，差异无显著意义（P〉0．05）。采用BACTEC9050血培养仪，观察细菌生长结果和采用比浊法分别测定两组患儿血清免疫球赁白M和高敏C反应蛋白的水平。结果败血症组治疗前，血清免疫球蛋白M和高敏C反应蛋自水平分别与对照组比较[（0．56±0．11）g／L和（43．80±6．12）mg／L vs．（0．26±0．13）g／L和（8．35±2．39）mg／L]，差异有显著意义（P〈0．05）。败血症组治疗后，血清中免疫球蛋白M和高敏C反应蛋白水平分别与治疗前比较[（0．69±0．13）g／L和（7．59±4．44）mg／L vs．（0．56±0．11）g／L和（43．80±6．12）mg／L]，差异有显著意义（P〈0．05）。结论联合测定血清免疫球蛋白M与高敏C反应蛋白水平，对早期诊断新生儿败血症有一定的临床价值。

异位妊娠发病因素的相关分析110-112

摘要：目的探讨异位妊娠（ectopic pregnancy）及重复异位妊娠发生的相关因素。方法以2007年3月至2008年1月在本院住院确诊的148例（A组）异位妊娠患者的临床病历资料及同期门诊超声提示宫内早孕90例（B组）的临床病历资料为研究对象。A组27例重复异位妊娠患者中，22例首次异位妊娠时在本院治疗，病历资料完整，将其纳入A1组；另121例为首次异位妊娠患者，将其按约1：2比例随机选取54例纳入A2组。采用回顾性临床研究法，对其年龄、孕次、性生活时间、避孕方式、盆腔手术史、慢性盆腔感染史、血β-人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）、妊娠结局等变量，采用多因素非条件Logistic回归法，筛查异位妊娠及重复异位妊娠发生的相关因素。对A1组重复异位妊娠患者的首次异位妊娠临床资料进行回顾性分析，与A2组首次异位妊娠患者的临床资料进行比较，利用x^2检验分析其首次异位妊娠治疗方式的差异。结果多因素非条件Logistic回归法分析异位妊娠发生的相关危险因素及比值比（OR）分别为：年龄（OR=1．153，P=0．000），放置宫内节育器（intrauterine device，IUD）（OR=4．782，P=0．008），口服紧急避孕药（OR=12．735，P=0．018），慢性盆腔感染史（OR=6．352，P=0．001），异位妊娠史（OR=5．292，P=0．035）。重复异位妊娠的相关危险因素的比值比分别为孕次（OR=1．419，P=0．013），慢性盆腔感染史（OR=3．026，P=0．015）。x^2检验显示，治疗异位妊娠方式以保守性治疗较手术治疗的重复异位妊娠率明显增加（x^2=4．046，P=0．036）。结论慢性盆腔感染史、口服紧急避孕药、放置宫内节育器、无避孕措施和不严格工具避孕为发生异位妊娠或重复异位妊娠发生的危险因素。治疗异位妊娠方式以手术切除患侧输卵管并酌情结扎对侧输卵管为保护因素。

甲基强的松龙与氢化可的松治疗毛细支气管炎疗效的对比研究113-114

摘要：目的比较甲基强的松龙与氢化可的松治疗毛细支气管炎的疗效。方法选取2008年1月至2009年7月在本院儿科确诊为毛细支气管炎的患儿63例为研究对象，将其随机分为，治疗组（n=31）在常规治疗基础上，静脉输注甲基强的松龙（1～2）mg／（kg·d）×5d；对照组（n=32）在常规治疗的基础上，静脉输注氢化可的松（5～10）mg／（kg·d）×5d，两组均同时静脉输注氨茶碱3mg／（kg·d），进行平喘治疗，症状好转后改为口服给药方式（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象监护人的知情同意，并与其签署临床研究知情同意书）。两组患儿的性别、年龄、毛细支气管炎症状与体征比较，差异无显著意义（P〉0．05）。结果治疗组总有效率明显高于对照组（25／31，80．65％vs．17／32，53．13％），差异有显著意义（P〈0．05）；治疗组患儿住院时间明显短于对照组[（7．03±1．22）dvs．（9．75±1．41）d]，差异有显著意义（P〈0．05）。结论甲基强的松龙治疗毛细支气管炎具有较好疗效，且安全。

中华妇幼临床医学杂志短篇论著

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气管正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征119-120

摘要：早产儿易发呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome of newborn，RDS），常因肺表面活性物质（puhnonary surfactant，PS）缺乏伴结构、功能不成熟所致。RDS临床表现为新生儿早期出现呻吟、呼吸困难、发绀、二三凹征及呼吸增快等。若不及时治疗，可因进行性低氧血症及呼吸衰竭而死亡。

中华妇幼临床医学杂志消息

5年内母婴传播艾滋病毒可能匿迹120-120

摘要：2010年3月8日全球防治艾滋病、结核病和疟疾基金会执行理事米歇尔·卡扎奇金在年度报告中称，“到2015年，一个无新生儿携带艾滋病病毒的世界的确可能出现，全球防治结核病和疟疾所获进展显示，到2015年，全球肺结核病例将降低50％，疟疾在今后10年内可在许多国家匿迹。一个没有人凶患疟疾死亡的世界，同样可能出现，