中华妇幼临床医学杂志 统计源期刊

中华妇幼临床医学 2007年第05期杂志 文档列表

中华妇幼临床医学杂志专家约稿

压力性尿失禁的发病机制241-245

摘要：压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）的发病机制很复杂，在讨论压力性尿失禁发病机制前，必须先了解控尿的机制。控尿机制出现障碍，膀胱和尿道不能正常贮存和控制尿液，就可能产生尿失禁。

中华妇幼临床医学杂志论著

早产儿脑室周围白质软化的相关因素246-248

摘要：目的 探讨早产儿脑室周围白质软化（periventricular leukomalacia,PVL）发病相关因素及临床特点。方法 以2005年8月至2006年12月在本院住院的214例早产儿为研究对象,调查其胎龄、体重、出生情况,通过床旁颅脑彩超确诊PVL,记录PVL临床表现、彩超结果,并与同期入院无PVL早产儿进行比较。结果 1胎龄与PVL发生有关（χ^272.52,P〈0.05）;2出生体重与PVL发生有关（χ^231.35,P〈0.05）;3重度窒息早产儿PVL发病率高,但Apgar评分与PVL发生无关（χ^24.00,P〉0.05）;4PVL多在生后10d内确诊,无明显临床表现。结论 胎龄、出生体重与早产儿PVL的发生呈线性关系;Apgar评分高、低与早产儿PVL的发生并无明显关联;多数早产儿PVL无明显临床表现;床旁颅脑超声是早期诊断危重早产儿PVL的可靠、敏感和方便的手段。

中华妇幼临床医学杂志消息

《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》2008年征订启事248-248

中华妇幼临床医学杂志论著

妊娠相关血浆蛋白-A预测妊娠期高血压疾病的价值249-251

摘要：目的 研究早期预测妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complication pregnancy）的方法,旨在加强妊娠期高血压疾病的临床监控和管理。方法 回顾性分析3005例产前筛查Down＇s综合征孕妇中的妊娠相关血浆蛋白-A（pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A）水平与妊娠期高血压疾病发病的相关性。结果 3005例产前进行Down’s综合征筛查的孕妇中,40例孕28～孕38周时,发生妊娠期高血压疾病。这40例患者孕早、中期的血清PAPP-A的中位数的倍数（multiples of the median,MOM）值均明显升高,病例组与对照组比较,差异有显著意义（P〈0.01）。结论 PAPP-A可作为孕早、中妊娠期高血压疾病筛查的指标,可能是早、中期产前筛查附带得到预测妊娠期高血压疾病发病风险的血清标记物。

中华妇幼临床医学杂志病例报告

外阴血管肌纤维母细胞瘤1例251-251

摘要：患者女性，55岁，右侧外阴肿块伴逐渐增大2^＋年，于2007年1月8日入本院。病史采集：患者既往月经规则，有痛经史，G2P1，21年前曾行剖宫产术，2年前曾于外院行阴道巧克力囊肿剥出术。入院妇科检查：外阴发育正常，右大阴唇中部-2cm×2cm×2cm囊性包块，质软、边界清、无压痛、阴道畅、宫颈光，子宫后位、正常大小，双附件未扪及异常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。术前诊断：右外阴肿瘤，疑为子宫内膜异位囊肿。

中华妇幼临床医学杂志论著

儿童大网膜囊性淋巴管瘤的诊治252-254

摘要：目的 探讨儿童大网膜囊性淋巴管瘤的诊断和治疗。方法 结合文献,分析总结2002年8月至2006年8月本院收治的6例大网膜囊性淋巴管瘤患儿的临床表现、诊断、鉴别诊断、误诊原因,以及治疗的资料。结果 本组6例大网膜囊性淋巴瘤均经手术完整切除,患儿痊愈出院,随访6个月至4年无复发。结论 儿童大网膜囊性淋巴管瘤容易被误诊,巨大大网膜囊性淋巴管瘤需与腹水相区别。该瘤手术完整切除预后良好。

中华妇幼临床医学杂志小资料

《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》简介254-254

摘要：《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》是由中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办，中华医学电子音像出版社出版，四川大学华西第二医院承办的妇幼医学实用性专业学术期刊，是国内以多媒体光盘与纸质导读同时发行的少数几份刊物之一。杂志编辑部设在四川大学华西第二医院内，毛萌教授（博士生导师，四川大学华西第二医院院长，四川大学华西临床医学院副院长）担任总编辑。

中华妇幼临床医学杂志论著

北京儿童医院类流感患者监测情况分析255-257

摘要：目的 研究首都医科大学附属北京儿童医院类流感患者监测情况,分析流感流行的特点和流行病学特征,指导流感监测和预报工作。方法 对北京儿童医院门诊2005年9月1日至2006年4月30日就诊的患儿进行监测的数据进行统计、比较。同时,与北京市西城区疾病控制中心的总结数据和病毒分离结果进行比较分析。结果 北京儿童医院内科就诊患者总量及类流感患者所占百分比的变化趋势,两者比较,有高度的相关性。将这两组数据与北京市西城区疾病控制中心的结果进行比较,三组数据的高峰时间与分离出的优势病毒株的出现时间相符。结论 北京儿童医院作为监测类流感的哨点医院,监测的两组数据和病毒监测结果,能很好反映当时、当地的流感流行病学特征。类流感哨点医院对类流感具有非常有效和适时预报的作用。

中华妇幼临床医学杂志病例报告

双子宫双侧妊娠及左侧子宫妊娠中期自然破裂1例257-257

摘要：患者 女性，23岁，因妊娠4^＋个月，腹痛14h加重1h于2005-07-05入院。患者平素月经规则，末次月经为2005-03-02，停经后无明显早孕反应，未觉胎动。于14h前无明显诱因下腹疼痛，渐蔓延至全腹，伴恶心、呕吐1次。患者无孕产史。入院查体：P116次／min，BP80mmHg／50mmHg，贫血貌，腹部膨隆、全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以左侧腹部为著，宫底触及不清，叩鼓音移动性浊音呈阳性。妇科检查不合作。超声显示：宫内孕4’个月，合并腹腔妊娠、盆腔积液。

中华妇幼临床医学杂志论著

青春期少女卵巢生殖细胞肿瘤68例分析258-260

摘要：目的 分析青春期少女卵巢生殖细胞肿瘤的临床特征,探讨其诊断和治疗方法。方法 回顾性分析我院1999年1月至2005年12月收治的68例10～19岁（平均为16.34岁）青春期卵巢生殖细胞瘤患者的临床表现、病理特点和诊疗资料。结果 本组患者经手术病理确诊,成熟畸胎瘤59例,无性细胞瘤2例,内胚窦瘤1例,混合型生殖细胞瘤2例,未成熟畸胎瘤4例。59例良性肿瘤患者中,44例行卵巢肿瘤剥出术,15例因卵巢瘤蒂扭转,患侧卵巢坏死而行患侧附件切除术,随访7个月至5年无复发。9例恶性肿瘤患者中,4例a期患者仅行患侧附件切除;2例Ic期患者行患侧附件切除,术后博来霉素＋依托泊苷＋顺铂（BEP）方案化疗4～6疗程,随访4个月至9年无复发;2例c期患者家人放弃治疗,均在半年左右死于多器官衰竭;1例期患者行腹式全子宫＋双附件＋大网膜＋肿瘤细胞减灭术,术后BEP方案化疗2次,术后3个月死于多器官衰竭。结论 卵巢恶性生殖细胞肿瘤可行保留生育功能的手术治疗,术后BEP方案化疗,能够显著改善预后。常规盆腔检查对于及早发现和治疗青春期少女卵巢肿瘤有益。

中华妇幼临床医学杂志消息

《Science》上发表中国今夏太湖蓝藻水华大量暴发的现场报道260-260

摘要：2007年8月31日出版的《Science》第317卷、第5842期上发表了中国科学院南京地理与湖泊研究所，以及美国北卡罗琳娜大学的研究人员题为“Doing battle with the green monster of TaihuLake”的关于今夏太湖蓝藻水华大量暴发的现场报道。

中华妇幼临床医学杂志论著

中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清补体C3,C4及C-反应蛋白检测的临床意义261-263

摘要：目的 探讨脑脊液补体C3,C4及C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）检测,对中枢神经系统感染患者病因的鉴别诊断意义及脑脊液补体C3,C4与血清补体C3,C4的关系。方法采用速率散射比浊法测定38例病毒性脑炎（A组）、10例化脓性脑膜炎（B组）、18例结核性脑膜炎（C组）及22例非中枢神经系统感染（对照组）患者脑脊液及血清补体C3,C4及C-反应蛋白含量,并进行对比分析。结果1B组、C组、A组、对照组脑脊液C3阳性率分别为100.00%,88.88%,5.20%,0;脑脊液C4阳性率分别为80.00%,44.44%,0,0。B组、C组与A组及对照组脑脊液C3,C4比较,差异有显著意义（P〈0.01）;C组与B组、A组及对照组脑脊液C3,C4比较,差异无显著意义（P〉0.05）;2血清C3,C4检测结果显示,各组均在正常参考范围内,组间比较,差异无显著意义（P〉0.05）,与同组脑脊液C3,C4无正相关。3B组、C组脑脊液CRP值和血清CRP值与A组及对照组比较,显著增高（P〈0.01）;B组与C组比较,差异无显著意义（P〉0.05）;A组与对照组比较,差异无显著意义（P〉0.05）。结论脑脊液补体C3,C4,CRP及血清CRP值,对细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断有很高的参考价值。脑脊液补体C3,C4与血清中补体C3,C4无明显相关性。

超声引导介入治疗输卵管妊娠的疗效观察264-265

摘要：目的 观察输卵管妊娠超声介导下注入甲氨喋呤（MTX）对输卵管妊娠的治疗效果。方法 选择确诊并适合行保守治疗的输卵管妊娠患者60例,随机分为A,B两组,各30例。A组行超声下介入治疗,B组行肌内注射MTX杀胚治疗。观察血β-HCG在治疗前后的变化及临床表现。结果 A组28例治疗成功,成功率为93.3%,2例行手术治疗。B组20例治疗成功,成功率为66.7%,10例行手术治疗。结论 超声介入治疗输卵管妊娠是一个安全、简便、有效的治疗方法。

农村地区实行分娩期连续胎儿监护的比较研究266-268

摘要：目的探讨农村基层医疗机构应用连续胎儿监护在减少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息中的作用。方法选取2001年1月至2006年7月在我院分娩的孕周≥37周的孕妇为研究对象,根据监护方式分为连续胎心监护组（实验组）和非连续胎心监护组（对照组）,分析两组胎儿窘迫检出率及新生儿窒息发生率。结果实验组胎儿窘迫检出率明显升高,两组比较,差异有显著意义（P〈0.05）;新生儿窒息发生率明显下降,两组比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论连续性胎心监护可及时地反映胎儿在宫内缺氧程度及动态变化,筛查胎儿窘迫,预测围出儿结局,减少新生儿窒息的发生,有利于农村地区产科质量的提高。

中华妇幼临床医学杂志病例报告

巨大子宫颈平滑肌瘤腹式子宫全切术1例268-268

摘要：患者 女性，44岁，藏族，因发现子宫肌瘤10年，月经紊乱伴腹痛3个月，于2007年6月28日入院治疗。患者10年前曾超声检查发现子宫多发性肌瘤，月经无改变。近3个月，月经周期为（8～17）d／（28～30）d，量多，伴血块、腹痛，偶尿频，无体重减轻、发热症状。入院查体：T36．5C，P79次／min，BP115mmHg／70mmHg，R20次／min，心、肺正常，腹部膨窿，可触及一巨大肿物，上至脐上2指，下至盆底，如孕5个月大小，质硬。妇科检查：宫颈光，子宫触诊不清。盆腔可触及包块，活动度差、轻压痛，左、右附件触诊不清，轻压痛。

中华妇幼临床医学杂志论著

射频热凝固治疗子宫良性疾病规范护理的探讨——附1100例分析269-271

摘要：目的 对射频热凝固治疗子宫良性疾病的规范护理问题进行探讨。方法 对1100例经射频热凝固治疗子宫良性疾病患者实施规范护理流程管理前、后的相关护理问题进行对比分析。结果 在各类别子宫良性疾病的治疗中,实施规范护理流程管理后的患者（研究组）,术中出血量、配合程度,术后疼痛、尿潴留、阴道流血的发生百分率,以及施术时间等比较,显著好于实施规范护理流程管理前的患者（对照组）（P〈0.05）。结论 规范护理流程管理的实施,有助于降低该类患者并发症的发生率、缩短施术时间、提高治疗的有效率。

中华妇幼临床医学杂志短篇论著

米索前列醇配伍催产素预防产后出血的临床观察271-271

摘要：对米索前列醇的研究表明，该药对于防止产后出血有重要价值。本文对200例米索前列醇配伍催产素用于预防产后出血的临床效果进行观察，现报道如下。

机械通气与肺表面活性物质治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究272-274

摘要：急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的病因复杂，新生儿病死率高。新生儿ARDS的病死率与成年人和儿童的相似，为50％～60％。这一直是近年来学者的研究的热点之一。本院NICU在2003年1月至2006年5月收治ARDS患儿30例，对其采用肺保护性策略机械通气与肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）联合治疗，取得显著疗效，现总结报道如下。