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摘要:同一种疾病,用同样的药物、同等的剂量,对某些个体有效、安全、无明显不良反应,对另一些个体却无效,甚至出现严重的不良反应。在临床研究中,一方面,药物反应的个体化差异,使药物的总有效率捉摸不定,另一方面,药物不可预见的严重不良反应,同样给患者和医师造成巨大的精神和经济损失。个体差异的存在,引发了对患者进行个体化治疗的思考。
摘要:目的探讨缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor1α,HIF-1α)在缺氧和(或)缺血性脑损伤时的表达、分布和意义。方法建立生后10d龄SD大鼠单纯缺氧、单纯缺血和缺氧缺血3个模型组,并同时设立假手术组,利用免疫组织化学方法检测各模型组脑组织中,HIF-1α的表达和分布特点。结果相对于假手术组,3个实验组的HIF-1α表达,在模型建立后4h开始升高,单纯缺氧组和缺氧缺血组,HIF-1α于模型建立后8h达高峰,单纯缺血组,则在24h达高峰,以后逐渐下降。HIF-1α主要分布于脑的重要功能区,如皮质和海马。结论不同程度的缺氧和缺血对HIF-1α调节存在差异,缺氧缺血性脑损伤后,HIF-1α的表达和分布具有一定特点,这可能与损伤后的修复存在一定关系。
摘要:2007年既是第二个世界肾脏日,也是中南大学湘雅二医院儿科肾脏专业成立20周年之际。值此,2007年3月8日到3月12日中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室、河南省小儿肾脏病临床中心主办了首届中国儿肾中青年学者论坛。本次论坛组委会主席由湘雅二医院易著文教授担任,本着“为促进我国儿肾中青年学者更快成长提供学术平台”的精神,组委会邀请到的专题报告者均是活跃在我国儿肾临床、科研、教学领域的中青年学者。
摘要:目的寻找并探讨干扰效果强的人血管内皮细胞生长因子受体2(vascular endothelialgrowth factor receptor2,VEGFR-2)小干扰RNA(small interference RNA,siRNA),以抑制白血病细胞。方法设计人VEGFR-2siRNA,并转染HL60细胞,MTT法筛选最有效siRNA;合成VEGFR-2shRNA,并构建VEGFR-2shRNA表达载体;比较VEGFR-2shRNA表达载体转染HL60细胞后干扰的效果。结果筛选出最有效siRNA;VEGFR-2shRNA正确正向克隆入pENTR TM/U6,成功构建VEGFR-2shRNA表达载体;以其将VEGFR-2shRNA瞬时转染入HL60细胞后,细胞生长抑制率为84.9%,P〈0.01;VEGFR-2蛋白表达明显减少。结论通过必要和有效的筛选机制,才能找到抑制效果相对高的siRNA靶序列;VEGFR-2shRNA表达载体可在细胞内简单、快速地克隆shRNA,VEGFR-2的表达抑制率高。
摘要:患者女,33岁,住院号:217268,G0P0,末次月经:2006年11月26日。因“停经30d,无明显诱因出现间断性右上腹胀痛1d”于2006年12月26日急诊入本院外科。超声显示:右侧腹脐平面3.4cm×2.4cm低回声团,与肠道关系密切,体位改变低回声团位置无明显移动。子宫直肠陷窝区见深约1cm积液。右侧附件约5.0cm×3.5cm×4.2cm。尿HCG呈阳性。
摘要:目的采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测重型β地中海贫血患儿的群体反应性抗体(panel reactive antibodies,PRA),探讨反复输血的地中海贫血患儿体液致敏水平及其临床意义。方法随机选择在中山大学附属第二医院儿科临床确诊为重型β地中海贫血的患儿,共计15例,男性患儿9例,女性6例;年龄为(6.15±4.01)岁。抽取外周血3ml,离心分离血清,依据ELISA原理,采用美国One Lambda公司提供的莱姆德混合抗原板(LATM)和莱姆德抗原板(LAT)检测本组患儿的PRA水平及其特异性。结果本组15例血液标本中,检出PRA呈阳性标本6例(PRA阳性组),阳性检出率为40%,PRA强度为14%-75%,中位PRA强度为47.5%。PRA阳性组的输血总次数高于检测PRA呈阴性的9例标本(PRA阴性组),两组比较,差异有极显著意义(P〈0.01)。PRA阳性组患儿的年龄、接受输血总时间高于PRA阴性组,两组比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。此两组的输血开始时间比较,差异无显著意义(P〉0.05)。本研究的斯皮尔曼(Spearman)等级相关分析结果显示,PRA定性、PRA强度与输血总次数、患儿年龄、接受输血总时间呈正相关(P〈0.05);与输血开始时间无相关关系(P〉0.05)。结论反复输血的重型β地中海贫血患儿PRA阳性率及强度较高;输血总次数越多、年龄越大、接受输血总时间越长的患儿,出现PRA呈阳性的几率越高,出现PRA强度高的几率越高;PRA可能是导致β地中海贫血患儿造血干细胞移植(HSCT)植入率低的原因之一。
摘要:本期《自然》两篇文章聚焦基因新成果;禽流感疫苗Ⅱ期临床研究获批。
摘要:目的探讨我国原发性先天性淋巴水肿(primary congenital lymphoedema,PCL),也称为Milroy病的临床特征。方法通过诊断收集国内PCL一家系,并对受累者全面检查,建立了完善的家系谱和该病详细的临床资料。结合其临床资料和国内外文献对该病进行分析总结。结果该家系4代48位成员,受累者为11例,男性3例,女性8例,患者年龄为3-85岁;出生即发病的为10例,呈缓慢性持续性病态,病灶分布如下:双下肢1例、双下肢和右上肢1例、左上肢1例、右下肢3例、左下肢3例、双足背2例,病变范围超过膝关节2例,伴右手皮肤癌1例,伴双足大拇指甲上跷1例;早期自愈2例。结论遗传学分析表明,国内PCL家系表现为常染色体显性遗传,女性发病率高,受累部位分布具有多样性和局限性特点,多为单侧下肢受累,偶见上肢水肿,并可发生皮肤癌变;临床上提高对该病的认识,并积极进行早期治疗干预,有助于改善预后。
摘要:在2007年4月20日与5月4日出版的权威生物学杂志《Cell》上,蒲慕明分别完成了2项有关神经细胞极性研究的突破进展。第1篇文章发现一种长距离的细胞内信号传递过程,可以协调神经细胞的不同部位对外界导向信号的反应,从而指导高度极性的神经细胞定向迁移过程;第2篇文章则指出两种上皮极性关键蛋白:LKB1和STRAD在神经细胞极性形成过程中的重要作用。
摘要:目的观察间苯三酚对促进产程进展的作用效果及血浆皮质醇、血糖与胰岛素比值变化。方法选择正常足月单胎孕妇55例,将其分为间苯三酚组(26例)及正常对照组(29例),观察两组孕妇产程变化、胎儿情况及产妇血浆皮质醇、血糖与胰岛素比值。结果1活跃期:间苯三酚组为(86.23±45.86)min,对照组为(172.86±144.32)min,两组比较,差异有显著意义(P〈0.05)。2第二产程:间苯三酚组为(63.12±29.47)min,对照组为(86.170±30.27)min,两组比较,差异有显著意义(P〈0.05)。3两组间,血浆皮质醇、血糖与胰岛素比值、产后出血量、胎心变化及新生儿Apgar评分比较,差异无显著意义。结论间苯三酚可安全、有效地加速产程进展,对产妇正常应激反应无明显影响。该药为临床加速产程进展提供了一种更佳治疗选择。
摘要:患儿 女,1岁零8个月,以“阴道血性分泌物3d”为主诉入院。伴尿痛,无血尿及排尿困难史,无阴道流血史。专科检查:阴道口见一3.0cm×2.0cm×1.5cm的息肉状赘生物,色红,质地硬,包膜完整,表面光滑,周边有少量血性分泌物。肛诊:未触及异常。子宫和附件超声:未见异常。官腔镜检查见赘生物蒂部位于处女膜缘内侧9点处(图1,请见本期光盘)。
摘要:目的缺血缺氧性脑损伤(HIBD)的发生与脑组织能量耗竭、神经元结构和功能障碍有关。既往的研究显示,地塞米松预处理可产生脑保护作用。但关于缺氧缺血后,给予地塞米松及葡萄糖治疗对脑能量代谢影响的研究不多。本研究通过测定血糖、脑组织ATP生成率及ATP酶分解活性,了解地塞米松及葡萄糖治疗对缺氧缺血新生大鼠能量代谢的影响。方法将7d龄SD大鼠60只随机分成缺血缺氧性脑损伤组(HIBD组)、地塞米松治疗组及葡萄糖治疗组。3组动物经缺氧缺血处理后,HIBD组不做治疗、地塞米松组及葡萄糖治疗组分别以地塞米松及葡萄糖进行治疗。检测0h,24h,48h,72h实验大鼠的血糖、脑线粒体ATP生成率及ATP酶分解活性变化。结果1缺氧缺血处理后,大鼠血糖、脑组织线粒体ATP生成率及ATP酶分解活性下降;2地塞米松治疗组ATP生成率24h、48h时较HIBD组高;ATP酶分解活性24h时较HIBD组高;3葡萄糖治疗组脑组织线粒体ATP生成率48h时较HIBD组高;472h时3组动物ATP生成率及ATP酶分解活性差异无显著意义;5地塞米松治疗组及葡萄糖治疗组的血糖在24h时较HIBD组高;648h及72h时,3组血糖值差异无显著意义。结论地塞米松及葡萄糖可在短期内改善缺血缺氧新生大鼠脑组织能量供应,并对血糖产生影响。
摘要:患者 女性,47岁,因停经近3个月,血β-HCG明显升高,于2005—04—03入院。患者平时月经正常,末次月经2005—01—10,停经后早孕反应不明显。妇科检查:宫颈Ⅰ度糜烂,未见异常结节及病灶,宫体后位,常大、质中、规则,双附件区正常。超声检查:子宫后位,宫体49mm×50mm×46mm,形态规则,内部回声不均匀。宫体前壁见4mm×13mm的低回声区及2mm×12mm的无回声区。
摘要:目的探讨早期触摸和环境刺激对新生鼠额皮质、海马神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及酪氨酸激酶受体A(tyrosine kinase receptor A,Trk A)的影响。方法60只正常新生鼠被随机分为干预组与对照组。对干预组进行早期触摸14d,随后置于丰富环境14d。其NGF含量及Trk A表达,分别采用ELISA和免疫组织化学方法进行检测。结果在额皮质和海马,干预组大鼠NGF含量分别为(2343.58±133.15)pg/g和(1547.42±65.32)pg/g,Trk A阳性细胞数分别为(80.56±20.12)/HF和(66.42±21.83)/HF;而对照组NGF含量分别为(2174.70±165.21)pg/g和(1475.23±76.72)pg/g,Trk A阳性细胞数分别为(63.50±18.23)/HF和(50.45±17.28)/HF。干预组NGF含量和Trk A阳性细胞数均明显高于对照组(P〈0.05)。结论脑组织内NGF的含量和Trk A表达的提高,可能与早期触摸和环境刺激促进脑发育有关。
摘要:2007年4月23日出版的《Oncogene》上刊载了中国医学科学院北京协和医院(Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College)癌症研究院分子肿瘤国家重点实验室的研究人员的重大发现。该发现认为,在抑制细胞转化和肿瘤恶性进展中扮演重要角色的因子Gadd45a,在细胞接触抑制和细胞黏附调控中的作用,
摘要:目的了解反复呼吸道感染儿童血清甘露聚糖结合凝集素(mannose binding lectin,MBL)水平,以及血清MBL水平与反复呼吸道感染的关系。方法用ELISA法检测6个月至10岁健康儿童92例及6个月至10岁反复呼吸道感染儿童77例的血清MBL水平,并对其血清MBL水平进行比较。结果同年龄健康儿童血清MBL水平为(3.344±2.092)μg/ml,反复呼吸道感染儿童外周血清MBL水平为(2.171±1.240)μg/ml,两者比较,差异有显著意义(P〈0.05)。结论低血清MBL水平与反复呼吸道感染有相关性,可能是反复呼吸道感染的原因之一。
摘要:2007年5月10日出版的《美国国家科学院院刊》(《PNAS》)上刊载了北京大学心血管病研究所(Institute of Cardiovascular Research),健康科学院(Health Science Center),分子心血管学教育部重点实验室(Key Laboratory of Molecular Cardiovascular Sciences of Education Ministry),加州大学河滨分校(University of California,Riverside)的最新研究成果。