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摘要:中枢神经系统(CNS)正常生理功能的维持,以及病理疾患的发生、发展都和水代谢有密切关系。水的渗透平衡在神经元的信号传导及维持正常脑功能中发挥着重要的生理作用。当水调控失衡时,可引起脑水肿。脑水肿是指脑实质含水量增多,体积和重量增加,其实质是水分子在细胞膜内外分配紊乱。这是临床多种疾病,包括脑损伤、脑卒中、缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)等共同的病理基础,是与疾病发生、发展和转归密切相关的神经病理学指标。
摘要:妇女绝经是一个自然现象。但绝经后的低雌激素状况对其靶器官,如脑、骨骼、皮肤、心血管和泌尿生殖系统等有不利影响,将给绝经后妇女带来许多生理和心理不适,包括围绝经期潮热、失眠、盗汗、情绪波动,以及与长期雌激素缺乏有关的心血管疾病、骨质疏松症、泌尿生殖道和认知功能障碍等。
摘要:目的 明确成纤维细胞生长因子受体4(fibroblast growth factor receptor4,FGFR4)在肾脏病患儿肾组织的表达及肾脏病理发生中的作用。方法 采用免疫组化法观察FGFR4在原发性肾病综合征(28例)及急性肾小球肾炎(18例)、紫癜性肾炎(20例),单纯性血尿(22例)患儿及正常肾组织(5例)的表达。分析FGFR4表达与肾病理积分及临床指标的相关性。结果 各临床及病理类型肾脏疾病足细胞、近端小管、远端小管FGFR4的表达积分均明显高于正常组(P〈0.05);足细胞FGFR4表达积分与肾小球病理积分、尿蛋白呈负相关;近端小管FGFR4表达积分与肾小管病理积分、尿蛋白呈正相关;远端小管FGFR4表达积分与肾小管病理积分、尿蛋白呈负相关。结论 FGFR4参与肾脏病理损害的发生。不同组织的FGFR4作用不同:对足细胞和远端小管起保护作用,而对近端小管起损害作用。
摘要:目的 探讨生育镜应用于不孕症的耐受性。方法 45例患者行常规输卵管通液术(未采取任何镇痛措施),1d~30d后行生育镜[经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)联合宫腔镜]检查。生育镜检查采取术前口服米索前列醇片0.4mg和术中吸入笑气(N2O)的措施镇痛。采用视觉模拟评分法(visual analogscale,VAS)让患者对疼痛程度进行评分。结果 本组患者THL术中的疼痛程度为(2.0±1.8)分,较宫腔镜检查时(2.4±1.9)分或既往输卵管通液术时(2.9±1.5)分轻(P〈0.05),宫腔镜检查与既往输卵管通液术间的疼痛程度比较,差异无显著意义(P〉0.05)。THL术中的疼痛例数(28/45,62.2%)少于既往输卵管通液术的疼痛例数(39/45,86.7%)(P〈0.05),THL术中或既往输卵管通液术中的疼痛例数分别与宫腔镜检查时的疼痛例数(33/45,73.3%)比较,差异无显著意义(P〉0.05)。结论 患者在生育镜检查中对疼痛具有良好的耐受性,而且比输卵管通液术的耐受性更好,患者乐于接受。因此,有利于该项技术的推广廊用。
摘要:目的 探讨围生期缺氧缺血性脑损伤(hypoxic—ischemic brain damage,HIBD)患儿医学按摩康复治疗效果。方法 选取1998年至2005年140例HIBD患儿,分成医学按摩组和对照组。待患儿病情稳定后,按摩组采用全身皮肤按摩和8个保健穴位按摩的方法治疗1年。用生长发育指标和发育商(DQ)、智力指数(MI)评价治疗效果。结果 比较两组患儿生后1年的生长发育指标、DQ值及肘,值,按摩组明显高于对照组,差异有显著意义(P〈0.01)。按摩组的预后不良率明显低于对照组,差异有显著意义(P〈0.05)。结论 医学按摩能促进HIBD患儿康复,对改善预后具有价值。
摘要:患者女,14岁,无月经来潮,因无明显诱因下腹疼痛、阵发性加重14d,以处女膜闭锁、经血潴留入院。查体:身高151.5cm,体重46.5kg,乳房发育欠佳,乳头内陷、着色深,未见腋毛。妇科检查:外阴发育可,幼女型,无阴毛,大、小阴唇未着色,可见尿道开口。处女膜闭锁,向外膨出,呈青紫色,未见阴道开口。肛查:盆腔可扪及6cm×8cm囊性占位、欠活动、轻压痛。门诊超声示:子宫前位,前后径4.1cm,内膜厚0.3cm(单层),宫颈管及阴道内查见5.1cm×3.8cm×8.0cm囊性占位,内见细弱光点,肌壁回声均匀。
摘要:目的 探讨一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)与线粒体介导凋亡过程中能量代谢、细胞色素C和天冬氨酸特异的半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的相互关系及其抑制剂的保护作用。方法 ①建立胎鼠宫内窘迫模型。②分为5组:对照组、急性缺血组、治疗1组、缺血再灌注组、治疗2组。③检测脑组织中caspase-3的表达、细胞色素C的胞浆释放量;检测胎鼠脑组织神经型一氧化氮合酶(nNOS)mRNA表达量[以吸光度(A)值表示],诱生型一氧化氮合酶(iNOS)、线粒体细胞色素氧化酶活性。分析不同时段细胞色素氧化酶活性、细胞色素C胞浆释放量及caspase-3阳性细胞数的变化趋势。结果①急性缺血组在5min,15min两个时间点nNOSA值明显高于治疗1组,差异有显著意义(P〈0.05),且两组nNOSA值均明显高于对照组。②缺血再灌注组各时间点iNOS活性明显高于治疗2组(P〈0.05),且两组iNOS活性明显高于对照组(P〈0.05)。③急性缺血组缺血5min,15min线粒体细胞色素氧化酶活性均高于对照组(P〈0.05)。治疗1组缺血30min线粒体细胞色素氧化酶活性虽高于急性缺血组,但仍低于对照组(P〈0.05)。缺血再灌注组和治疗2组各时间点的细胞色素氧化酶活性均低于对照组,而治疗2组的均高于缺血再灌注组(P〈0.05)。④在5min,15min两个时间点,急性缺血组及治疗1组的细胞色素C胞浆释放量和caspase-3免疫阳性细胞计数与对照组比较,差异无显著性。缺血30min时,治疗1组胞浆中细胞色素C含量及caspase-3免疫阳性细胞计数较急性缺血组虽明显降低,但仍高于对照组(P〈0.05)。缺血再灌注组和治疗2组胞浆细胞色素C含量及caspase-3免疫阳性细胞计数均高于对照组。治疗2组各时间点的胞浆细胞色素C含量与caspase-3免疫阳性细胞计数低于缺血再灌注组(P〈0.05)。结论①nNO
摘要:目的 探讨双“J”管在Ⅱb期宫颈鳞癌手术中对输尿管的作用。方法 对17例Ⅱb期宫颈鳞癌患者(观察组),经膀胱或经腹腔双侧输尿管置入双“J”管,行子宫广泛切除术+盆腔淋巴清扫术,术后X射线检查双“J”管;术后3个月时,X射线复查双“J”管,在膀胱镜下拔除。19例Ⅱ期宫颈鳞癌患者(对照组),在不使用双“J”管下行子宫广泛切除术+盆腔淋巴清扫术。对两组进行术中、术后对照研究。结果 观察组手术达标率为76.47%(13/17),明显高于对照组的52.63%(10/19),差异有显著意义(P〈0.05)。观察组中无输尿管损伤、尿瘘发生。对照组有3例输尿管损伤(P〈0.01),1例输尿管阴道瘘。观察组术后发生输尿管痉挛、血尿、发热等较对照组高(P〈0.01)。术后3个月拔除双“J”管时,观察组17例均顺利。随访,观察组2例死亡(非尿毒症)。对照组1例死亡(合并尿毒症)。结论 Ⅱb期宫颈鳞癌使用双“J”管,能有效预防术中、术后对输尿管的损伤和压迫,维持输尿管通畅,提高手术达标率,降低手术不良反应。
摘要:妊娠晚期常须催产或引产的方法结束分娩。目前应用较多的是催产素静脉滴注催产,然而这种方法或多或少会引起一些并发症。近年来,按摩乳房诱发或加强宫缩的方法应用于临床,被证明行之有效,本文拟观察乳房按摩对宫颈成熟和产程的影响。
摘要:目的 通过建立新生鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic—ischemic brain damage,HIBD)模型,探讨肌苷对新生鼠HIBD的治疗效果。方法 将54只日龄为1周的新生鼠随机分为假手术组、对照组和肌苷组。造成新生鼠急性HIBD模型。肌苷组大鼠造模后立刻给予0.1%肌苷注射液(0.05mg/g),每日2次。假手术组和对照组给予相同剂量生理盐水。定时取标本,测定脑组织中水、钙含量及脑细胞凋亡率。结果 ①随着时间延长,脑组织水含量逐渐增加,5d达高峰,然后下降。与假手术组比较,对照组于3d和5d、肌苷组于5d皆有显著增高(P〈0.05);与同时间点对照组相比,肌苷脑组织水含量于3d和5d皆有明显降低(P〈0.05)。②脑组织中钙的含量24h最高,随着时间延长,逐渐下降,与假手术组比较,对照组于24h,3d和5d,肌苷组于24h和3d皆有显著增高(P〈0.05);与同时间点对照组相比,肌苷组脑组织钙含量于24h,3d和5d皆有明显降低(P〈0.05)。③随着时间延长,对照组和肌苷组脑细胞凋亡率逐渐增加(P〈0.05);与假手术组相比,对照组和肌苷组各时间点的凋亡率皆有明显增高(P〈0.05);与同时间点对照组相比,肌苷组的凋亡率明显降低(P〈0.05)。结论 肌苷能显著减轻由缺氧缺血所导致的神经细胞损伤和破坏,保护脑组织。
摘要:患儿男,因发热、呻吟3d入院。病史采集:第1胎、第1产,足月顺产,有轻度窒息史,体重2500g。生后第2日即呻吟、发热、阵发性屏气、拒乳。其父母体健,非近亲婚配,母妊娠期间未接触过X射线、无毒物接触史及服药史。体检:T38.3℃,刺激反应欠佳,哭声低弱,皮肤黄染,无出血点及淤斑,前囟平、略紧,双瞳孔对光反应灵敏,无鼻扇,口周轻度发绀,心肺(-)。脐轮红肿,肝剑突下3cm,肋下5cm,脾肋下3cm,质地均韧,四肢肌张力略增高。
摘要:目的 探讨女性儿童性早熟的临床特征。方法 对113例女性儿童性早熟病例的临床分类、骨龄、致病原因等进行回顾性分析。结果 113例女性儿童性早熟病例中,中枢性性早熟(CPP)43例(38.1%),外周性性早熟(PPP)70例(61.9%)。CPP患儿促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验呈阳性,骨龄比生理年龄明显升高至少1年以上;PPP患儿GnRH激发试验呈阴性,骨龄与生理年龄基本相符。饮食情况调查显示,PPP组患儿中,经常食用饮料、肉禽、水产及补品的比例明显高于CPP组。结论 女童性早熟在诊断和鉴别诊断上比较复杂,常需综合分析。部分PPP女童可在无任何征兆的情况下转变为CPP,应引起高度重视,食品性激素污染,尤其值得食品生产监督部门的高度关注。
摘要:2006年7月1日的《American journal of Pathology》上刊载了南加州大学Keek医学院的一项研究发现,一种使乳腺癌细胞能避过身体先天免疫反应的蛋白质,可能成为将来癌症药物的一个靶标。这项研究的结果表明,如果能将蛋白质EphB4关闭,那么肿瘤细胞就会死亡,即这种蛋白质的功能是帮助肿瘤细胞存活。
摘要:妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP),是妊娠特发致死性的严重并发症。AFLP起病急而凶险,死亡率高达85%。随着对该病认识的不断提高,目前该病的发病率降为1/7000~1/6000,孕产妇死亡率降至18%以下,围生儿死亡率降至15%~23%。早期诊断、积极有效治疗与及时合理的产科处理,可明显改善该病的预后。现结合我院收治的3例AFLP患者的临床资料,探讨其诊断和治疗。
摘要:《中华妇幼临床医学杂志》(电子版)是由中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办,四川大学华西第二医院编辑出版的妇幼医学实用性专业学术期刊,是国内以多媒体光盘与纸质期刊同时发行的少数几份刊物之一。杂志编辑部设在四川大学华西第二医院内,毛萌教授(博士生导师,四川大学华西第二医院院长,四川大学华西临床医学院副院长)担任总编辑。
摘要:先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿呕吐的常见原因之一,因早期症状易被忽视,导致部分患儿延误诊治。对呕吐患儿及时行胃肠造影检查,可协助诊断和鉴别诊断。现将我院2002年至2005年经胃肠造影检查并手术证实的10例先天性肥厚性幽门狭窄病例报道如下。