中华妇产科杂志

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中华妇产科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

  • 11-2141/R 国内刊号
  • 0529-567X 国际刊号
  • 2.75 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
中华妇产科是中华医学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1953年创刊,目前已被国家图书馆馆藏、北大期刊(中国人文社会科学期刊)等知名数据库收录,是中国科学技术协会主管的国家重点学术期刊之一。中华妇产科在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:述评、论著、论著摘要、综述、讲座、会议纪要、技术交流、国际学术动态

中华妇产科 2009年第06期杂志 文档列表

中华妇产科杂志临床研究
妊娠早期孕妇血清解整合素-金属蛋白酶12水平变化与妊娠结局401-404

摘要:目的探讨妊娠早期孕妇血清解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12)-S水平变化与妊娠结局的关系。方法选择2007年7月至2008年1月就诊于北京协和医院的511例早孕期(6~13周)孕妇,应用时间分辨荧光免疫分析法检测其血清中ADAM12-S水平,并分析ADAM12-S水平变化与妊娠结局的关系。结果(1)511例孕6、7、8、9、10、11、12、13周孕妇血清中ADAM12-S水平的中位数分别为14.63、35.08、88.90、186.51、370.62、537.71、632.55及769.42μg/L。呈现出血清ADAM12.S水平随孕周增加而逐渐上升的趋势,且呈线性相关(r=0.992,P〈0.01)。(2)511例孕妇中正常单胎孕妇427例,各种不良妊娠结局84例。胚胎停止发育(胎停育)27例,发生率为5.3%(27/511),异位妊娠5例,胎停育及异位妊娠孕妇血清中ADAM12-S水平的中位数倍数(MOM)值明显低于正常单胎孕妇,差异有统计学意义(P〈0.05)。前置胎盘孕妇ADAM12-S水平的MOM值则高于正常单胎孕妇,差异有统计学意义(P〈0.05)。473例新生儿出生体重均与孕妇ADAM12-S水平无明显相关性(r=-0.15,P〈0.05)。(3)82例因高龄、中孕期血清学及超声筛查高危孕妇进行了羊水细胞、绒毛细胞或脐血细胞染色体核型分析,发现染色体异常者4例,其中21三体综合征2例,特纳综合征2例;因胎停育行绒毛细胞染色体分析15例,发现9例染色体异常(60%,其中1例为21三体综合征)。13例非整倍体染色体异常孕妇的ADAM12-S水平的MOM值为0.34,明显低于正常单胎孕妇的1.01,差异有统计学意义(P〈0.05);10例常染色体异常孕妇的平均MOM值为0.29,明显低于正常单胎孕妇,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早孕期孕妇血清中ADAM12-S水平随孕周增加而上升,可用于非整倍体常染色体异常的筛查,同时还可预测胎停育、异位妊娠等早期妊

胎膜早破产妇胎膜组织中骨形成蛋白2的表达水平变化及其临床意义405-408

摘要:目的探讨胎膜组织中骨形成蛋白2(BMP-2)表达水平变化与胎膜早破发生的关系。方法选择2006年1月至2007年1月在重庆医科大学附属第一医院产科等4家医院住院分娩的产妇90例。根据有无胎膜早破及是否临产分为足月临产组(胎膜完整)、足月胎膜早破组、早产临产组(胎膜完整)、早产胎膜早破组及对照组(足月未临产产妇),每组18例。采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测各组产妇胎膜组织中BMP-2表达水平[以积分吸光度(IA)值表示]。分析胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎者与BMP-2表达水平的关系。结果(1)各组产妇胎膜组织中的羊膜和绒毛膜上皮细胞及间质细胞中均可见位于胞质内的BMP-2阳性染色颗粒,呈棕黄色。(2)足月临产组、足月胎膜早破组、早产临产组和早产胎膜早破组产妇胎膜组织中BMP-2的表达水平分别为0.0137±0.0094.0.0269±0.0127.0.0273±0.0145和0.0456±0.0114,均显著高于对照组的0.0060±0.0079,分别与对照组比较。差异均有统计学意义(P〈0.01)。足月胎膜早破组产妇胎膜组织中BMP-2表达水平高于足月临产组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。早产胎膜早破组产妇胎膜组织中BMP-2表达水平高于早产临产组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。早产胎膜早破组产妇胎膜组织中BMP-2表达水平高于足月胎膜早破组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。(3)胎膜组织病理检查结果显示,90例产妇中合并绒毛膜羊膜炎者17例,足月胎膜早破组和早产胎膜早破组产妇中,共有13例合并绒毛膜羊膜炎(36%,13/36),绒毛膜羊膜炎者的胎膜组织中BMP-2表达水平为0.0201±0.0107,明显高于非绒毛膜羊膜炎者的BMP-2水平(0.0105±0.0092),两者比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论胎�

未成熟卵母细胞体外成熟培养治疗多囊卵巢综合征不孕患者的妊娠结局409-412

摘要:目的探讨多囊卵巢综合征不孕患者行未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)培养后妊娠的结局。方法2003年11月至2007年10月,观察温州医学院附属第一医院生殖医学中心118例多囊卵巢综合征不孕患者接受未成熟卵母细胞IVM培养的140个周期,获得妊娠62例,采用定期来院复诊及电话询问等方式进行随访,监测其妊娠状况直至分娩,记录其妊娠结局及围产期情况。结果62例中,生化妊娠5例,临床妊娠57例,临床妊娠率为40.7%(57/140)。57例临床妊娠中,2例异位妊娠,占3.5%(2/57);35例单胎妊娠,占61.4%(35/57),其中7例分别于孕7~14周流产,早期流产率占12.3%(7/57);双胎妊娠17例,占29.8%(17/57),1例于孕8周双胎之一心脏搏动消失,另一例于孕22周因胎膜早破流产;三胎妊娠3例,占5.3%(3/57)。妊娠并发症总的发生率为26.3%(15/57),包括胎膜早破(1例)、前置胎盘(1例)、妊娠期糖尿病(2例)、妊娠期高血压疾病(1例)以及早产(10例)。分娩47例,包括双胎18例(其中3例为三胎妊娠减胎后),单胎29例,共65个新生儿,其巾1例早产女婴在出生后第6天因新生儿肺炎死亡,其余至今未发现明显畸形。10例早产,占21.3%(10/47),36例足月产,占76.6%(36/47),1例过期妊娠。新生儿平均出生体重2972g,低体重儿17例,占26.2%(17/65)。结论多囊卵巢综合征不孕患者行未成熟卵母细胞IVM培养后,虽然获得了较高的临床妊娠率,而且早期流产率、异位妊娠率、妊娠并发症发生率、围产儿死亡及新生儿缺陷的发生率等不高,但多胎妊娠、早产、低出生体重儿发生率较高。

中华妇产科杂志启事
北京美中宜和妇儿医院招聘启事412-412

摘要:北京美中宜和妇儿医院是为中外家庭提供国际标准的妇科、产科和儿科服务的现代化医疗机构。北京美中宜和妇儿医院引进国际新的、完善的妇产科诊疗理念,应用先进的管理模式进行工作流程和医疗质量的控制,致力于为客户提供全新的家庭式医疗服务。现招聘妇产科医师,要求如下:(1)相关专业本科以上学历,主治医师以上职称,执业资格证书齐全;(2)具有12年以上妇产科工作经验,三级甲等医院工作经历者优先;(3)熟悉与本专业有关的法律法规,熟悉本专业的技术规范和规章制度;(4)医学基础知识扎实,

中华妇产科杂志临床研究
双胚胎移植后发生双胎妊娠的影响因素分析413-417

摘要:目的分析体外受精-胚胎移植(IVF—ET)治疗周期中,双胚胎移植后发生双胎妊娠的影响因素。方法选择2003年1月至2007年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心接受IVF或卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗、并获得临床妊娠的不孕患者275例,共280个周期,分为单胎妊娠组(198个周期)和双胎妊娠组(82个周期),比较两组患者的一般情况、临床特征及胚胎特征,并进行单因素和多因素回归分析。结果(1)两组患者年龄、继发不孕比例、不孕时间和不孕原因比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);(2)两组患者基础卵泡刺激素(FSH)水平、平均窦卵泡数、平均获卵数、卵巢反应性(以促性腺激素使用剂量与获卵数的比值表示)及注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);单胎妊娠组既往IVF治疗次数为(0.22±0.21)次,与双胎妊娠组[(0.18±0.16)次]比较,差异有统计学意义(P=0.03);(3)两组患者的受精方式、平均可用胚胎数、平均移植胚胎评分,以及最优胚胎发育速度评分、形态评分和次优胚胎形态评分比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);单胎妊娠组的平均优质胚胎数及次优胚胎发育速度评分分别为(2.9±2.5)个和(3.4±0.2)分,分别与双胎妊娠组[(3.8±3.3)个和(3.7±0.2)分]比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);(4)多因素回归分析发现,首次IVF治疗周期(OR:1.82,P=0.02)、优质胚胎数(OR=1.35,P=0.01)、次优胚胎发育速度评分(OR=1.55,P=0.009)和卵巢反应性(OR=0.96,P=0.04)4个因素与双胎妊娠发生有独立相关性。结论首次进行IVF—ET、优质胚胎数多、所移植胚胎中次优胚胎发育速度评分高以及卵巢反应性好的患者发生双胎妊�

中华妇产科杂志会议征文
第三届全国子宫内膜异位症及慢性盆腔痛学术研讨会征文通知417-417

摘要:子宫内膜异位症是育龄期女性的常见疾病,其发病机制至今仍未完全明确。子宫内膜异位症所引起的不孕、盆腔痛等问题严重影响着患者的健康及生活质量。慢性盆腔痛足女性常见症状之一,其病因复杂、病程迁延,常见的病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、盆腔粘连等,准确、有效地确定病因和病变部位,有利于提高其诊断和治疗的效率。为了深入探讨子宫内膜异位症及慢性盆腔痛的发病机制、诊断、治疗及预防等问题,《中华妇产科杂志》编委会分别于2001年、2005年在贵阳和博鳌召开了第一、

中华妇产科杂志临床研究
精子荧光原位杂交技术在胚胎植入前遗传学诊断中的作用418-421

摘要:目的初步探讨精子荧光原位杂交(FISH)技术在男性染色体异常胚胎植入前遗传学诊断(PGD)中的作用。方法2006年7月—2008年8月,选择于郑州大学第一附属医院生殖医学中心就诊的9对因男方染色体异常而导致不孕的夫妇,其中包括染色体罗氏易位携带者7例,相互易位携带者1例,克氏综合征患者1例。采用FISH技术对精子和胚胎进行分析,并分析精子和胚胎FISH分析结果之间的相关性。结果(1)9例患者的精子FISH分析共计数精子8568个,无荧光信号24个。7例罗氏易位携带者正常或平衡(即染色体平衡易位)精子比例为85.71%(6045/7053);1例染色体相互易位携带者正常或平衡精子比例为30.42%(306/1006),1例克氏综合征患者正常精子比例为68.76%(350/509)。(2)共活检158个胚胎,成功固定135个,其中111个出现明显诊断信号,36个为染色体正常或平衡易位胚胎(26.7%),75个为染色体异常胚胎。共移植21个胚胎,成功妊娠1例,现已分娩健康婴儿。7例罗氏易位携带者中,正常或平衡胚胎比例为29.0%(31/107),1例相互易位携带者中正常或平衡胚胎比例为6.3%(1/16),1例克氏综合征患者正常胚胎比例为33.3%(4/12)。(3)PGD中正常精子的比例与正常胚胎的比例呈正相关关系(r=0.75,P=0.02)。结论精子FISH分析对PGD前生殖遗传咨询有重要的临床意义。

子宫颈癌盆腔淋巴结转移的CT评价422-425

摘要:目的探讨CT检查对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法应用医学影像存储与传输系统(PACS)复阅2005年6月至2007年7月中国医学科学院肿瘤医院收治的275例宫颈癌患者的术前多层螺旋CT影像,以盆腔CT影像上单侧淋巴结清晰且最大直径分别≥10mm、≥15mm及伴或不伴中心性坏死视为淋巴结CT诊断阳性,以术后相应侧盆腔淋巴结病理检查结果为“金标准”进行对照,计算不同标准时CT诊断淋巴结转移的敏感度、特异度。结果以盆腔CT影像上单侧淋巴结清晰且最大直径≥10mm或有中心性坏死者为淋巴结CT阳性的诊断标准时,计算CT检查的敏感度和特异度分别为62.0%和93.5%;以盆腔CT影像上单侧淋巴结清晰且最大直径≥15mm或有中心性坏死为淋巴结CT阳性的诊断标准时,敏感度和特异度分别为33.8%和99.0%。结论螺旋CT检查对诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移特异度较高,以淋巴结最大直径≥10mm为诊断标准时敏感度较高。

中华妇产科杂志消息
本刊启用稿件远程管理系统425-425

摘要:为顺应当今期刊网络化、数字化的发展趋势,更好地为广大作者、读者提供高质量的服务,中华医学会杂志社开发了稿件远程管理系统。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计,采用先进的数据库及网络技术,具有强大的数据处理和分析能力。稿件远程管理系统将协助作者、编辑、审稿专家、编委、定稿会专家、总编等相关人员多位一体地进行稿件业务处理,解决编辑部对稿件网络化流程管理的需要,并实现各类查询功能。2009年5月起,本刊启用稿件远程管理系统(登录网址为:http://www.cma.org.cn/ywzx/ywzx.asp)。

本刊稿件远程管理系统作者投稿说明425-425

摘要:1.住浏览器中输入http://www.cma.org.cn/ywzx/ywzx.asp; 2.网站注册(用户名和密码为您在中华医学会统一的登录信息,请牢记,忘记密码时可通过填写的邮箱索取密码);

中华妇产科杂志短篇论著
正常孕产妇临床常用指标的多中心序贯研究440-442

摘要:妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程,是一种生理过程,为适应胚胎、胎儿生长发育的需要,在胎盘产生的激素参与和神经内分泌的影响下,孕妇体内各系统发生一系列的解剖、生理、生化变化,且随着孕周的不断增加而变化。本研究以正常妊娠妇女为研究对象,通过多中心大样本的研究,序贯性地检测孕妇早、中、晚孕期的临床常见指标,以寻求这些临床常用指标在不同孕期的参考范围和可信区间,为今后的临床工作提供参考。

37例单脐动脉胎儿的临床分析443-444

摘要:正常情况下,脐带中有1条脐静脉及2条脐动脉,当脐带中只有1条动脉时称为单脐动脉。国内报道其发病率为0.59%,国外为0.63%,单脐动脉的发生被认为与胎儿畸形及染色体异常有关。我院2004年6月至2007年12月共产前诊断单脐动脉胎儿37例,通过对其妊娠结局的分析,旨在探讨单脐动脉胎儿与染色体及结构异常的关系,为产前咨询及分娩方式选择提供依据。

绒毛滋养细胞中人类白细胞抗原C的表达与原因不明复发性流产的相关性449-451

摘要:原因不明复发性流产(unexplained recurrent spontaneous aboaion,URSA)是指妊娠12周以内,排除子宫畸形、内分泌遗传凶素及胎儿畸形等已知因素,连续发生3次或3次以上自然流产的病理性妊娠。近年来,越来越多的研究表明,URSA的发生与免疫因素有关,特别是与人类白细胞抗原(human leukocyteantigen,HIJA)的关系已成为生殖免疫研究的热点。

外阴朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例及文献复习454-457

摘要:外阴朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)为女性生殖道系统罕见疾病,其病因和发病机制目前仍不明确,且缺乏有效的治疗经验。本文报道1例单发于外阴的LCH病例,并对相关文献进行复习。

树突状细胞疫苗诱导抗子宫内膜癌细胞毒性反应的体外研究457-459

摘要:树突状细胞(DC)是目前所发现的功能最强、也是惟一能激活初始型T淋巴细胞的专职抗原递呈细胞,具有强大的激活T、B淋巴细胞的能力,控制着体内免疫反应过程,在免疫应答中处于重要地位。

淋巴管内皮细胞透明质酸受体1及CD44在子宫内膜癌组织中的表达及意义460-462

摘要:子宫内膜癌是妇科生殖系统三大恶性肿瘤之一,其发病率近年呈上升趋势,Ⅰ~Ⅱ期及Ⅲ期患者的5年总生存率分别为92%及65%。淋巴转移是子宫内膜癌预后较差的重要因素之一,因此,研究淋巴系统在肿瘤发展和转移中的作用意义重大。近年来,随着淋巴管内皮细胞特异标志物——淋巴管内皮细胞透明质酸受体1(LYVE—1)的发现,使淋巴管的生成成为肿瘤研究的新热点。LYVE-1介导细胞外基质中的透明质酸酶通过淋巴管内皮而进入淋巴液,与CD44同源。本研究通过检测LYVE-1与CD44在子宫内膜癌组织中的表达,探讨肿瘤组织内淋巴管的生成及其与肿瘤转移的关系。

选择性环氧合酶2抑制剂对子宫内膜癌细胞增殖能力及蛋白质表达谱的影响463-465

摘要:细胞的增殖与凋亡失衡将导致细胞生物学行为异常,甚至导致肿瘤的发生。近年来对肿瘤的研究表明,环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)有促进肿瘤细胞增殖及防止凋亡的作用,COX-2抑制剂可用于结直肠癌的治疗,但其机制尚不完全清楚。有关COX-2与子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)细胞增殖、凋亡的相关报道不多见,COX-2抑制剂与EC常用化疗药物顺铂是否存在协同关系的报道也不多见。本研究从细胞水平探讨选择性COX-2抑制剂——NS-398与顺铂联用对EC细胞增殖的抑制作用,以及从蛋白质水平研究COX-2抑制剂在EC细胞中的潜在作用靶点,为探索有效、低毒的EC治疗方案奠定基础。

间皮素对卵巢上皮性癌细胞生长、黏附及侵袭能力的影响466-468

摘要:卵巢上皮性癌(卵巢癌)具有独特的生长和转移规律,与其他实体肿瘤经由血液系统或淋巴系统转移至远处不同,卵巢癌多在腹腔内种植转移,最终广泛累及网膜、胃肠道和肝脾等脏器而导致患者死亡,这可能与肿瘤细胞与腹膜的黏附性强有关。间皮素(mesothelin)是一种分化抗原,通常仅表达于腹膜腔、胸膜腔和心包腔的间皮细胞,但在一些恶性肿瘤如恶性胸膜间皮瘤、胰腺癌和卵巢癌中过表达。间皮素的功能目前尚不清楚,有研究表明,问皮素与CA125的特异性结合可介导细胞间的黏附,促进卵巢癌腹膜转移。