中华妇产科杂志

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中华妇产科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

  • 11-2141/R 国内刊号
  • 0529-567X 国际刊号
  • 2.75 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
中华妇产科是中华医学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1953年创刊,目前已被国家图书馆馆藏、北大期刊(中国人文社会科学期刊)等知名数据库收录,是中国科学技术协会主管的国家重点学术期刊之一。中华妇产科在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:述评、论著、论著摘要、综述、讲座、会议纪要、技术交流、国际学术动态

中华妇产科 2008年第10期杂志 文档列表

中华妇产科杂志难治性妇科恶性肿瘤
IAP方案治疗复发及耐药性卵巢上皮性癌的临床分析724-727

摘要:目的探讨奥沙利铂+表柔比星+异环磷酰胺(1AP)方案治疗复发及耐药性卵巢上皮性癌(卵巢癌)的有效性和安全性。方法2004年7月—2008年1月间,北京大学人民医院共收治复发及耐药性卵巢癌患者25例,均行IAP方案(其中奥沙利铂130mg/m^2,表柔比星50~60mg/m^2,异环磷酰胺3~4g/m^2)化疗,疗程间隔3周。其中接受≥2个疗程IAP方案化疗的21例纳入本研究,并对其疗效及化疗副反应进行回顾性分析。21例患者共接受80个疗程的IAP方案化疗,化疗疗程的中位数为4个[(2~7)个]。结果(1)疗效评价:21例患者中,完全缓解10例(48%),部分缓解5例(24%),病情稳定1例(5%),病情进展5例(24%),有效率达71%。其中,原发性铂类药物耐药患者的有效率为60%(6/10),继发性铂类药物耐药患者的有效率为7/8。IAP方案化疗后肿瘤无进展时间的中位数为11个月(1~33个月),总生存时间的中位数为31个月(1—71个月)。(2)副反应:80个疗程的化疗中,血液学副反应(Ⅲ-Ⅳ度)的发生率为30%(24/80),非血液学副反应包括周围神经毒性反应(38%,30/80)、浅表静脉炎(29%,23/80)等。结论IAP方案用于复发及耐药性卵巢癌患者的三、四线挽救性化疗,其疗效较好,且副反应可耐受,但有待扩大样本进一步验证。

手术联合化疗治疗耐药性妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析728-731

摘要:目的评价手术联合化疗治疗耐药性妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者的疗效,并进一步探讨预测其疗效的因素。方法回顾性分析1996年1月至2006年1月间,在北京协和医院接受手术联合化疗治疗的42例耐药性GTN患者的术前临床特征及治疗情况、术后病理检查结果及最终治疗结局。结果42例耐药性GTN患者在停止化疗时,血清学完全缓解32例(占76%),治疗无效10例,血清学完全缓解后的复发率为13%(4/32)。预测疗效的单因素分析显示,有生殖道和肺脏以外的转移、末次妊娠性质为非葡萄胎的患者更可能出现治疗无效[其治疗无效的百分率分别为50%(5/10)、100%(10/10),P=0.023、0.017];末次术前血人绒毛膜促性腺激素B亚单位(13-hCG)〉10U/L和术前治疗期间血B—hCG水平从未正常过的患者也更易出现治疗无效[其治疗无效的百分率分别为60%(6/10)、90%(9/10),P=0.020、0.003]。若以〈35岁患者发生治疗无效的OR值为1,则≥35岁患者发生治疗无效的OR值为12.6(95%CI为2.4~66.0,P=0.002);以末次术前化疗方案的种类〈4种的患者发生治疗无效的OR值为1,则化疗方案的种类〉14种的患者发生治疗无效的OR值为4.5(95%CI为1.0—20.1,P=0.059)。10例治疗无效的患者均具有≥3项的上述治疗无效预测因素。结论手术联合化疗治疗耐药性GTN患者可以获得较满意的疗效。但具有年龄≥35岁、末次妊娠性质为非葡萄胎、有生殖道和肺脏以外的转移、术前血β-hCG〉10U/L、术前治疗期间血β—hCG水平从未正常过、术前化疗方案的种类≥4种的6项因素中任何3项及3项以上的患者,通常预示疗效不良,对这些患者应谨慎选择联合手术治疗。

中华妇产科杂志临床研究
对高龄孕妇于孕中期行血清学二联指标筛查胎儿唐氏综合征的多中心前瞻性研究737-741

摘要:目的探讨高龄孕妇(至预产期时的年龄≥35岁)于孕中期行血清学二联指标筛查胎儿唐氏综合征的可行性。方法收集2004年5月至2006年9月期间在北京协和医院等11家医疗单位就诊的、孕周为14~20周“并同意接受产前筛查的单活胎孕妇行血清甲胎蛋白(AFP)和游离人绒毛膜促性腺激素B亚单位(13-hCG)二联指标检测,将二联指标测定值输入唐氏综合征风险计算软件,以1/270为高危切割值,≥1/270确定为唐氏综合征筛查阳性孕妇,对阳性孕妇进行遗传咨询,并记录所有孕妇的妊娠结局。11家医疗单位共有66132例孕妇纳入本研究。按预产期年龄不同分为高龄组(≥35岁)3610例(5.46%,3610/66132)和低龄组(〈35岁)62522例(94.54%,62522/66132)。分别计算两组孕妇的筛查检出率、假阳性率和阳性预测值。结果(1)两组孕妇的胎儿唐氏综合征筛查结果比较:高龄组孕妇中诊断胎儿唐氏综合征22例,低龄组孕妇中诊断胎儿唐氏综合征75例。以1/270为高危切割值进行筛查,共筛查出阳性孕妇5470例,从中诊断胎儿唐氏综合征91例。其中高龄组中阳性孕妇727例(13.3%,727/5470),胎儿唐氏综合征22例(24.2%,22/91)。低龄组中阳性孕妇4743例(86.7%,4743/5470),胎儿唐氏综合征69例(75.8%,69/91)。筛查阴性孕妇共60662例,从中诊断胎儿唐氏综合征6例。其中高龄组阴性孕妇2883例,未发现胎儿唐氏综合征;低龄组筛查阴性孕妇57779例,诊断胎儿唐氏综合征6例。在66132例孕妇中共发现胎儿唐氏综合征97例,在本研究人群中的胎儿唐氏综合征发生率为0.15%(97/66132);高龄组中胎儿唐氏综合征发生率为0.61%(22/3610);低龄组中胎儿唐氏综合征发生率为0.12%(75/62522)。(2)两组孕妇筛查检出率、假阳性率和阳性预测值比较:以1/

中华妇产科杂志消息
“拜耳先灵杯”补佳乐临床应用论文有奖征集741-741

中华妇产科杂志临床研究
胎儿肾积水的产前超声诊断及预后评估742-745

摘要:目的探讨胎儿肾积水的产前超声诊断的临床意义及其预后评估价值。方法2004年12月至2005年11月在浙江大学医学院附属妇产科医院就诊的妊娠20周以上的9526例单胎孕妇行常规产前超声检查,发现胎儿肾盂前后径≥8mm者诊断为肾积水而纳入本研究。并按Grignon分级法进行分级,定期检查和记录妊娠结局,直至分娩。结果(1)胎儿肾积水的发生率及Grignon分级:9526例中共有162例胎儿发生肾积水,发生率为1.7%。于肾积水高峰期行Grignon分级,1级71例,2级59例,3级7例,4级3例,5级22例。(2)发生肾积水的孕周分布:初次发现胎儿肾积水的孕周平均为(33±5)周,肾积水程度达到最高峰的孕周平均为(36±3)周。110例(68%)胎儿肾积水在妊娠期即自行消失,消失孕周平均为(37±4)周。(3)不良妊娠结局:162例肾积水胎儿中有不良妊娠结局40例(25%),其中11例初次发现于孕20~24周中有3例(27%),20例初次发现于孕25~28周中有6例(24%),53例初次发现于孕29~32周中有14例(26%),48例初次发现于孕33—36周中有11例(23%),30例初次发现于孕37~40周中有6例(20%)。胎儿肾积水Grignon分级越高,不良妊娠结局发生率也越高,3级及以上者不良妊娠结局发生率达100%。(4)随访结果:分娩健康新生儿122例(75%,122/162),为110例出生前肾积水自行消失者和12例出生后1周内肾积水自行消失者,随访2年以上其生长发育正常,无泌尿系统后遗症;分娩肾积水新生儿20例(12%,20/162),为出生后1周内超声复查仍存在肾积水者,其中Grignon分级在3级及以下者11例,肾积水消失时间在出生后3个月至12个月不等,患儿生长发育均与同龄儿无明显差异,无泌尿系统症状。结论胎儿肾积水初次发现的孕周越早,程度越严重,胎儿预后越差。应用Grignon�

原因不明复发性流产患者母-胎界面T淋巴细胞受体β链可变区基因的表达水平和频率751-756

摘要:目的通过分析母一胎界面T淋巴细胞受体(TCR)β链可变区(BV)基因的表达水平和频率,探索T淋巴细胞参与原因不明复发性流产(RSA)发生的作用机制。方法采集18例原因不明RSA患者(研究组)和41例正常早孕人工流产妇女(对照组)的蜕膜组织,基因组扫描方法检测两组患者蜕膜内TCRBV基因的表达,分析TCRBV基因表达水平和频率的分布与原因不明RSA的关系。结果(1)研究组患者蜕膜组织中TCRBV基因的表达水平,BV19为0.029±0.031,高于对照组(0.013±0.010),而BV5.2的表达水平(0.040±0.035)低于对照组(0.067±0.052),两组间分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。其余各家族的表达水平两组问比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(2)研究组TCRBV家族中表达频率最高的前4位为BV2、BV6、BV7和BV3,其表达频率分别为66.7%、66.7%、66.7%和61.1%,均超过了50%。研究组中,BV15、BV19和BV20的表达频率分别为33.3%、38.9%和33.3%,均高于对照组(分别为7.3%、14.6%和7.3%);BV4和BV7的表达频率分别为33.3%和66.7%,均低于对照组(分别为65.9%和92.7%),两组间分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。其余各家族的表达频率两组间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论原因不明RSA患者蜕膜组织内的TCRBV家族表达存在差异,表达频率变化显著的TCRBV家族可能导致免疫有关的流产发生的易感性。

中华妇产科杂志病例报告
梅毒吉海反应致孕妇休克及胚胎死亡一例756-756

摘要:患者25岁。因停经70d、白带增多7d,治疗后胸闷2d于2007年10月19日入院。入院前2d在外院行B超检查示:子宫增大,宫腔内孕囊4.8cmX3.5cm,见胚芽及心管搏动;阴道分泌物检验示白细胞+++~++++,诊断为早孕,细菌性阴道炎,给予阴道冲洗及静脉输液抗感染治疗(具体药物不详),输液1h后出现恶心、寒战,停药及静脉注射地塞米松后好转。

中华妇产科杂志临床研究
硝酸咪康唑栓单次给药治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的近期疗效与安全性757-759

摘要:目的观察硝酸咪康唑栓1200mg单次给药治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的近期疗效与安全性。方法采取开放、多中心、非对照性临床试验,选择2006年7月1日至11月30日间就诊的VVC患者568例,采用硝酸咪康唑栓1200mg阴道内给药1次,分别于用药前、用药后7—14d和用药后1个月进行妇科检查、临床症状体征评分、真菌学检查及不良反应评估。结果用药后7~14d,563例随访者中,57.4%(323/563)治愈,32.9%(185/563)显效,总有效率(治愈率+显效率)为90.2%;真菌学治愈率为91.3%(514/563)。用药后1个月,480例随访者中,85.6%(411/480)治愈,10.4%(50/480)显效,总有效率为96.0%;真菌学治愈率为92.3%(443/480)。15例出现皮肤瘙痒等不良反应,发生率为2.7%(15/563),均未经处理于1—2d内自然缓解。结论硝酸咪康唑栓1200mg单次给药治疗单纯性VVC有效率高,副作用小,患者易接受。

早期子宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的影响因素760-763

摘要:目的探讨早期(Ⅰb~Ⅱa期)宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的影响因素。方法回顾性分析2004年2月—2007年1月在浙江大学医学院附属妇产科医院接受治疗、资料完整的135例早期宫颈鳞癌患者的临床病理资料。选择10个非重复的特征性因素,包括患者年龄、临床期别、肿瘤直径、病理分化程度、深肌层浸润、脉管浸润、治疗前血清鳞状细胞癌抗原水平,以及治疗前血小板数量、血浆纤维蛋白原和血红蛋白水平,通过单因素和多因素分析研究这些特征性因素与盆腔淋巴结转移之间的关系。结果135例宫颈鳞癌患者中,术后病理检查证实共切除盆腔淋巴结3996枚,平均每例29.6枚(20—47枚)。其中,病理检查证实盆腔淋巴结转移的患者有17例,盆腔淋巴结转移率为12.6%(17/135)。单因素分析结果显示,肿瘤直径(P=0.003)、深肌层浸润(P=0.004)、脉管浸润(P〈0.01)、血小板数量(P=0.006)、血浆纤维蛋白原水平(P〈0.01)是与盆腔淋巴结转移明显相关的因素。多因素分析结果显示,脉管浸润(OR=3.674,95%CI:1.825~7.393,P〈0.01)和血浆纤维蛋白原水平(OR=4.568,95%CI:1.779—11.725,P=0.002)是与盆腔淋巴结转移明显相关的因素。结论脉管浸润和高血浆纤维蛋白原水平是影响早期宫颈鳞癌患者盆腔淋巴结转移的高危因素。

中华妇产科杂志消息
全国妇产科主任诊疗技能及管理论坛即将举办763-763

摘要:由中国医院协会主办的全国妇产科主任诊疗技能及管理论坛分别定于2008年11月6日至11日(妇科专题班)及11月12日至17日(产科专题班)在北京举办:学习期满授予部级Ⅰ类继续教育学分10分,项目编号:2008-05-03—056(国)。妇科专题内容:不孕症、闭经、功能性子宫出血、

北京美中宜和妇儿医院招聘启事769-769

中华妇产科杂志短篇论著
妊娠合并中枢性尿崩症二例临床分析774-775

摘要:妊娠合并中枢性尿崩症在临床上非常少见。妊娠使尿崩症病情加重,未经及时诊断和治疗,可引起水电解质紊乱而危及孕产妇及胎儿生命。温州医学院附属第一医院妇产科自2006-2007年收治妊娠合并中枢性尿崩症2例,本文对其临床表现、妊娠与尿崩症的相互影响及治疗进行回顾性分析,现报道如下。

改良的阴道闭合术治疗老年严重盆腔器官脱垂患者临床分析778-780

摘要:盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是中老年妇女的常见病,主要依靠手术治疗,手术方式有阴式子宫全切除术(TVH),阴道前、后壁修补术,以及应用各种补片材料的盆底组织修补术等。对于一般状况较差、高龄、无性生活要求的严重POP患者,也可采用阴道闭合术。传统的阴道完全闭合术是指切除子宫后将阴道壁切除,再将膀胱和直肠筋膜缝合,从而闭合阴道,其存在的问题是术后易发生压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)和会阴体膨出;

诱骗寡核苷酸靶向阻断信号转导和转录激活因子3对卵巢上皮性癌细胞的影响781-783

摘要:卵巢上皮性癌(卵巢癌)的病死率占妇科恶性肿瘤首位。研究表明,信号转导和转录激活因子(signal transducer and activator of transcription,STAT)3在卵巢癌中持续性激活,与卵巢癌的发生、发展、转移和侵袭相关。本研究利用体外合成的诱骗寡核苷酸(decoy ODN)转染卵巢癌细胞,竞争性抑制STAT3与相应顺式元件的结合,观察对卵巢癌细胞增殖、凋亡的影响.并检测STAT3下游靶基因的表达情况,以初步探讨其中的分子机制

中华妇产科杂志综述
妊娠与亚临床甲状腺功能减退症的相互影响787-790

摘要:亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)又称为轻度甲状腺功能衰竭(mild thyroid failure,MTF),是指无或仅有轻微甲状腺功能低下症状,在实验室检查中发现血清促甲状腺素(TSH)轻度升高(正常值4~10mU/L),而血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(ST3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平均正常的一种综合征。

中华妇产科杂志消息
剖宫产术及其相关临床问题高级研修班通知790-790

中华妇产科杂志书讯
《促进自然分娩新技术》出版790-790

中华妇产科杂志综述
神经生长因子在子宫内膜异位症疼痛中的作用791-793

摘要:子宫内膜异位症(内异症)是指在子宫外出现子宫内膜样的腺体或间质。疼痛是内异症的症状之一,主要表现为痛经、性交痛、排便痛及慢性盆腔痛。内异症疼痛的机制尚未完全阐明,以往的研究认为,疼痛的类型和程度与内异症的分期、内异症病灶的大小、深度及生化指标无明显相关,