中华妇产科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

中华妇产科 2008年第05期杂志 文档列表

中华妇产科杂志临床研究

脂氧素对子痫前期患者巨噬细胞增殖和分泌功能的影响325-328

摘要：目的 探讨脂氧素对子痫前期患者巨噬细胞增殖和分泌功能的影响。方法 对温州医学院附属第一医院产科2007年3—7月收治的24例子痫前期孕妇（子痫前期组）和24例正常孕妇（正常妊娠组）的腹腔巨噬细胞进行体外培养。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定不同浓度脂氧素（0、10、100nmol／L）作用两组孕妇腹腔巨噬细胞48h后，上清液中肿瘤坏死因子仅（TNF-a）的水平。用细胞生长抑制实验法检测两组不同浓度脂氧素（0、10、100nmol／L）作用24h后的巨噬细胞增殖抑制率。结果 （1）TNF-a水平：子痫前期组0、10、100nmol／L浓度的脂氧素作用下，TNF-a水平分别为（1867．5±47．3）、（1836．9±4．5）、（1800．5±2．7）ng／L。正常妊娠组0、10、100nmol／L浓度的脂氧素作用下，TNF一仅水平分别为（791．3±62．2）、（789．4±2．3）、（781．5±1．9）ng／L。子痫前期组TNF·仅水平显著高于正常妊娠组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。脂氧素对子痫前期组TNF·仅水平的影响呈剂量依赖性抑制（P〈0．05），而其对正常妊娠组TNF-仅水平变化无明显影响（P〉0．05）。（2）增殖抑制率：子痫前期组0、10、100nmol／L浓度的脂氧素作用下，增殖抑制率分别为（14．8±6．3）％、（32．9±3．6）％、（36．7±3．8）％。正常妊娠组0、10、100nmol／L浓度的脂氧素作用下，增殖抑制率分别为（16．8±6．9）％、（16．7±5．4）％、（15．9±2．1）％。子痫前期组增殖抑制率比正常妊娠组明显升高，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），脂氧素呈剂量依赖性抑制子痫前期组孕妇腹腔巨噬细胞的增殖抑制率（P〈0．05），而对正常妊娠组的增殖抑制率则无明显影响（P〉0．05）。结论 脂氧素呈剂量依赖性地抑制子痫前期患者的巨噬细胞增殖和TNF-a分泌。

中华妇产科杂志消息

“拜耳先灵杯”达英-35临床应用论文有奖征集328-328

摘要：达英-35（复方醋酸环丙孕酮片）是口服避孕药物之一，其主要成分为2mg醋酸环丙孕酮和35μg乙炔雌二醇，化学名称为复方醋酸环丙孕酮片，是目前惟一具有治疗高雄激素血症适应证的口服避孕药。达英-35有独特的多环节抗雄激素作用，可显著改善多囊卵巢综合征（PCOS）患者的多毛、痤疮等症状。在中华医学会妇产科学分会内分泌学组制定的PCOS诊治规范中，达英-35被选定为治疗PCOS高雄激素血症的首选药物。

中华妇产科杂志临床研究

拉米夫定对乙型肝炎病毒阳性孕妇母婴垂直传播的影响329-331

摘要：目的探讨拉米夫定干预孕期乙型肝炎病毒（HBV）DNA载量变化对HBV母婴垂直传播的影响。方法 40例HBVDNA阳性孕妇采用双盲对照法分为观察组（20例）及对照组（20例），孕28周起至产后1周，观察组每日1次口服拉米夫定（片剂）100mg，对照组则口服与拉米夫定相同形状的食物片剂（安慰剂）1粒。分别于孕28周和40周时检测两组孕妇血清HBVDNA定量。新生儿出生后按乙型肝炎免疫程序接种重组酵母乙型肝炎疫苗，追踪随访婴儿12个月并检测其血清HBVDNA和HBsAg、HBeAg、抗-HBs定量。结果 （1）孕28周时血清HBVDNA载量：观察组为（3．6±2．5）copy／ml，对照组为（2．9±2．0）copy／ml。两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）孕40周时血清HBVDNA载量：观察组为（1．8±1．1）copy／ml，对照组为（3．6±1．8）copy／ml。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组孕28周与40周（即用药前后）比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；对照组孕28周与40周比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）两组孕妇共分娩41例新生儿，其中观察组20例，对照组21例。随访婴儿12个月结束时，有2例失访（5％，2／41）。39例婴儿中感染HBV4例（10％，4／39），其中观察组2例（10％，2／20），对照组2例（11％，2／19）（P〉0．05）。（4）4例感染HBV婴儿的母亲在孕28、40周时，血清HBVDNA定量分别为（3．1±3．4）、（3．1±3．2）copy／ml，未感染HBV婴儿的母亲在孕28、40周时分别为（3．4±2．2）、（2．6±1．5）copy／ml。（5）观察组抗-HBs平均为（594±416）U／L，对照组平均为（458±398）U／L，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 在孕期给予拉米夫定进行干预，孕妇血清HBVDNA载量可明显下降，但拉米夫定并没有降低乙型肝炎感染例数。

超声诊断胎儿肺发育不良的临床价值332-335

摘要：目的 探讨多个超声指标用于产前诊断胎儿肺发育不良的临床价值。方法 应用彩色多普勒超声诊断仪，检查271例正常胎儿，建立5个超声指标（肺面积、肺面积与胎儿质量比、胸围与腹围比、肺面积与胸廓面积比、肺面积与头围比）的正常值范围，以低于正常范围二倍标准差为肺发育不良胎儿判断标准。通过对30例肺发育不良高危胎儿的研究，并与尸体解剖及追踪结果对照，比较各超声指标的临床价值。结果 肺面积及肺面积与头围比随孕周增加而增加，肺面积与胎儿质量比随孕周增加而减少，胸围与腹围比、肺面积与胸廓面积比随孕周增加变化较小。肺面积、肺面积与胎儿质量比、胸围与腹围比、肺面积与胸廓面积比、肺面积与头围比用于产前诊断胎儿肺发育不良的准确率分别为83％、97％、50％、70％、87％。肺面积与胎儿质量比诊断准确率最高，灵敏度为95％（20／21），特异度为9／9，阳性预测值为100％（20／20）。结论 肺面积与胎儿质量比能较好地预测致死性肺发育不良，具有临床实用性。

中华妇产科杂志病例报告

葡萄胎33年后发生绒毛膜癌一例340-340

摘要：患者70岁，腹胀伴尿频1个月于2004年10月15日入院。患者入院前1个月自觉腹部憋胀，饭后更加明显，伴尿频，夜尿4～5次，无尿痛、腹痛，大便无明显改变，无明显咳嗽、咯血。患者孕8产7，33年前在外院因第8次妊娠行妊娠中期剖宫取胎＋绝育术，术中发现子宫腔内容物为葡萄样组织而行子宫全切除术，术后病理诊断为葡萄胎。术后50d因腹腔出血行二次手术，原因不详。身体检查：下腹部可触及20cm×15cm×13cm之囊实性肿物，不规则、分叶状，表面光滑，活动受限，肿块左侧触痛（＋）。

中华妇产科杂志临床研究

神经肽Y及其受体在盆腔器官脱垂患者主韧带和宫骶韧带上的表达及意义341-345

摘要：目的 研究神经肽Y（NPY）及其受体NPY-Y1、Y2在盆腔器官脱垂（POP）患者主韧带和宫骶韧带上的分布、表达及意义。方法 选择POP患者16例，按盆腔器官脱垂定量（POP．Q）分度法分度，其中POP-Q分度法为I、Ⅱ度者6例为A组，Ⅲ、Ⅳ度者10例为B组。选择无POP的卵巢非功能性肿瘤患者8例作为对照组。标本取自主韧带、宫骶韧带，经甲醛固定、石蜡包埋后切片，采用免疫组化法检测NPY的分布；采用RT-PCR技术检测NPY-Y1和Y2mRNA的表达。结果 （1）NPY在主韧带、宫骶韧带上均有分布。与对照组比较，NPY在POP患者的主韧带和宫骶韧带上的分布有减少的趋势，但3组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；NPY在各组患者自身主韧带和宫骶韧带上的分布情况比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）NPY-Y1和Y2mRNA在主韧带、宫骶韧带中均有表达，并检测到NPY-Y1中97bp的剪切变异体存在。（3）NPY-Y1mRNA在主韧带上的表达，A组（3．9±1．0）与B组（6．0±1．5）之间，以及B组与对照组（3．4±0．9）之间比较，差异均有统计学意义（P=0．019，P=0．004）；A组与对照组之间比较，差异无统计学意义（P：0．082）。NPY-Y1mRNA在宫骶韧带上的表达，A组（6．0±1．1）与B组（6．3±0．7）之间，以及A组与对照组（4．8±0．7）之间分别比较，差异均无统计学意义（P=0．151，P=0．690）；B组与对照之间比较，差异有统计学意义（P=0．016）。（4）NPY．Y2mRNA在主韧带和宫骶韧带上的表达，A组（分别为0．56±0．21、0．67±0．13）、B组（分别为0．85±0．43、0．69±0．21）、对照组（分别为0．49±0．34、0．61±0．15）3组之间分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（5）NPY-Y1、Y2mRNA在各组患者自身主韧带与宫骶韧带上的表达比较，差异均无统计学意义（P=0．084，P=0．470）。结论 NPY及其受

中华妇产科杂志会议征文

妇产科临床、基础研究及科研方法学探讨学术研讨会征文通知345-345

2008国际骨质疏松及骨矿盐疾病学术会议征文通知351-351

中华妇产科杂志消息

2008年国际妇科肿瘤论坛（中国·无锡）通知351-351

中华妇产科杂志临床研究

子宫内膜癌卵巢转移危险因素的探讨352-355

摘要：目的 探讨子宫内膜癌卵巢转移的危险因素及手术中保留卵巢的可行性。方法 回顾性分析1997年1月至2006年12月在江西省妇幼保健院首治为手术治疗的638例子宫内膜癌患者的临床病理资料。结果 36例（5．6％，36／638）患者发生卵巢转移。单因素分析显示，子宫内膜癌卵巢转移的相关因素为病理类型、病理分级、子宫肌层浸润、腹水或腹腔冲洗液细胞学检查阳性、盆腔淋巴结转移、宫旁浸润、腹主动脉旁淋巴结转移、子宫浆膜浸润（P均〈0．05），而年龄、脉管浸润、宫颈浸润与卵巢转移无明显相关性（P均〉0．05）。多因素分析显示，子宫内膜癌卵巢转移的独立危险因素按危险强度排列为：盆腔淋巴结转移、腹水或腹腔冲洗液细胞学检查阳性、病理分级。结论 子宫内膜样腺癌、细胞高分化、无盆腔淋巴结转移、无腹主动脉旁淋巴结转移、无肌层浸润、腹水或腹腔冲洗液细胞学检查阴性、年轻的患者可考虑手术中保留卵巢。

中华妇产科杂志基础研究

2脱氧葡萄糖诱导葡萄糖调节蛋白78表达上调对宫内窘迫胎鼠脑神经元的保护作用356-360

摘要：目的 探讨2-脱氧葡萄糖（2DG）诱导葡萄糖调节蛋白78（GRP78）表达上调对宫内窘迫胎鼠的脑神经元凋亡及内质网一线粒体联合作用的影响。方法 （1）建立胎鼠宫内窘迫模型后随机分为正常组（10只）、缺血缺氧再灌注组（40只，再灌注3h、6h、12h、24h）及治疗组（40只，宫内窘迫模型制备成功后即刻腹腔注射2DG100mg／kg体重，再灌注3h、6h、12h、24h）。（2）采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸标记（TUNEL）法检测胎鼠脑神经元凋亡情况及2DG对其的影响；蛋白印迹（westernblot）法检测GRP78、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（caspase）9、12及细胞色素C蛋白的表达水平，观察其与胎鼠脑神经元凋亡的关系及2DG对其的影响。结果 （1）正常组胎鼠阳性细胞数为（4．3±1．8）个／mm^2；GRP78、caspase-9、-12、细胞色素C蛋白表达水平分别为0．012±0．003、0．004±0．003、0．006±0．002、0．012±0．005。（2）缺血再灌注组胎鼠再灌注3h、6h、12h、24h的阳性细胞数分别为（43．6±11．4）、（64．4±9．3）、（74．2±12．1）及（97．3±8．9）个／mm^2，与正常组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；GRP78蛋白表达水平分别为0．092±0．008、0．078±0．006、0．054±0．009、0．038±0．007，细胞色素C蛋白表达水平分别为0．040±0．006、0．076±0．009、0．108±0．005、0．089±0．008，caspase-9蛋白表达水平分别为0．042±0．003、0．086±0．007、0．142±0．006、0．112±0．009，caspase-12蛋白表达水平分别为0．076±0．006、0．113±0．010、0．125±0．005、0．057±0．008，均明显高于正常组（P〈0．05）。（3）治疗组再灌注3h、6h、12h、24h的阳性细胞数分别为（19．4±10．6）、（26．4±12．3）、（39．3±13．3）及（49．3±13．6）个／mm^2，与缺血再灌注组各时间点比较虽明显减少，但仍高于正常组（P〈0．05）

中华妇产科杂志消息

北京大学第一医院妇科内镜诊疗技术培训基地招生通知365-365

中华妇产科杂志短篇论著

白细胞介素6膜结合受体在子宫内膜异位症患者腹腔液中的表达及意义368-369

摘要：子宫内膜异位症（内异症）是育龄期妇女的常见病和多发病，病因学涉及遗传、免疫、内分泌等多种因素。内异症患者腹腔液中巨噬细胞显著增多，并产生大量的细胞因子，如白细胞介素（interleukin，IL）6等，共同参与内异症的发生、发展。IL-6通过与其靶细胞表面的IL-6膜结合受体（membrane interleukin 6 receptor，mlL-6R）结合发挥其多种生物学功能，因此，IL-6的生物学活性不但与其本身的结构有关，很大程度上还取决于mlL-6R的结构与表达。目前人们对mlL-6R在内异症中的意义尚不了解。

不同类型尿失禁患者尿动力学参数分析370-371

摘要：女性下泌尿道功能障碍临床表现多样，尿失禁是其主要临床表现之一。美国15～64岁妇女中，尿失禁的患病率为2％～46％，严重影响患者的生活质量，女性尿失禁主要分为急迫性尿失禁（urge urinary incontinence，UUI）、压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）、混合性尿失禁（max urinary incontinence，MUI）和充溢性尿失禁（overflow urinary incontinence，OUI）。尿动力学检查是评估下泌尿道功能障碍的重要方法，在女性尿失禁诊断中的意义也日益受到重视。

有丝分裂激酶aurora-A及组蛋白3在子宫内膜癌组织中的表达及其意义372-374

摘要：有丝分裂激酶aurora-A是近年发现调节有丝分裂和细胞周期的丝氨酸／苏氨酸激酶家族成员之一，已被证实是一种新的癌基因。组蛋白3（histone3，H3）的磷酸化与细胞分裂之间存在密切关系，可引起染色体的分裂异常，导致恶性肿瘤的发生。研究显示，aurora-A能调控H3的磷酸化。子宫内膜不典型增生（atypical hyperplasia，AH）是子宫内膜癌（endometrial carcinoma，EC）的癌前病变，EC的发病率持续上升，但病因仍不清。

子宫颈癌组织中p16基因启动子甲基化的临床意义375-376

摘要：宫颈癌是严重威胁妇女健康的主要疾病之一，全世界每年大约有50万宫颈癌新发病例，死亡20万；我国每年新发病例13．15万，约占全世界宫颈癌新发病例的28．8％，居我国妇女生殖道恶性肿瘤的第1位。人乳头状瘤病毒（HPV）作为与宫颈癌发病相关的首要因素已引起人们的高度重视。但是宫颈癌的病因复杂，涉及HPV癌基因、宿主细胞抑癌基因和癌基因等多个基因，可能为存在多条基因通路的多步骤过程。国内外有关p16基因启动子的甲基化在肺癌、胃癌、膀胱癌等恶性肿瘤中的研究较多，

磷脂酰肌醇3激酶／蛋白激酶B信号传导通路在子宫颈癌HeLa细胞放射增敏及DNA损伤中的作用377-379

摘要：对于中晚期宫颈癌患者，放疗是主要的治疗方法。但如何进一步提高中晚期宫颈癌的放疗效果，是一个亟待解决的问题。随着肿瘤分子机制研究的不断深入，分子靶向治疗已经成为目前肿瘤研究和治疗的热点。研究显示，活化的磷脂酰肌醇3激酶（P13K）／蛋白激酶B（Akt）信号传导通路，参与调节细胞的存活，诱导细胞的增殖、分化，避免细胞发生凋亡。因此我们推测，抑制P13K／Akt信号传导通路的活化，可能会提高药物的放射增敏效果。

全反式维甲酸对卵巢上皮性癌细胞维甲酸受体表达的影响379-381

摘要：全反式维甲酸（a11-trans retinoic acid，ATRA）作为一经典的细胞诱导分化剂，一方面可诱导某些肿瘤细胞向高分化甚至良性化方向转化，使肿瘤细胞的恶性程度降低；另一方面它几乎没有化疗药物的细胞毒作用，因而设想在临床应用中可能既有减缓肿瘤进展，又有降低骨髓抑制的优点。卵巢上皮性癌（卵巢癌）因具有恶性程度高、易复发，使患者反复承受细胞毒化疗药物所致的骨髓抑制的特点，因而临床上有应用ATRA的可行性及必要性。已有不少报道显示出ATRA对卵巢癌细胞具有抑制增殖、诱导分化、促进凋亡的作用。