中华妇产科杂志

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中华妇产科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

  • 11-2141/R 国内刊号
  • 0529-567X 国际刊号
  • 2.75 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
中华妇产科是中华医学会主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1953年创刊,目前已被国家图书馆馆藏、北大期刊(中国人文社会科学期刊)等知名数据库收录,是中国科学技术协会主管的国家重点学术期刊之一。中华妇产科在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:述评、论著、论著摘要、综述、讲座、会议纪要、技术交流、国际学术动态

中华妇产科 2006年第11期杂志 文档列表

中华妇产科杂志述评
妊娠期糖尿病临床管理和研究中的几个问题721-723

摘要:妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发生或首次发现的糖耐量异常,其中包括妊娠前可能已存在糖耐量异常但未被发现的病例。由于GDM孕妇合并症多,影响胎儿及婴儿的预后,更重要的是,GDM是2型糖尿病的重要发病诱因,加强对GDM的研究和管理是降低2型糖尿病的重要途径。如果说,过去几十年我们对GDM的管理目标主要集中在降低孕产妇的合并症和降低围产儿病率和病死率上,那么,对于21世纪的GDM管理策略,不仅考虑妊娠的正常结局,更多的考虑给母亲一胎儿建立一个良好环境,

中华妇产科杂志妊娠期糖尿病研究
妊娠期糖尿病患者羊水葡萄糖水平与羊水量及新生儿出生体重的关系724-728

摘要:目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇羊水葡萄糖水平变化与羊水最及新生儿出生体重的关系。方法对255例足月、单胎孕妇,于孕24~28周行50g葡萄糖筛查试验(50g GCT),口服葡萄糖后1h血糖≥7.8mmol/L,且〈10.6mmoL/L者为葡萄糖筛奄阳性,阳性者进一步行75g葡萄糖耐量试验(75gOG'IT)。根据两项试验结果分为GDM组、妊娠期糖耐量低减(GIGT)组和正常妊娠组,每组85例:分别测定3组孕妇的羊水葡萄糖水平、羊水指数、新牛儿出生体重、孕妇空腹血糖、脐静脉血糖,并进行各指标间相关与回归的统计学分析。结果(1)GDM组羊水葡萄糖水平为(1.30±0.71)mmol/L,明显高于GIGT组的(1.02±0.57)mmol/L和正常妊娠组的(0.90±0.58)mmol/L,分别比较,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。(2)GDM组羊水指数为(16.1±4.6)cm,稍高于GIGT组的(14.8±4.3)cm,差异无统计学意义(P〉0.05);明显高于正常妊娠组的(12.7±3.2)cm,差异有统计学意义(P〈0.01)。(3)GDM组新生儿出生体重为(3612±510)g,低于GIGT组的(3694±490)g,高于正常妊娠组的(3487±458)g,但分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。(4)GDM组羊水葡萄糖水平分别与羊水指数(r=0.330,P=0.002)、新生儿出生体重(r=0.347,P=0.001)、孕妇空腹血糖(r=0.589,P〈0.01)、脐静脉血糖(r=0.218,P=0.045)呈正相天关系。GICT组和正常妊娠组羊水葡萄糖水平仅与羊水指数呈正相关关系。(5)GDM组中血糖控制理想孕妇的羊水葡萄糖水平、羊水指数及新生儿出生体重分别为(1.02±0.50)mmol/L、(13.9±4.2)cm及(3497±475)g,血糖控制不理想孕妇分别为(1.92±0.76)mmol/L、(16.4±4.4)cm及(3869±481)g,两者分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.01、P〈0.05

第十届国际妇科内镜学会区域会议在北京召开728-728

摘要:由国际妇科内镜学会授权,中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组和中华医学会学术会务部共同主办的第十届国际妇科内镜学会(ISGE)区域会议于2006年9月22日至25日在北京隆重召开。来自美国、英国、法国、德国、意大利、澳大利亚、加拿大、印度、巴西、墨西哥、埃及、日本、新加坡、印度尼西亚、科罗地亚、捷克、泰国、中国大陆、香港、澳门、台湾等同家和地区的专家学者350人参加了会议。此次会议共收到国内外论文330余篇。

膳食脂肪对妊娠期糖尿病孕妇发病的影响729-731

摘要:目的探讨膳食脂肪对妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响。方法选择GDM孕妇85例(GDM组),及正常孕妇159例(正常妊娠组)为调查对象。饮食治疗前对GDM组孕妇和正常妊娠组孕妇进行膳食调查。比较两组孕妇膳食结构中三大营养素供能百分比,特别是膳食脂肪、脂肪酸类型等。结果(1)GDM组孕妇每日摄入总热卡为(8970±2115)KJ,正常妊娠组为(8799±1785)KJ,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)GDM组孕妇碳水化合物、蛋白质和脂肪供能目分比分别为(51.9±7.2)%、(17.5±0.9)%和(30.6±1.3)%,正常妊娠组分别为(53.6±8.1)%、(18.3±1.1)%和(28.1±2.3)%。GDM组脂肪供能百分比高于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组碳水化合物和蛋白质供能百分比比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)GDM组孕妇饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸供能自分比分别为(15.2±0.4)%、(8.3±0.5)%和(7.1±0.5)%,正常妊娠组饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸供能百分比分别为(11.7±0.6)%、(10.1±0.4)%和(6.3±0.3)%。GDM组饱和脂肪酸供能百分比高于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);GDM组多不饱和脂肪酸供能百分比低于正常妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组单不饱和脂肪酸供能百分比比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论孕妇高脂肪、高饱和脂肪酸和低多不饱和脂肪酸饮食可能是GDM发病的外部原因之一。

尾加压素Ⅱ基因多态性与妊娠期糖尿病遗传易感性的关系732-735

摘要:目的探讨尾加压素Ⅱ基因rs228648位点单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病(GDM)发病的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR—RFLP)技术;采用病例一对照研究的方法,对中国北方地区无血缘关系的70例GDM孕妇(GDM组)和70例正常妊娠妇女(对照组)的尾加压素Ⅱ基因rs228648位点(G—A)进行单核苷酸多态性分析。结果(1)两组孕妇尾加压素Ⅱ基因rs228648位点各基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡榆验,具有群体代表性。(2)GDM组孕妇尾加压素Ⅱ基因rs228648位点G等位基因频率为70.7%,对照组为57.9%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);GDM组孕妇尾加压素Ⅱ基因rs228648位点A等位基因频率为29.3%,对照组为42.1%,两组比较,差异也有统计学意义(P〈0.05)。而两组孕妇的G/G基因型频率比较(分别为52.9%和41.4%),差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)尾加压素Ⅱ基因rs228648位点的A/A基因型频率与GDM组呈负相关关系,经多因素logistie同归分析显示,其OR值为0.312,OR值的95%可信区间为0.108~0.900(P=0.031)。结论尾加压素Ⅱ基因rs228648位点单核苷酸多态性可能在GDM遗传易感性中起重要作用。G等位基因可能与GDM发生有关,而尾加压素Ⅱ基因rs228648位点的A型纯合子可能是GDM的重要保护因素。

中华妇产科杂志临床研究
跨膜型血管内皮生长因子受体1在子痫前期患者胎盘组织中的表达及其意义736-739

摘要:目的研究跨膜型血管内皮生长因子受体1(Flt-1)在子痫前期患者胎楹组织中的表达变化及其意义。方法采用RT—PCR方法检测20例子痫前期患者(观察组)胎盘组织中Flt-1 mRNA的相对表达量[以Flt-1与β肌动蛋白(β—actin)电泳条带吸光度(A)值的比值表示],并以20例正常孕妇(对照组)为对照;采用蛋白印迹(western blot)法检测和比较两组各18例胎盘组织中Flt-1的蛋白相对表达量[其余4例标本因蛋白提取不理想而废弃,以Flt-1与磷酸甘油醛脱氧酶(GAPDH)电泳条带,4值的比值表示]。结果两组孕妇胎盘组织中均有Flt-1的表达。观察组孕妇胎盘组织Flt-1 mRNA相对表达量为2.25±0.19,对照组为1.23±0.29,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组孕妇胎盘组织Flt-1蛋白相对表达量为2.67±1.19,对照组为0.94±0.51,两组比较,差异也有统计学意义(P〈0.05)。结论Flt-1可能参与子痫前期的病理生理过程。

全国妇产科微创诊疗技术新进展及手术演示会议通知739-739

全国医学论文写作研修班会议通知739-739

限制性促排卵方案预防卵巢过度刺激综合征的探索性研究740-744

摘要:目的研究提前注射绒促性素(hCG)的促排卵方案,即限制性促排卵(LOS)方案,在预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生中的作用。方法对10例OHSS高危的不孕患者,其中8例为多囊卵巢综合征(PCOS)患者,采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案超排卵,当最大卵泡直径达到12.0~14.5mm时注射hCG10000U,36h后取卵,行常规体外受精或单精子卵母细胞质内注射及胚胎移植。结果10例患者均无OHSS发生,获卵11~35个,其中成熟卵4~28个,均在取卵周期行胚胎移植。胚胎移植后妊娠8例,其中输卵管妊娠1例。结论LOS方案可以使PCOS不孕患者在获得足够多的成熟卵、有效防止OHSS发生的同时不降低妊娠率。

第1次全国生殖医学研讨会暨第11次全国生殖生物学学术研讨会征文通知744-744

保留子宫动脉的子宫切除术近期临床效果评价745-748

摘要:目的探讨保留子宫动脉上行支及卵巢支的子宫切除术用于临床的可行性,及其对卵巢功能的影响。方法选择2003年9月至2005年2月间,在大连大学附属中山医院妇产科住院的、因妇科良性疾病需要切除子宫而保留卵巢的患者52例(研究组),采用保留子宫动脉的子宫切除术,其中子宫次全切除术35例,子宫全切除术17例;同期采用传统子宫切除术的38例作为对照组;对两组中年龄在36~45岁的患者各30例,分别于术前1个月、术后1、6、12个月,在卵泡中晚期抽取患者静脉血2ml,测定血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素水平。并对所有研究组患者在术前、术后1个月进行经阴道彩色多普勒超声(彩超)检查。结果术后1个月经阴道彩超检查证实,研究组52例中,1例双侧子宫动脉未保留,6例单侧未保留;术后双侧子宫动脉平均收缩期血流速度峰值(Va)为(20±9)cm/s,舒张期血流速度峰值(Vb)为(3、8±3.2)cm/s,与术前Va[(29±8)cm/s]、Vb[(7.1±3.4)cm/s]比较,血流减慢(P〈0.01),术后血流阻力指数(RI)为0.79±0.08,与术前RI(0.80±0.08)比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术后6个月时,研究组雌二醇水平为(398±200)pmol/L,对照组为(175±131)pmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01);两组手术时间、出血量、术后排气时间等比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论保留子宫动脉的子宫切除术用于临床方便、可行,近期可保留卵巢的完整血液供应及功能。

晚期妊娠妇女下泌尿道尿控的特点749-751

摘要:目的探讨晚期妊娠妇女下泌尿道尿控的特点。方法选择47例志愿接受尿动力学检查的晚期妊娠妇女作为研究组,另选取同期27例已婚未孕且下泌尿道功能正常的志愿者作为对照组,分别对两组进行自由尿流率、膀胱压力容积-尿流率测定及静态尿道压力描记检查等尿动力学检查。结果研究组最大尿流率较对照组显著降低[分别为(20±13)、(32±7)ml/s,P〈0.05];研究组排尿量以及正常尿意膀胱容量[分别为(163±13)、(226±85)ml],与对照组[分别为(436±19)、(338±56)ml]比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);研究组最大尿道压、最大尿道闭合压、功能性尿道长度均较对照组明显增加(P〈0.05)。研究组中仅有7例患者排尿后测出残余尿,但均〈10ml。结论晚期妊娠妇女静态尿道压力的增高,弥补了增大的子宫压迫周围器官所致膀胱压的增高,有利于保持孕期的尿控。

关于文稿申请“快速通道”发表的规定和要求751-751

足月产后绒毛膜癌患者的临床特征与预后分析752-755

摘要:目的分析足月产后绒毛膜癌患者的临床特征、治疗和预后情况。方法回顾性分析了北京协和医院1985年12月至2005年6月间收治的103例足月产后绒毛膜癌患者的临床特征、治疗和预后情况。结果103例足月产后绒毛膜癌患者经过以化疗为主的综合治疗后,92例(89.3%)患者获得完全缓解,2例部分缓解,9例疾病进展死亡。92例完全缓解的患者中有4例复发,经过再次治疗3例完全缓解,1例死亡。103例患者中,25例出现耐药,经化疗或联合手术治疗后18例完全缓解,2例部分缓解,5例死亡。本组患者按2000年国际妇产科联盟(FIGO)标准,临床分期:Ⅰ期17例、Ⅱ期8例、Ⅲ期56例、Ⅳ期22例,各期的完全缓解率分别为100%、8/8、95%和64%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的完全缓解率分别与Ⅳ期比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);预后评分:低危型(预后评分≤6分)35例,高危型(预后评分≥7分)68例,其完全缓解率分别为100%和84%,两者比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论提高足月产后绒毛膜癌的早期诊断率、采用联合化疗为主的多途径综合治疗、重视耐药和复发患者的治疗将明显提高足月产后绒毛膜癌的治愈率。

中华妇产科杂志基础研究
雌、孕激素通过激活磷酸化信号传导通路调控卵巢上皮性癌细胞nm23-H1蛋白的表达756-761

摘要:目的探讨雌、孕激素激活磷酸化信号传导通路后,对卵巢上皮性癌(卵巢癌)细胞转移抑制基因nm23-H1蛋白表达的影响。方法采用不同浓度的17β雌二醇(雌激素组)及醋酸甲羟孕酮(孕激素组)分别作用于卵巢透明细胞癌细胞株ES-2细胞,以二甲基亚砜作为对照(对照组)。采用划痕实验观察各组细胞迁移能力的变化;采用穿膜小室(Transwell小室)体外侵袭实验观察各组细胞侵袭能力的变化;采用蛋白印迹法检测各组细胞nm23-H1蛋白表达及蛋白激酶β(AKT)蛋白、磷酸化蛋白激酶β(pAKT)蛋白表达的变化及其与时间、剂量的相关性;采用RNA干扰技术观察转染AKT小分子干扰RNA(siRNA)质粒后,各组细胞nm23-H1蛋白表达的变化及其侵袭能力的变化。结果划痕实验24h时,各组ES-2细胞均向划痕处弥合,划痕间距雌激素组为(1.39±0.08)mm,孕激素组为(1.96±0,07)mm,对照组为(1.65±0.12)mm;雌激素组明显小于对照组(P=0.029),而孕激素组明显大于对照组(P=0,014)。Transwell小室培养12h时,穿过微孔膜的细胞雌激素组为(119±13)个,孕激素组为(78±8)个,对照组为(92±16)个;雌激素组明显多于对照组(P=0.015),而孕激素组明显少于对照组(P=0.006)。蛋白印迹法检测结果显示,17β雌二醇降低ES-2细胞nm23-H1蛋白表达的作用与剂量和时间呈明显负相关关系(P=0.020,P=0.001),醋酸甲羟孕酮增加ES-2细胞nm23-H1蛋白表达的作用与剂量和时间呈明显正相关关系(P:0.003,P=0,002);17β雌二醇增加ES-2细胞pAKT蛋白表达的作用与剂量和时间呈明显正相关关系(P=0.001,P=0.007),醋酸甲羟孕酮降低ES-2细胞pAKT蛋白表达的作用与剂量和时间呈明显负相关关系(P:0.012,P=0.039);而17p雌二醇和醋酸甲羟孕酮对ES-2细胞AKT蛋白的表达均无明显影

4-氨基吡啶对卵巢上皮性癌细胞增殖的影响762-765

摘要:目的探讨4-氨基吡啶(4-AP)对卵巢上皮性癌细胞株SKOV3细胞增殖的抑制作用。方法应用RT-PCR技术分析SKOV3细胞膜上电压门控式钾离子通道(Kv)mRNA的表达;应用膜片钳记录4-AP对SKOV3细胞膜上电压门控式钾离子电流(IK)的抑制作用;应用流式细胞仪检测4-AP对SKOV3细胞增殖周期的影响;采用四甲基偶氮唑蓝(MTV)比色法证实4-AP对SKOV3细胞增殖的抑制作用。以未加4-AP的SKOV3细胞为对照。结果RT-PCR技术检测显示,SKOV3细胞表达KvmRNA;膜片钳记录显示,5mmol/L的4-AP可以降低IK值52.5%;流式细胞仪检测结果显示,应用5mmol/L的4-AP作用72h后,SKOV3细胞周期分布与对照相比,G0/G1期细胞由39.7%增加到62.3%;S期和G2/M期细胞的比例下降,分别由57.3%、3.0%下降到36.2%、1.4%(P〈0.05);MTT比色法显示,0.1、1、5、10、15、20mmol/L的4-AP均能抑制SKOV3细胞的增殖,抑制率分别为17.5%、35.0%、54.6%、69.1%、71.2%、72.8%,各浓度分别与对照比较,差异均有统计学意义(P〈0.01),且抑制程度与药物浓度呈正相关关系。结论4-AP能够抑制SKOV3细胞的增殖,Kv在卵巢上皮性癌细胞株SKOV3细胞的增殖过程中起着重要作用。

胎儿疾病的诊断和宫内治疗学术研讨会征文通知765-765

中华妇产科杂志短篇论著
妊娠合并糖代谢异常患者糖化血红蛋白检测的临床意义766-767

摘要:妊娠合并糖代谢异常包括孕前糖尿病以及妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和妊娠期糖耐量低减(gestational impaired glucose tolerance,GIGT),是妊娠期最常见的合并症之一。妊娠合并糖代谢异常患者如不进行有效的血糖管理,其母、儿并发症的发生率较高。近年来,许多研究表明,糖代谢异常对孕妇和围产儿的影响与孕期血糖控制密切相关。糖化血红蛋白(HbA1)c作为监测糖尿病患者平均血糖水平的指标日益受到重视。对此,本研究对妊娠合并糖代谢异常的患者进行了HbA1c水平的监测,以探讨HbA1c用于妊娠合并糖代谢异常患者的诊断价值,现将结果报道如下。