中华妇产科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

中华妇产科 2005年第07期杂志 文档列表

中华妇产科杂志述评

妇科内镜应用的现状及相关问题433-434

摘要：自1987年首例腹腔镜子宫切除及盆腔淋巴结切除术成功以来,妇科腹腔镜手术技术不断发展;近年来,宫腔镜技术也在迅速发展.妇科内镜的临床应用和迅速普及,不仅改变了医生的思维观念、技术路线和操作技巧,而且已逐步成为妇科手术治疗的新模式[1],但随着腹腔镜手术的日益普及,其手术适应证不断拓展,并发症的发生情况也有所变化,因而及时提请广大妇产科医师,特别是妇科内镜手术医师的重视,以指导临床工作,十分必要.

中华妇产科杂志微创治疗的适应证与并发症

宫腔镜手术并发症36例临床分析435-437

摘要：目的探讨宫腔镜手术并发症发生的原因、处理方法与预防措施. 方法对我院1993年1月至2004年11月10余年间,36例宫腔镜手术并发症患者的临床资料进行回顾性分析. 结果36例并发症中,子宫穿孔或不全子宫穿孔11例,均发生在复杂的宫腔内手术操作中,除1例中转开腹外,均在腹腔镜下行缝合修补;术中大出血5例,均由于对子宫肌壁破坏过深所致,经宫腔放置双腔导管压迫止血或子宫切除治愈;灌流液过量吸收综合征3例,给予利尿及补钠治疗,预后良好;空气栓塞1例,早期发现后积极抢救成功;输卵管绝育-子宫内膜去除术后综合征4例,行子宫切除加单侧或双侧输卵管切除、宫腔扩探及粘连分离,治愈;宫腔粘连12例,分别行宫腔扩探、粘连分离、排除积血或子宫切除.结论复杂的宫腔内操作、宫腔灌流压力过高、子宫肌壁破坏较深以及子宫内膜残留,是发生宫腔镜手术并发症的潜在危险因素;术中腹腔镜或B超监护、提高术者处理复杂宫腔手术的能力和加强围手术期管理,是降低并发症的必要措施.

腹腔镜广泛子宫切除术及盆腹腔淋巴结切除术23例并发症分析438-440

摘要：目的探讨因宫颈癌及子宫内膜癌行腹腔镜广泛子宫切除术和盆腹腔淋巴结切除术患者的并发症发生情况及防治方法.方法回顾性分析我院2000年7月至2004年12月间,278例宫颈癌及子宫内膜癌患者的腹腔镜广泛子宫切除术及盆腔、腹主动脉周围淋巴结切除术的临床资料.结果 278例腹腔镜广泛子宫切除术及盆腹腔淋巴结切除术中,除4例中转开腹外,其余手术均在腹腔镜下完成,其中有108例患者行腹主动脉周围淋巴结切除术.4例中转开腹手术者中,3例为急诊开腹手术,1例为选择性开腹手术.278例中共发生各类并发症23例,术中并发症13例,其中血管损伤7例,5例在腹腔镜下行血管修补或结扎,1例髂外静脉损伤者开腹行血管吻合术,1例开腹止血;膀胱损伤4例,均在腹腔镜下行修补术;1例患者因高碳酸血症中转开腹手术;另1例患者因结肠损伤而中转开腹行肠修补术.术后并发症10例,其中3例输尿管阴道瘘,3例膀胱阴道瘘,需再次手术治疗;1例输尿管狭窄;3例尿潴留.结论腹腔镜广泛子宫切除术及盆腔、腹主动脉周围淋巴结切除术正在逐渐成为妇科的常规手术,其最常见的并发症是血管损伤和膀胱损伤.

非脱垂子宫阴式子宫全切除术的适应证和禁忌证探讨441-444

微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床观察445-448

中华妇产科杂志论著

发育不同一性双胎妊娠的并发症临床分析449-452

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘合体滋养细胞超微结构的观察与脐静脉血总胆酸水平的测定453-456

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子在绒毛和胎盘组织中的表达457-459

摘要：目的探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)在绒毛及胎盘组织中的表达以及表达部位.方法分别取36例妊娠6～9周妇女的早孕绒毛组织、7例因病理指征行中期引产妇女的胎盘组织和11例足月妊娠妇女的胎盘组织,免疫组化方法检测绒毛组织和胎盘组织中EMMPRIN的表达部位变化特点.结果 (1)表达部位:EMMPRIN在早孕绒毛组织、中期和足月妊娠的胎盘组织中均有高度表达.在早孕绒毛组织中的表达部位主要集中在绒毛内细胞滋养细胞、合体滋养细胞及细胞滋养层柱细胞;在中期和足月妊娠的胎盘组织中,主要表达于底蜕膜的绒毛外细胞滋养细胞.(2)表达特点:在早孕绒毛组织中细胞滋养细胞、合体滋养细胞和细胞滋养层柱细胞的EMMPRIN阳性率随妊娠进展逐渐下降.在妊娠中期的胎盘组织中,细胞滋养细胞、合体滋养细胞和细胞滋养层柱细胞的EMMPRIN阳性率分别为5/7、3/7、5/7;在足月妊娠的胎盘组织中,细胞滋养细胞、合体滋养细胞和细胞滋养层柱细胞的EMMPRIN阳性率分别为73%、18%和82%.在中期和足月妊娠的底蜕膜中的EMMPRIN阳性率较弱,且趋于稳定.而早期妊娠阶段,侵入到底蜕膜的绒毛外细胞滋养细胞中EMMPRIN阳性表达则随孕周进展逐渐增强.结论 EMMPRIN在妊娠早期与胚胎植入有关,在妊娠的中晚期则可能参与妊娠维持.

曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性研究460-463

原发性腹膜恶性肿瘤的治疗及预后分析464-468

化疗后卵巢癌组织中线粒体DNA的变化469-471

摘要：目的探讨化疗后卵巢癌组织中线粒体DNA的变化.方法收集2002年11月至2003年8月北京协和医院收治的7例初治和9例化疗后复发的卵巢癌患者的肿瘤组织及其周围的正常组织标本,对其线粒体DNA全长测序,与基因库中数据对比,确定基因库中未记载的新的多态性变化位点和突变位点.结果共发现69个新的多态性变化位点和17个突变位点,多态性变化在初治和复发卵巢癌患者的肿瘤组织和周围的正常组织中均存在,而突变仅在其肿瘤组织中存在.初治标本多态性变化位点平均2.7个,复发标本平均5.6个,两者比较,差异有统计学意义(P=0.01).初治标本中编码蛋白的多态性变化位点为14个,其中3个(21%)引起了氨基酸的改变;复发标本中编码蛋白的多态性变化位点为41个,其中13个(32%)引起了氨基酸的改变,两者氨基酸改变的发生率比较,差异无统计学意义(P=0.700).初治标本的突变率为5/7,突变位点有7个,其中处于蛋白编码区的4个突变位点中有3个(3/4)引起了氨基酸的改变;复发标本的突变率为5/9,突变位点有10个,其中处于蛋白编码区的5个突变位点全部(5/5)使氨基酸发生了改变,两者突变率和突变位点引起的氨基酸改变发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论化疗后复发的卵巢癌组织中,线粒体DNA的多态性变化明显增加,而线粒体DNA的突变无明显增加.提示线粒体DNA突变可能是肿瘤固有的特性之一.

基质金属蛋白酶1、3基因多态性与卵巢癌遗传易感性关系的研究472-475

自然杀伤细胞系NK-92治疗卵巢癌的体外及动物实验研究476-479

人乳头状瘤病毒16型E7基因重组腺相关病毒载体的构建及E7 mRNA和蛋白在真核细胞中的表达480-483

摘要：目的构建含人乳头状瘤病毒16型E7(HPV16E7)基因的重组腺相关病毒(rAAV)载体,并验证HPV16E7 mRNA和蛋白在真核细胞中的表达.方法将含腺相关病毒(AAV)末端反向重复序列及HPV16E7基因的重组质粒pAAV-MCS-E7、含rep/cap基因的质粒pAAV-RC及辅助质粒pAAV-helper共同转染胚胎肾细胞系HEK293细胞,回收、纯化病毒颗粒并鉴定,斑点杂交法测定病毒滴度, RT-PCR技术、蛋白印迹法验证HPV16E7 mRNA和蛋白在真核细胞中的表达.结果电镜鉴定结果显示真核细胞中有病毒颗粒存在,斑点杂交法测定病毒滴度为1×1011/ml.含HPV16E7基因的rAAV载体转染真核细胞后, 在细胞内可检测到HPV16E7 mRNA和蛋白的表达.结论本实验成功构建了含HPV16E7基因的rAAV载体,经验证HPV16E7 mRNA和蛋白在真核细胞内有表达.

中华妇产科杂志读者·作者·编者

《中华妇产科杂志》电子信箱和电子版网址452-452

摘要：《中华妇产科杂志》的电子信箱(Email)全址为：cjog@cma．org．cn电子版网址为：http：//www．cmaph．com．cn欢迎作者与读者使用。

中华妇产科杂志消息

全国妇产科危重症研究新进展高级研修班通知463-463

全军妇科泌尿、盆底重建妇外科手术研讨会通知479-479

全国妇产科主任临床适宜技术及规范应用高研班即将举办495-495

摘要：由中华医院管理学会主办的全国妇产科主任临床适宜技术及规范应用高研班拟定于2005年9月上旬在北京举办，学期10d，学习期满后授予Ⅰ类继续教育学分。(1)授课内容：妇科恶性肿瘤、宫颈癌前病变、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、妇科急腹症的诊断与治疗；宫腔镜、腹腔镜的临床应用及手术并发症的处理；妊娠合并症及并发症、产科急症的诊断与处理；孕产妇用药；围产期超声监测；绝经后激素补充治疗；医疗纠纷中的法律问题等。