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中华妇产科 2005年第02期杂志 文档列表

中华妇产科杂志述评

必须重视妊娠滋养细胞肿瘤的规范化治疗73-75

摘要：自大剂量短疗程化疗为主的疗法应用于恶性滋养细胞肿瘤取得成功以来,绒毛膜癌(绒癌)和侵蚀性葡萄胎(侵葡)的治愈率显著提高.绒癌的死亡率从89%下降为11%,侵葡死亡率从25%下降为1%以下[1].采用多途径给药,辅以适当或必要的手术治疗的综合疗法,患者不但可达到根治,而且可能保留子宫并生育,开创了妇科恶性实体瘤保留器官功能的先例[2-4].迄今,国内外报道,早期恶性滋养细胞肿瘤治愈率达95%以上,而耐药患者仅为30%～40%[5-8].因此,提高耐药患者的治愈率,已成为研究热点.

中华妇产科杂志默认

《中华妇产科杂志》2005年重点内容预告及有关文稿征集75-75

“谱写您的心声”——妇产科医生之歌歌词征集活动82-82

全国子宫颈病变基础研究和临床诊断与治疗新进展学术会议通知86-86

摘要：中华医学会继续医学教育教材编委会将于2005年4月21-25日在北京举办全国子宫颈病变基础研究和临床诊断与治疗新进展学术会议。本次大会由中华医学会妇产科分会主任委员郎景和教授担任主席。同时邀请国内外众多知名的专家教授，共同研讨妇产科领域近年内的热点问题之一——子宫颈病变的防治。会议期间将有中华医学会2005年统编教材《妇产科学基础与临床新进展》新书发售。

第二届“康妇特杯”康妇特栓治疗女性生殖道感染征文有奖征集119-119

警惕非法医学期刊的招摇撞骗129-129

摘要：2004年11月19日出版的《中国新闻出版报》公布了新闻出版总署、全国“扫黄”“打非”工作小组办公室第二次宣布取缔的60种非法报刊名单，加上2004年7月13日公布的首批取缔的30种利用境外刊号从事非法出版的期刊，被取缔的非法报刊已达90种。

中华妇产科杂志滋养细胞疾病临床研究

360余万次妊娠中妊娠滋养细胞疾病发生情况调查76-78

摘要：目的调查我国妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease, GTD)的发生情况,为防治本病提供依据.方法联合我国浙江、江苏、福建、安徽、江西、山西和河南7省143所医院,对1991-2000年间GTD的发生情况进行调查.结果删除因填表有缺项的单位,实际统计了7省118所医院的资料,妊娠总数为3 674 654例, GTD为14 222例,占3.87‰.GTD中,葡萄胎9194例,占64.6%;侵蚀性葡萄胎3452例,占24.3%;绒毛膜癌1521例,占10.7%;胎盘部位滋养细胞肿瘤55例,占0.4%.葡萄胎中完全性葡萄胎7079例,占77.0%,部分性葡萄胎2115例,占23.0%.GTD发病年龄多在20～34岁,占85.5%. 结论本调查以医院为调查单位,葡萄胎的发生率较20世纪50年代有明显下降趋势.临床上需重视GTD的病理诊断,及完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的诊断.

EMA／EP方案治疗耐药性滋养细胞肿瘤疗效的初步分析79-82

摘要：目的分析足叶乙甙+甲氨蝶呤+放线菌素D/足叶乙甙+顺铂(EMA/EP)方案治疗耐药性恶性滋养细胞肿瘤的疗效.方法回顾性分析了15例耐药性恶性滋养细胞肿瘤患者,采用EMA/EP方案化疗,部分患者辅以手术或超选择性动脉插管化疗,观察其疗效及毒副反应.结果 15例患者化疗的平均疗程数为6.2个,化疗后11例获完全缓解(73%),3例部分缓解(20%),1例无效(7%).其中,3例转移性胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)经EMA/EP方案治疗后均完全缓解.该方案的主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应.结论 EMA/EP是治疗耐药性恶性滋养细胞肿瘤患者的有效方案.对于转移性PSTT患者EMA/EP可作为首选化疗方案.

恶性滋养细胞肿瘤肺转移患者肺叶切除术指征的探讨83-86

恶性滋养细胞肿瘤预后评分标准的初步评价87-90

摘要：目的对恶性滋养细胞肿瘤2000年国际妇产科联盟(FIGO)预后评分标准进行初步评价. 方法恶性滋养细胞肿瘤患者223例,治疗前除临床分期外,按2000年FIGO预后评分标准判定其高危因素,评价以此选择治疗方式的合理性. 结果 78例绒毛膜癌患者中,43例为高危, 35例为低危; 145例侵蚀性葡萄胎患者中,7例为高危, 138例为低危.初治化疗的原则为:低危患者以单药化疗为主,高危患者采用多药联合化疗.本组患者的1年、3年、5年生存率分别为98.6%、98.1%及97.1%.无一例因毒副反应或并发症而死亡.结论恶性滋养细胞肿瘤患者根据2000年FIGO预后评分标准选择治疗方案,取得较满意的治疗结果.

滋养细胞肿瘤误诊为异位妊娠13例临床分析91-94

摘要：目的探讨滋养细胞肿瘤误诊为异位妊娠患者的临床表现、病理特征、诊断和治疗.方法 1999年6月-2003年12月间,浙江大学医学院附属妇产科医院共收治滋养细胞肿瘤误诊为异位妊娠患者13例,均经病理复核证实,本研究对其临床病理资料进行回顾性分析.结果本病的主要临床表现为停经、下腹痛、异常阴道出血.13例患者中,行血人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定者10例, 8例患者血hCG>10 000 IU/L,其中3例患者血hCG>50 000 IU/L.滋养细胞肿瘤误诊为异位妊娠患者的病灶部位:位于输卵管、宫角、阔韧带、卵巢、大网膜及子宫直肠陷凹腹膜等;临床分期[按国际妇产科联盟(FIGO)2000年的标准]:Ⅰ期3例,Ⅱ期 2例,Ⅲ期3例,Ⅳ期5例;病理诊断:绒毛膜癌10例,侵蚀性葡萄胎3例;治疗: 13例患者均行手术治疗,术后联合化疗.预后:随诊2～54个月,均无瘤存活.结论异常增高的血hCG水平及特殊的病灶部位是本病的主要临床表现,有助于异位妊娠和妊娠滋养细胞肿瘤的诊断和鉴别诊断.误诊延误了诊断和治疗,进而可导致肿瘤的转移.

中华妇产科杂志论著

核因子-κB在羊水入血大鼠肺组织中的活性变化及地塞米松的干预作用研究95-98

乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎e抗原阴性孕妇乙型肝炎病毒宫内感染的研究99-102

摘要：目的探讨应用套式PCR方法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性孕妇乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的状况.方法选择HBsAg与HBeAg阴性,其他HBV血清标志物阳性孕妇及其新生儿24例作为病例组,同期HBV血清标志物全部阴性孕妇及其新生儿16例作为对照组.采用套式PCR方法检测两组孕妇及其新生儿的血清及外周血单个核细胞(PBMC)中HBV-DNA.结果 (1)病例组24例孕妇中,血清HBV-DNA 阳性8例,阳性率为33%;PBMC 中HBV-DNA阳性10例,阳性率为42%.其中血清与PBMC均阳性3例,总阳性率为63%(15/24).(2)病例组24个新生儿中,血清HBV-DNA 阳性3例,阳性率为13% ,PBMC 中HBV-DNA阳性6例,阳性率为25% .其中血清与PBMC均阳性1例,宫内感染率为33%(8/24).(3)病例组24例孕妇中,血清阴性而PBMC阳性共7例,其新生儿4例发生宫内感染,感染率为4/7.(4)对照组16例孕妇及其新生儿血清及PBMC中HBV-DNA全部阴性.结论 HBsAg及HBeAg阴性孕妇也可发生HBV宫内感染,采用灵敏度高的套式PCR方法检测孕妇及其新生儿血清及PBMC中HBV-DNA,对诊断HBV宫内感染具有重要临床意义.

全国妇科泌尿学与盆底重建外科手术研讨会即将召开102-102

摘要：由北京大学人民医院妇科承办卫生部部级继续教育项目“妇科泌尿学与盆底重建外科手术研讨会”初步定于2005年3月24-27日在北京举行。会议将邀请国内该领域著名专家进行专题讲座，并演示各种手术方法，包括阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)、经阴道无张力吊带悬吊术(IVS)、经闭孔尿道中下段悬吊术(TVT-O)、腹腔镜耻骨后膀胱颈悬吊术(Burch韧带悬吊术)、

胎儿畸形产前超声诊断及新进展学习班通知102-102

摘要：由中华医学超声杂志(电子版)编辑部、深圳妇幼保健院联合主办的“胎儿畸形产前超声诊断及新进展学习班”拟定于2005年7月在深圳召开，可授予中华医学会继续教育Ⅰ类学分。本次学习班特邀李胜利、吴钟瑜、常才等国内知名专家授课，授课内容包括：出生缺陷分析，

妊娠高血压综合征患者β2肾上腺素能受体基因单核苷酸多态性的研究103-105

摘要：目的探讨β2肾上腺素能受体(β2-adrenoceptor, β2-AR)基因编码区+46位单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与妊娠高血压综合征(妊高征)患者发病的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测108例妊高征患者(妊高征组,其中轻度27例、中度28例、重度53例)和97例正常晚期妊娠妇女(正常孕妇组)的β2-AR基因+46位SNP基因型.结果 (1)妊高征组孕妇β2-AR基因+46位基因型频率AA、AG、GG分别为24.1%、25.0%、50.9%,正常孕妇组孕妇分别为24.7%、29.9%、45.4%.两组孕妇β2-AR基因+46位基因型频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).妊高征组孕妇β2-AR基因+46位等位基因频率A、G分别为36.6%、63.4%,正常孕妇组孕妇分别为39.7%、60.3%.两组孕妇β2-AR基因+46位等位基因频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)妊高征组轻、中、重度孕妇β2-AR+46位的各基因频率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论β2-AR基因+46位SNP与妊高征发病无相关性,但与妊高征病情严重程度有一定相关性.

小于胎龄早产儿产时胎心电子监护图形特征及其临床意义106-108

肝素改善妊娠中晚期脐动脉血流异常的临床效果109-111