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中华妇产科 2004年第12期杂志 文档列表

中华妇产科杂志论著

肝素治疗胎儿生长受限的临床观察793-796

摘要：目的探讨肝素用于治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效及安全性.方法将107例FGR患者分为3组,标准肝素治疗组37例,将标准肝素50～75 mg溶于5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml中静脉滴注,6～8 h滴完;低分子肝素治疗组31例,给予低分子肝素(商品名:速避凝)0.2～0.4 ml皮下注射;对照组39例,给予低分子右旋糖酐500 ml加复方丹参注射液20 ml静脉滴注. 治疗前后及终止妊娠前,行彩色超声(彩超)检查,监测胎儿生长情况和脐血流变化,并进行生物物理评分,同时监测血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT);记录新生儿情况并进行随访.结果 (1)标准肝素治疗组、低分子肝素治疗组,平均每周宫高均增长(0.7±0.6) cm,高于对照组的 (0.5±0.4) cm,差异有显著性(P＜0.05);平均每周双顶径分别增长[(2.4±0.7) mm、(2.5±0.8) mm,显著高于对照组的(1.7±0.6) mm,差异也有显著性(P＜0.05).(2)标准肝素治疗组、低分子肝素治疗组、对照组胎儿生物物理评分别为(9.7±0.8) 分、(9.6±0.6) 分、(8.9±0.7)分,差异有显著性(P＜0.05).(3)标准肝素治疗组及低分子肝素治疗组,脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D比值)分别为2.5±0.5、2.4±0.5,显著低于对照组的2.9±0.6,差异有显著性(P＜0.05);搏动指数(PI)、阻力指数(RI)也显著低于对照组,差异也有显著性(P＜0.05).(4)标准肝素治疗组、低分子肝素治疗组新生儿出生后1分钟Apgar评分8～10分者分别占86%、87%,显著高于对照组的74%(P＜0.05);新生儿出生体重分别为(3100±256)g、(3080±225)g,显著高于对照组的(2580±304)g,差异有显著性(P＜0.05);胎龄均为(38±4)周,也显著长于对照组的(37±4)周,差异均有显著性(P＜0.05).(5)标准肝素治疗组及低分子肝素治疗组足月小样儿均为2例(分别占5%、6%),显著低于对照组的7例(18%),差异均有显著性(P＜0.05).(6)各组孕妇治疗前后PLT、PT�

子宫动静脉瘘致阴道大出血的临床分析797-800

摘要：目的探讨子宫动静脉瘘致阴道大出血患者的临床特点、诊断与治疗方法以及预后.方法对我院1990年8月至2003年5月收治的15例子宫动静脉瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者都以异常阴道大量出血就诊,15例均合并剖宫产分娩史、多次刮宫史或妇科恶性肿瘤病史.彩色B超及选择性子宫动脉造影通常可以明确诊断.诊断性刮宫并不能起到有效治疗作用,反而会加重出血.15例患者中,14例接受子宫动脉栓塞术,其中11例(79%)栓塞治疗成功,栓塞术后无并发症发生.保守治疗成功的患者术后均能恢复正常月经,并有5例成功妊娠.结论子宫动静脉瘘是导致阴道大出血的少见却严重的原因之一,子宫动脉栓塞术是治疗子宫动静脉瘘出血有效的保守治疗方法,栓塞术后患者的子宫及卵巢功能并不受影响.

盆底支持结构电刺激治疗膀胱过度活动症的临床效果观察801-803

胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征患者卵巢局部胰岛素抵抗的影响804-808

摘要：目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢局部胰岛素抵抗状态及胰岛素增敏剂--曲格列酮(troglitazone)对改善卵巢局部胰岛素抵抗的作用.方法收集11例PCOS患者(PCOS组)和排卵功能正常的33例输卵管性不孕患者(对照组)促排卵后卵巢黄素化颗粒细胞(卵巢细胞),进行体外培养,并经不同浓度的胰岛素及胰岛素样生长因子1(IGF-1)作用后,观察卵巢细胞糖原和DNA合成的变化,同时观察卵巢细胞胰岛素受体(IR)、IGF-1受体(IGF-1R)、胰岛素受体底物(IRS)的表达.结果 (1)不同浓度IGF-1作用后,PCOS组卵巢细胞的DNA合成增加约为对照组的2倍,曲格列酮可抑制IGF-1的这一作用.(2)胰岛素作用后,PCOS组卵巢细胞的糖原合成量与对照组比较,明显降低;而曲格列酮作用后,两组卵巢细胞中胰岛素促糖原合成作用均增加.(3)与对照组比较,PCOS组卵巢细胞IRS-1的表达(相对灰度,下同)升高,IRS-2表达降低.曲格列酮可降低IRS-1的表达水平,升高IRS-2的表达水平.结论 (1)PCOS患者存在卵巢局部的胰岛素抵抗现象.(2)卵巢局部胰岛素抵抗与PCOS患者卵巢高反应状态相关.(3)曲格列酮可增加卵巢细胞对胰岛素的敏感性.

基质金属蛋白酶9及其抑制剂在异位和在位子宫内膜组织中的表达809-812

B超引导下的脐静脉穿刺术在产前诊断应用中的安全性研究813-815

摘要：目的探讨B超引导下的脐静脉穿刺术在产前诊断中的成功率和安全性.方法回顾性分析1990年3月～2003年6月对2403例因各种原因在B超引导下的脐静脉穿刺术进行产前诊断的孕妇临床资料,观察穿刺手术的成功率和并发症.结果一次性穿刺成功为2368例(98.5%),二次穿刺成功为2384例(99.2%).75.5%的孕妇可在5 min内完成穿刺术,93.0%的孕妇在10 min内完成穿刺术.手术并发症包括:脐带或胎盘渗血315例(13.1%),胎儿心动过缓125例(5.2%),一次性穿刺失败35例(1.5%),流产18例(0.8%),早产4例(0.2%),绒毛膜羊膜炎2例(0.1%).结论脐静脉穿刺术是一项较为安全而简单易行的产前诊断取材技术.

调节性T淋巴细胞与原因不明复发性流产的相关性研究816-818

中华妇产科杂志会议征文

中国检验医学中青年论坛征文通知800-800

第二届全国妇科恶性肿瘤化疗及其相关问题研讨会延期并继续征文通知845-845

摘要：由中华医学会《中华妇产科杂志》编委会主办的“第二届全国妇科恶性肿瘤化疗及其相关问题”研讨会，原定于2004年9月在新疆乌鲁木齐市举行，因故改至2005年8月举行(地点不变)。会议将邀请全国著名专家和学者对妇科恶性肿瘤化疗及其相关问题进行学术交流及专题讲座，内容包括：(1)妇科恶性肿瘤化疗国内、外进展；(2)化疗相关理论(包括细胞周期、药代动力学等)；

《中华妇产科杂志》第39卷（2004年）论文主题词索引856-872

中华妇产科杂志消息

2005年《中华妇产科杂志》直接订阅优惠办法808-808

第二次全国产科热点问题学术会议暨第一届全国产科主任论坛在成都召开812-812

摘要：由中华医学会妇产科学分会产科学组主办的第二次全国产科热点问题学术会议暨第一届全国产科主任论坛于9月25日至29日在美丽蓉城——成都召开。来自全国妇产科学界、特别是产科学界的专家、主任和学术骨干近200人参加了本次学术会议。在开幕式上，中华医学会副会长、妇产科学分会主任委员曹泽毅教授热情洋溢的讲话，给予广大热心产科事业的专家和医生极大鼓励。

第二届“康妇特杯”康妇特栓治疗女性生殖道感染有奖征文818-818

摘要：太阳石药业有限公司生产的康妇特栓(复方莪术油栓)，对于生殖系统感染的疗效确切，在临床应用中得到了广大医务工作者的认可。为了更好地评价康妇特栓治疗阴道感染性疾病及宫颈糜烂的疗效，总结和交流康妇特栓临床应用经验，《中华妇产科杂志》、《中华全科医师杂志》编委会和太阳石药业有限公司将联合举办“第二届康妇特杯康妇特栓治疗女性下生殖道感染性疾病有奖征文”活动。

“谱写您的心声”——妇产科医生之歌歌词征集活动872-872

摘要：由中华医学会妇产科分会主办，英特儿营养乳品有限公司(多美滋妈妈)协办的”谱写您的心声”妇产科医生之歌歌词征集活动，将于2004年12月1日起面向全国妇产科医务人员正式展开，无论您有无作词的经验，请拿起您手中的笔，记录下您工作中的点点滴滴，书写您对生命的感悟。只要您的歌词能够代表妇产科医生崇高、积极、乐观、向上的精神风貌，您就有机会成为优胜者。

中华妇产科杂志短篇论著

妊娠高血压综合征患者胎盘辅助性T淋巴细胞1型及2型细胞因子变化的意义819-820

摘要：妊娠高血压综合征(妊高征)是严重危害母婴健康的妊娠期并发症,其病因与发病机理尚未阐明[1].免疫学病因与发病机理是近年研究的重点之一,辅助性T淋巴细胞(Th)1型(Th1)2型(Th2)细胞因子水平及其平衡的变化与妊高征的关系引起了关注[2-8].研究表明,先兆子痫患者外周血单个核细胞(PBMC)中白细胞介素(IL)2、γ干扰素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等Th1型细胞因子水平增加,而IL-4、IL-10等Th2型细胞因子水平减少[2,3].有不少学者研究并观察了先兆子痫患者胎盘IL-10和TNF-α水平的变化,结果不尽一致.妊高征患者胎盘IL-2、IL-4水平变化及Th1/Th2平衡的研究也少有报道[4-8].本研究采用放射免疫分析法测定妊高征患者胎盘Th1型细胞因子IL-2、TNF-α和Th2型细胞因子IL-4、IL-10水平,观察妊高征患者Th细胞因子水平的变化,探讨Th1/Th2漂移与妊高征的关系.

妊娠期自发性乳糜胸一例报告及分析821-822

摘要：自发性乳糜胸(spontaneous chylothorax)是指不明原因的乳糜性胸腔积液,发生于妊娠期者极罕见.临床表现为胸闷、气急.妊娠期妇女心肺负担加重,合并本病时容易引起呼吸功能衰竭.妊娠期一般不采用X线检查,客观上增加了本病的诊断难度.我院2003 年3 月收治了1例妊娠期自发性乳糜胸患者,本文就妊娠期自发性乳糜胸的诊断及处理作一分析.

妊娠合并寻常型天疱疮三例临床分析822-824

摘要：天疱疮(pemphigus)是一组慢性并在皮肤表皮内生成水疱的大疱性自身免疫性疾病,主要发生于中年人.寻常型天疱疮是其中较严重的一种类型,妊娠合并寻常型天疱疮非常少见.我院10年中共收治了3例妊娠合并寻常型天疱疮患者,其中两例患者分娩的新生儿也同时发生了寻常型天疱疮.现将结果报道如下.

膀胱子宫内膜异位症四例临床分析824-825

摘要：子宫内膜异位症(内异症)是具有生长功能的子宫内膜组织,异位到子宫腔以外的病变.常见的病变部位包括卵巢、宫骶韧带、子宫直肠窝、盆腔腹膜、输卵管和宫颈,但病变部位为膀胱者却很少见.本文总结了我院1999～2002年收治的4例膀胱内异症患者的临床资料,现报道如下.