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中华妇产科 2004年第11期杂志 文档列表

中华妇产科杂志专家论坛

加强实验室与临床的合作，努力提高临床诊断水平721-724

摘要：实验室技术与设备的不断进步,不仅有助于提高临床工作效率,更有助于提高诊断的准确性,但实验室检测结果对临床的指导意义,有待进一步的评估.

对围产期TORCH感染筛查的重新评价725-728

摘要：围产期感染(perinatal infections),尤其是病毒感染,是导致围产儿死亡与病残的重要原因.很多围产期感染,孕妇往往没有明显的临床表现,但对围产儿则构成一定的影响,而发生在妊娠早期的感染,对胎儿危害更大.从20世纪80年代开始,国外学者即试图寻找一些能早期发现孕妇感染与围产儿受损的方法.于是就有了围产期TORCH感染的筛查,主要是通过检测孕妇血清中一些与疾病相关的特异性抗体,以了解孕妇是否感染这些病毒.我国开展这方面的筛查也已多年.

中华妇产科杂志会议征文

第二届全国妇科恶性肿瘤化疗及其相关问题研讨会延期并继续征文通知724-724

摘要：由中华医学会《中华妇产科杂志》编委会主办的“第二届全国妇科恶性肿瘤化疗及其相关问题”研讨会，原定于2004年9月在新疆乌鲁木齐市举行，因故改至2005年8月举行(地点不变)。会议将邀请全国著名专家和学者对妇科恶性肿瘤化疗及其相关问题进行学术交流及专题讲座，内容包括：(1)妇科恶性肿瘤化疗国内、外进展；(2)化疗相关理

全国小儿与青春期妇科学学术研讨会暨学习班征文通知766-766

摘要：为了提高妇产科医生的儿童与青春期妇科学的理论知识及有关疾病的诊治水平，中华妇产科杂志编委会定于2005年5月在广州召开“全国小儿与青春期妇科学学术研讨会暨学习班”，此次会议及学习班由广州中山大学附属第二医院承办。届时，将邀请国内外相关学科的著名专家学者就儿童与青春期女性生殖器官的生理解剖特点及其检查方

第二届全国子宫内膜异位症专题学术研讨会征文通知770-770

摘要：子宫内膜异位症业已成为妇科常见病之一，为深入探讨子宫内膜异位症的发病机理、诊断、治疗及预防等方面的问题，《中华妇产科杂志》编委会于2001年5月在贵阳召开了第一届全国子宫内膜异位症专题学术研讨会。几年来，随着对该病认识的不断深入，检测和治疗手段的进步，基础和临床研究的广泛开展，在该病的诊断、治疗及预防等方面都取

全国首届深部真菌感染学术会议征文通知786-786

中华妇产科杂志病例报告

软骨发育不全合并妊娠一例728-728

摘要：患者35岁,孕2产1.因孕足月,侏儒症于2002年6月18日入院待产.患者平素月经规律,末次月经2000年9月22日,停经后40余天出现早孕反应,胎动史不详,孕期平顺,未行系统产前检查.

中华妇产科杂志论著

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜92例临床分析729-732

摘要：目的探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP) 围产期治疗效果及母儿结局.方法回顾性分析我院1994年10月～2003年10月间妊娠合并ITP患者的临床资料,按照第二届全国血液病学术会议制定的ITP诊断标准.显效:血小板计数> 100×109/L,良效:血小板计数(50～100)×109/L,进步:血小板计数比治疗前略有上升,无效:血小板计数无变化.观察ITP患者给予糖皮质激素(泼尼松),丙种球蛋白及(或)血小板悬液治疗后的临床效果及其母儿的围产结局.结果妊娠合并ITP患者92例,同期妊娠分娩数为39 078例,发生率为2.4‰.34例伴有妊娠并发症(34/92,37%),其中妊娠高血压综合征(妊高征)7例,产后出血6例,早产9例,妊娠期糖耐量低减19例,巨大儿10例.阴道分娩20例(20/92,22%),剖宫产分娩72例(72/92,78%),无孕产妇死亡.对其中68例进行了孕期治疗,单纯糖皮质激素治疗26例,糖皮质激素+丙种球蛋白治疗18例,糖皮质激素+丙种球蛋白+血小板悬液治疗24例.68例患者中,显效42例(42/68,62%),良效16例(16/68,24%),进步8例(8/68,12%),无效2例(2/68,3%).92例患者共分娩新生儿94个(其中2例为双胎),均存活,新生儿出生后外周血血小板计数均在正常水平(> 100×109/L),无颅内出血及其他血小板减少或相关疾病.围产儿死亡2个.结论糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液是治疗妊娠合并ITP的理想方法,可使患者血小板计数水平升高,产后出血减少,且对母儿围产结局无影响.

妊娠高血压综合征患者血浆止凝血分子标志物水平变化的意义733-736

妊娠期糖尿病孕妇血清肿瘤坏死因子α水平变化与胰岛素抵抗关系的研究737-740

阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性尿失禁的临床观察741-743

摘要：目的探讨阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape, TVT)治疗女性尿失禁的临床效果.方法回顾性分析自2001年5月至2003年2月,应用TVT手术治疗的23例(其中18例为压力性尿失禁,5例为混合性尿失禁)女性尿失禁患者的临床资料.结果 23例TVT手术中,除1例因术中可疑有损伤而改为尿道折叠(Kelly)术外,其余TVT手术均成功,手术成功率为96%(22/23).20例(91%)术后排尿功能恢复良好,2例(9%)分别因膀胱不稳定(运动型急迫性尿失禁)及感染而发生排尿困难,经持续导尿、膀胱训练及药物治疗后,均恢复正常排尿功能.平均手术时间为49 min.术后两年随访所有患者,排尿功能均恢复正常.结论 TVT手术简单、微创、恢复快、效果好.

阔筋膜悬吊术用于治疗女性压力性尿失禁744-746

摘要：目的探讨自体阔筋膜吊带行尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性.方法对13例压力性尿失禁伴子宫脱垂及阴道前后壁膨出的患者,取自体大腿外侧阔筋膜条作为吊带,经下腹阴道联合切口,行尿道近端悬吊术,同时行阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术,平均随访30个月.结果 13例患者均获得治愈,无阴道出血、感染、排斥反应等并发症发生.5例患者在术后出现轻度、暂时性排尿困难,1个月内症状消失.结论自体阔筋膜吊带行尿道悬吊术是治疗女性压力性尿失禁的安全有效术式.

人卵巢黄素化颗粒细胞生长液对体外成熟小鼠卵母细胞皮质颗粒分布的影响747-749

卵巢上皮性癌组织中整合素αv、β5和β3的表达与化疗耐药的关系及其临床意义750-753

摘要：目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)组织中整合素αv、β5和β3的表达与卵巢癌化疗耐药的关系及其临床意义.方法 1996年1月～2002年12月间符合纳入条件并完整随访的卵巢癌患者77例,根据临床治疗和随访结果分为化疗耐药组(26例)与非耐药(51例)组,采用免疫组化法测定卵巢癌组织中整合素αv、β5和β3的表达,并探讨其与化疗耐药的关系;采用多因素Logistic回归分析法探讨卵巢癌患者的年龄、手术病理分期、病理类型及分级、残留灶直径、化疗方案和整合素表达与卵巢癌化疗耐药的关系;同时对预后进行多因素的COX生存分析.结果整合素αv、β5的阳性表达率,耐药组分别为96%(25/26)和92%(24/26),均明显高于非耐药组的80%(41/51)和82%(42/51,P值分别为0.004和0.001);整合素β3的阳性表达率,耐药组为31%(8/26),非耐药组为35%(18/51),两组比较,差异无显著性(P＝0.668).多因素分析显示,整合素αv、β5表达与卵巢癌的手术病理分期均为与耐药(P值分别为0.014、0.030、0.042)及预后(P值分别为0.045、0.031、0.001)相关的独立危险因素.结论卵巢癌组织中整合素αv、β5的高表达是卵巢癌化疗耐药及预后的危险因素.

p53基因多态性与卵巢上皮性癌发病风险的关系754-758

摘要：目的探讨中国北方汉族妇女卵巢上皮性癌(卵巢癌)易感性与p53基因第4外显子的第72密码子和第3内含子多态性的关系.方法应用序列特异性引物,以PCR技术检测124例卵巢癌患者(卵巢癌组)和128例健康妇女(对照组)的p53基因第4外显子的第72密码子和第3内含子的基因型.结果卵巢癌组和对照组脯氨酸(Pro)、精氨酸(Arg)等位基因频率分别为53.2%、46.8%和46.1%、53.9%,两组比较,差异无显著性(χ2=2.563, P=0.109);卵巢癌组Pro/Pro、Pro /Arg、Arg/Arg 3种基因型频率分别为29.0%、48.4%、22.6%,与对照组(21.1%、50.0%、28.9%)相比,差异也无显著性(χ2=2.598, P=0.273);按病理类型分类,浆液性癌和宫内膜样癌两者间或分别与对照组间,其基因型频率与等位基因频率比较,差异均无显著性(P＞0.05);按手术病理分期分类,Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者Arg等位基因及Arg/Arg基因型频率明显高于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者(χ2=7.494, P=0.006和χ2=8.318, P=0.004).卵巢癌组及对照组p53 基因第3内含子16 bp插入或缺序列(PIN3)的A、A′等位基因频率分别为94.8%、5.2%及94.5%、5.5%,两组比较,差异无显著性(χ2=0.013, P=0.910);两组间AA、AA′、A′A′ 3种基因型频率比较,差异也无显著性(χ2=0.301, P=0.583).卵巢癌组中,浆液性癌和宫内膜样癌两者间或分别与对照组间,其等位基因和基因型频率比较,差异均无显著性(P＞0.05);Ⅰ～Ⅱ与Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌间等位基因和基因型频率比较,差异也无显著性(χ2=0.014, P=0.906和χ2=0.137, P=0.711).结论 p53基因第4外显子的第72密码子和第3内含子基因多态性与中国北方汉族妇女卵巢癌遗传易感性无关.但Arg/Arg基因型可能成为卵巢癌患者手术病理分期的一个分层标记.

人子宫内膜异位症裸鼠模型组织形态学变化及血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶9基因表达的研究759-762

分析人雄激素受体基因判断子宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变组织的克隆状态763-766

卵巢上皮性癌组织中缺氧诱导因子1α的表达及其与血管内皮生长因子的相关性767-770