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中华妇产科 2004年第03期杂志 文档列表

中华妇产科杂志述评

子宫内膜癌诊治中存在的问题与思考145-147

中华妇产科杂志会议征文

第二届全国提高产科质量、保护母婴安全学术研讨会征文通知147-147

第二届全国妇科恶性肿瘤化疗及其相关问题研讨会征文通知168-168

中华妇产科杂志子宫内膜癌的诊治

经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值148-151

摘要：目的探讨经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值.方法收集2002年1月至2003年3月经诊刮确诊并首选手术治疗的子宫内膜癌患者53例,术前1周内行经阴道二维超声,并应用三维超声的多平面成像技术和体积测量功能对肌层浸润深度作出评估;同时记录其临床病理指标.结果 (1)患者年龄38～77岁;肌层浸润深度:无、浅、深肌层浸润者分别为4、31、18例;病理类型:子宫内膜样腺癌、非子宫内膜样腺癌分别为43、10例;病理分化程度:高、中、低分化分别为28、13、12例;手术病理分期:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为33、10、8、2例.(2)三维超声的多平面成像技术和二维超声诊断浅肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别92%、100%、100%、67%和44%、100%、100%、21%,两者分别比较,差异均有极显著性(χ2=13.2011,P=0.005);三维超声的多平面成像技术和二维超声诊断深肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为72%、86%、72%、86%和75%、84%、67%、89%,两者分别比较,差异均无显著性(χ2=0.0000,P>0.05).(3)三维超声的体积测量功能测量的浅、深肌层浸润肿瘤的体积分别为1.12 cm3 (Q25-75=1.12～4.49)和9.16 cm3 (Q25-75=3.35～23.12),两者比较,差异有极显著性(z=-3.72,P=0.000).结论三维超声诊断子宫内膜癌浅肌层浸润优于二维超声,但不提高对深肌层浸润诊断的敏感性.三维超声下肿瘤体积测定可以作为辅助判断深肌层浸润的客观量化指标.

盆腔淋巴清扫术对子宫内膜癌预后的影响152-155

Ⅰ期子宫内膜癌不同术式疗效的研究156-158

摘要：目的对Ⅰ期子宫内膜癌不同术式的疗效及其术后并发症进行比较分析.方法回顾性分析1986年1月至1997年12月手术治疗的211例Ⅰ期子宫内膜癌,根据术式不同分为两组,61例采用全子宫加双侧附件切除术(组1),150例采用广泛性全子宫切除术(组2).对两组的疗效及术后并发症进行比较分析.结果组1和组2总的5年生存率分别为96.0%、93.5%,两组比较,差异无显著性(P＞0.05);复发率分别为6.6%、10.7%,两组比较,差异无显著性(P＞0.05);术后并发症分别为11.5%、24.7%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论Ⅰ期子宫内膜癌患者可以采用全子宫加双侧附件切除术.

45岁以下子宫内膜癌患者的临床分析159-161

子宫内膜癌卵巢转移的危险因素分析162-164

摘要：目的探讨子宫内膜癌卵巢转移的危险因素.方法回顾性分析1996年1月至2002年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院首诊并行手术治疗的321例子宫内膜癌患者的临床病理资料.结果 321例子宫内膜癌患者中,15例(4.7%)发生卵巢转移,其中60%为隐性转移.logistic 回归法分析结果显示,预测子宫内膜癌卵巢转移的独立危险因素(按危险强度排列)为子宫肌层浸润深度、病理分级、淋巴转移.结论肌层浸润深度、病理分级、淋巴转移为子宫内膜癌卵巢转移的独立危险因素.

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床对比分析165-168

中华妇产科杂志启事

本刊对通信作者有关事宜的声明151-151

关于文稿申请“快速通道”发表的规定和要求155-155

中华医学会杂志社对“一稿两投”问题处理的声明200-200

关于书写论文作者单位名称的要求209-209

关于数字使用的要求209-209

中华妇产科杂志病例报告

子宫颈癌合并肿瘤副综合征一例158-158

摘要：患者45岁,因四肢进行性无力6个月,宫颈活检病理检查提示宫颈癌,于2000年8月14日转入我院妇瘤科治疗.患者6个月前出现双下肢不适,上床困难,此后逐渐出现双上肢麻木、举臂困难、抬头费力、并发展至不能独立行走.2个月前到北大医院神经内科住院治疗.

妊娠继发再生障碍性贫血一例183-183

摘要：患者32岁,因停经8个月,头昏乏力1个月,于1990年8月12日入院.末次月经:1989年11月27日,预产期:1990年9月4日.身体检查:体温37℃,贫血貌,全身皮肤无出血,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺(-),腹膨隆,肝脾未触及,腹围86 cm、宫高28 cm.

45，X／46，XY／47，XYY性发育异常一例196-196

摘要：患儿6岁零5个月.因发现阴蒂增大4年余,于2003年3月18日入院.患儿足月顺产,出生时发现腭裂,外阴女性型,按女性抚养.2岁多时被发现阴蒂突起并逐渐明显而就诊.患儿生长与智力发育正常,学习成绩良好.曾于2002年 11月行"腭裂修补术".父母非近亲结婚,患儿系其母亲34岁时足月妊娠所分娩.家族中无遗传病史及类似病史者.

妊娠合并自身免疫性肝炎一例216-216

摘要：患者25岁,孕2产0,宫内妊娠33周+,因发现黄疸且进行性加重20 d于2001年9月7日入院.患者末次月经:2001年1月14日,预产期为2001年10月21日.孕期定期进行产前检查,未见异常.孕6个多月时左下肢出现红斑,约6 cm ×5 cm大小,口服强的松10 mg/d,服药2周,效果不显.孕7个月时因发热,体温38 ～39℃,下肢瘀斑增多,强的松增至20 mg/d .入院前20 d,尿液呈深黄色,随即巩膜、全身皮肤相继出现黄染,且逐渐加深.发病后无皮肤瘙痒,无乏力、消瘦;无食欲不振及恶心、呕吐;无腹痛、腹泻,大便呈黄褐色.入院前8 d在当地医院查肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT) 774.1 U/L, 天冬氨酸转氨酶(AST) 1166.8 U/L, 总胆红素(T-Bil) 173.2 μmol/L, 直接胆红素(D-Bil) 67.2 μmol/L.