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中华妇产科 2004年第01期杂志 文档列表

中华妇产科杂志新年寄语

扩版开篇1-1

摘要：当我们刚刚庆祝中华妇产科杂志创刊五十周年华诞之后,新的一年又婀娜而来. 进入已"知天命"之年的杂志,在新的一年应该有新的起色.我们在"庆典"之际,召开了编委会,也征求了老、中、青专家的意见和建议,都认为需要在以下几方面下工夫:

中华妇产科杂志述评

子宫颈癌的前哨淋巴结问题2-3

摘要：恶性肿瘤威胁生命,且目前对其发展规律认识不够.在手术治疗中,曾长期以广泛、整块切除为原则,即将肿瘤的原发灶及其周围组织连同区域性淋巴组织完整切除.子宫颈癌治疗中的子宫广泛切除+盆腔淋巴清扫术即子宫颈癌根治术是这一原则的典型体现.

中华妇产科杂志病例报告

白塞病累及宫颈一例3-3

摘要：患者33岁,孕4产1,因清宫术后阴道血性分泌物19 d,加重5 d于2003年6月19日就诊.既往月经规律,末次月经2003年3月14日,停经42 d确诊为宫内妊娠,在外院服用米非司酮150 mg、米索前列醇0.6 mg行药物流产,自述排出肉样组织2块,之后阴道出血淋漓不尽.

宫腔镜治疗早期子宫角妊娠二例49-49

摘要：例1 24岁,孕3产0,停经40 d时行人工流产术,刮出物中未见绒毛,病理报告为少许蜕膜组织,术后复查超声,见宫腔内接近左宫角处妊娠囊0.8 cm,1周后再次清宫,吸出破碎绒毛组织及蜕膜,病理报告为少许绒毛及蜕膜组织,术后患者仍有早孕反应及少量阴道出血,3 d后干净,1周后再次复查超声,见左侧宫角处胎囊样结构,超声监护下第3次行清宫术,吸出破碎绒毛组织,直径约1 cm.术中超声检查胎囊结构消失.

继发腹腔妊娠分娩活婴一例58-58

摘要：患者,26岁.因妊娠8个月,腹痛21 h,阴道见红17 h,于2002年7月22日急诊入院.末次月经2001年11月18日,停经42d自测尿妊娠试验阳性,伴恶心、择食等早孕反应.于停经2个月在当地卫生院做B超提示"双子宫,右侧子宫妊娠,左侧卵巢囊肿".停经4个月自觉胎动至今.

妊娠期短暂性复发性尿崩症并发肝损害一例68-68

摘要：患者 24岁,孕2产1,因停经37周+4,烦渴、多饮、多尿3个月,发现肝功能异常3周入院.患者在21岁首次妊娠,约26周开始出现烦渴、多饮、多尿,未治,自然分娩一足月健康女婴.产后1个月症状渐消失.

中华妇产科杂志子宫颈癌前哨淋巴结研究

前哨淋巴结检测对预测早期子宫颈癌淋巴转移的价值4-6

摘要：目的评价早期宫颈癌前哨淋巴结(SLN)检测的临床价值.方法选择早期宫颈癌(临床分期Ⅰa～Ⅱa期)患者28例,于术前约18 h,分别于宫颈10点及2点处黏膜下注射37 MBq (0.4 ml)的放射性核素--99mTc标记的右旋糖酐(99mTc-DX),即刻行淋巴核素显像.次日行广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术.手术标本随即行γ-探测仪体外探测识别SLN,解剖出SLN后单独送检,病理检查结果与非前哨淋巴结(NSLN)进行比较.结果 28例患者中27例(96%)识别出SLN.手术标本共取得814枚淋巴结,其中123枚为SLN.SLN集中分布于盆腔的髂内、外血管周围及闭孔区.6例(21%)发现盆腔淋巴结转移,共11枚转移淋巴结均为SLN,无假阴性情况出现.结论 SLN对宫颈癌盆腔淋巴结转移具有预测性,临床应用价值尚待进一步探讨.

子宫颈癌根治术中的淋巴显影和前哨淋巴结识别7-9

摘要：目的探索子宫颈癌根治术中淋巴显影和前哨淋巴结识别的方法及其可行性,评价前哨淋巴结预测盆腔淋巴结有无肿瘤转移的准确性.方法应用染料法对20例宫颈癌患者(临床分期为Ⅰb期3例、Ⅱa期12例、Ⅱb期5例)在根治术中于宫颈肿瘤周围的正常组织中分4点(3、6、9、12点处)注入美蓝或专利蓝溶液4 ml,识别和定位蓝染的淋巴结(即前哨淋巴结),然后再按常规行盆腔淋巴清扫术,所有淋巴结一起送病理检查.结果 20例宫颈癌患者中淋巴管有蓝色染料摄取者18例,共有蓝染淋巴结33枚,其中左侧15枚,右侧18枚,前哨淋巴结识别成功14例,识别率为78%(14/18).共有6例有淋巴结转移,淋巴结转移率为33%(6/18).成功识别前哨淋巴结的14例中,淋巴结转移5例,其中前哨淋巴结和盆腔淋巴结均转移者2例,仅有前哨淋巴结转移者3例,准确性为100%,假阴性率为0.结论宫颈癌根治术中淋巴显影和前哨淋巴结识别技术是可行的,但识别率尚有待提高.

早期子宫颈癌前哨淋巴结检测的临床意义10-13

摘要：目的评价前哨淋巴结(SLN)对早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状况的预测价值,探讨检测SLN在指导早期宫颈癌盆腔淋巴清扫术中的意义.方法对2002年11月～2003年8月在山东省肿瘤医院手术治疗的23例早期宫颈癌患者行SLN检测,分别利用亚甲蓝和99mTc-硫胶体定位并原位切除SLN送快速冰冻病理检查,然后行经腹广泛全子宫切除+盆腔淋巴清扫术,比较SLN快速冰冻切片、SLN及其他盆腔淋巴结石蜡切片和抗角蛋白免疫组化染色结果.结果 23例患者中19例成功检测到SLN,共检出SLN 59枚,平均每例3枚,SLN检出率为83%(19/23).SLN活检术灵敏性为83%,特异性为100%,与病理检查结果符合率为95%.结论 SLN检测能较为准确地预测早期宫颈癌盆腔淋巴结的转移状况,但以SLN活检术替代传统的手术方式的可行性和安全性还需要更大样本量的前瞻性病例研究来进一步评价.

中华妇产科杂志启事

本刊对“通信作者”有关事宜的声明6-6

关于文稿申请“快速通道”发表的规定和要求17-17

中华医学会杂志社对“一稿两投”问题处理的声明26-26

《中华妇产科杂志》第九届编辑委员会委员名单56-56

《中华妇产科杂志》稿约71-72

中华妇产科杂志消息

第二届全国妇科内镜学术研讨会在重庆召开13-13

扬州大学医学院急聘妇产科学科带头人34-34

欢迎购买《中华妇产科杂志》50年全文检索光盘64-64

中华妇产科杂志论著

妊娠肝内胆汁淤积症分度诊断和处理的临床意义14-17