中国中西医结合儿科学杂志 部级期刊

中国中西医结合儿科学 2017年第02期杂志 文档列表

中国中西医结合儿科学杂志实验论著

清肺通络敷胸膏对流感病毒肺炎大鼠肺组织ERK/NF-κB p65蛋白表达的影响93-96

摘要：目的探讨清肺通络膏对流感病毒诱导的肺炎大鼠肺组织中ERK/NF-κB p65信号通路的调控机制。方法将30只Wister大鼠随机分为正常组、模型组、清肺通络敷胸膏组,每组10只。除正常组外,采用鼻腔接种流感病FM1株诱导Wister幼龄大鼠肺炎,在感染后各治疗组采用清肺通络膏贴敷于大鼠背部肺脏投影区治疗。观察各组大鼠的一般状态（饮食量、进水量、毛发、活动量、精神状态、呼吸频率）;光镜下观察肺组织形态学;采用免疫组织化学法检测各组大鼠肺组织磷酸化细胞外调节蛋白激酶（p-ERK）,核转录因子（NF-κB p65）的表达水平。结果与正常组相比,模型组大鼠肺组织中p-ERK,NF-κB p65蛋白表达显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,清肺通络膏组p-ERK、NF-κB p65蛋白的表达较模型组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论清肺通络膏通过抑制ERK磷酸化,使NF-κB p65表达降低,从而减轻了肺组织的病理损伤,达到治疗目的。

喜炎平注射液对腺病毒感染Hep-2细胞Bcl-2/Bax蛋白表达的影响96-99

摘要：目的观察喜炎平注射液对腺病毒感染Hep-2细胞Bcl-2/Bax蛋白表达的影响,探讨喜炎平注射液体外抗病毒机制。方法用腺病毒感染Hep-2细胞,分别予喜炎平高、中、低剂量组及利巴韦林干预,采用免疫组织化学法检测各组Hep-2细胞的Bcl-2、Bax蛋白表达情况。结果模型组Bax蛋白表达显著高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;喜炎平各剂量组及利巴韦林对照组Bax蛋白表达均低于模型组,其中喜炎平高剂量组、利巴韦林对照组Bax蛋白表达显著低于模型组,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组Bcl-2蛋白表达比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论喜炎平注射液通过抑制Bax蛋白表达的上调发挥体外抗腺病毒的作用,高剂量组优于中低剂量组。

中国中西医结合儿科学杂志临床论著

血浆B型氨基端利钠肽原对新生儿窒息后心力衰竭的诊断价值研究99-102

摘要：目的探讨血浆B型氨基端利钠肽原（NT-proBNP）对新生儿窒息后心力衰竭的诊断价值。方法2014年1月至2015年3月平凉市人民医院儿科病房收治的窒息新生儿120例,根据有无心力衰竭分为心力衰竭组55例和无心力衰竭组65例。测定两组患儿NT-proBNP、心肌钙蛋白I（cTnI）、乳酸脱氢酶1（LDH1）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）等。结果心力衰竭组NT-proBNP、LDH1、CK-MB和cTnI显著高于无心力衰竭组,差异有统计学意义（P〈0.05）;非条件性Logistic回归方程结果显示NT-proBNP是新生儿窒息后发生心力衰竭的独立危险因素（OR=1.482,P〈0.05）;NT-proBNP诊断新生儿窒息后发生心力衰竭的ROC曲线下面积为0.952,95%CI为0.908~0.995,P〈0.05;当截断值为13 181ng/L水平时,诊断灵敏度为90.20%,特异性为100.00%;三元线性回归分析显示LDH1和cTnI对NT-proBNP水平有影响,回归方程为NT-proBNP=-403.29＋2.20×LDH1＋271.04×cTnI。结论血浆NT-proBNP对新生儿窒息后心力衰竭有一定诊断价值,对于早期发现窒息并心力衰竭、指导治疗有重要的临床意义。

中国中西医结合儿科学杂志读者·作者·编者

参考文献标引格式的要求102-102

摘要：本刊文献著录根据GB7714-2005《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录。依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。正文中指明原始文献作者姓名时,角码应标注在作者姓名之右上角;正文中未指明作者或非原始文献作者时,角码应标注在句末末字的右上角;正文直接叙述其文献序号时不在右上角标注（如：操作按文献[1]所示）。参考文献表按引用先后顺序用阿拉伯数字加角码标出排列于文末,并在题名或书名后,分别加用[J]或[M]。

中国中西医结合儿科学杂志临床论著

微创埋线对小儿咳嗽变异性哮喘血清免疫球蛋白及血小板活化因子的影响103-105

摘要：目的研究微创埋线对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE、IgG、IgA及血小板活化因子（PAF）的影响。方法 2013年3月至2015年12月郑州市中医院、郑州市儿童医院、河南中医学院第三附属医院儿科门诊收治CVA患儿206例,随机分为观察组101例和对照组105例。观察组微创埋线联合口服孟鲁司特钠咀嚼片,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片。两组疗程均为3个月。观察治疗前后临床疗效及治疗前后血清IgE、IgG、IgA及PAF的变化。结果观察组总有效率为93.1%（94/101）,对照组为87.6%（92/105）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后血清总IgE、IgG、IgA、PAF水平的改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创埋线可以提高IgA、IgG水平,提高患儿免疫力;可抑制PAF的过度释放控制炎症反应水平;可有效降低IgE介导的过敏反应,减少气道变态反应性炎症。

中国中西医结合儿科学杂志综述

核转录因子κB对哮喘患儿气道平滑肌作用机制的研究进展106-109

摘要：核转录因子κB（NF-κB）是一种促进转录的蛋白质,可调节炎症介质的基因表达和气道内多种细胞的功能,是防治哮喘的研究的一个核心环节。NF-κB感受刺激而活化后能调控前炎性因子的生成,参与多种促炎反应因子和趋化因子基因的转录。NF-κB抑制蛋白（IκB）是NF-κB信号转导途径成员之一,以无活性形式存在于胞浆中,在外界信刺激下被激活而发生磷酸化,结果 NF-κB由抑制状态被激活。肿瘤坏死因子α刺激IκB激酶α进入细胞核,继而调控特定NF-κB应答基因的表达。

儿童慢性肾脏病中西医治疗思路110-114

摘要：目的儿童慢性肾脏病为临床常见疾病,对儿童及青少年的身心健康带来巨大伤害。近年来中西医结合治疗对儿童慢性肾脏疾病在提高患儿生活质量、延缓进展以及减轻经济负担等方面具有比纯西医治疗所不及的天然优势。本文就目前对慢性肾脏疾病的中西医定义、分型、治疗等方面的资料加以系统地归纳总结,以求为儿童慢性肾脏疾病的中西医治疗思路提供参考。

中药治疗儿童支气管哮喘临床研究方法的新选择115-117

摘要：通过介绍随机对照试验与真实世界研究及其特征,使真实世界研究走入人们的视野。通过阐述中药治疗儿童支气管哮喘临床研究方法的不足,分析真实世界研究应用于中药临床研究的可行性,为中药治疗儿童支气管哮喘使用真实世界研究方法提供新选择。

中国中西医结合儿科学杂志临床研究

扶正定喘膏治疗儿童哮喘缓解期疗效观察118-120

摘要：目的观察中药扶正定喘膏治疗儿童哮喘缓解期的临床效果。方法 2014年12月至2015年12月齐齐哈尔市中医医院儿科收治门诊及住院的哮喘患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组予其口服扶正定喘膏,对照组给予吸入丙酸氟替卡松气雾剂或布地奈德气雾剂。两组均治疗45d为1个疗程,随访1年判定疗效及治疗前后主要证候积分的比较。结果观察组总有效率为92.0%（46/50）,显著高于对照组78.0%（39/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后中医证候总积分显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后中医证候总积分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药扶正定喘膏治疗儿童哮喘缓解期疗效显著。

合生元益生菌冲剂联合复方黄柏液治疗婴幼儿湿疹疗效观察121-123

摘要：目的观察口服合生元益生菌冲剂联合外用复方黄柏液在治疗婴幼儿湿疹中的临床疗效。方法选取2014年8月至2016年1月就诊于洛阳市中心医院儿科门诊的湿疹患儿82例为研究对象,随机分成观察组和对照组各41例。观察组口服合生元益生菌冲剂并配合外用复方黄柏液治疗,对照组只外用复方黄柏液对照治疗,分别观察治疗后2周两组湿疹面积及严重指数（EASI）评分及临床疗效。结果治疗后1周、治疗后2周观察组、对照组患儿的EASI评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗效果优于对照组,治疗后观察组、对照组总有效率分别是92.1%（35/38）和65.7%（25/38）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在外用复方黄柏液基础上给予口服合生元益生菌冲剂治疗婴幼儿湿疹疗效显著。

热毒宁注射液联合利巴韦林颗粒治疗手足口病疗效观察124-126

摘要：目的探讨手足口病患儿应用热毒宁注射液联合利巴韦林颗粒治疗的效果及药物安全性。方法选取2014年8月至2016年8月在河南省登封市人民医院接受治疗的98例手足口病患儿,随机分为对照组和观察组各49例。对照组采用利巴韦林颗粒进行治疗,观察组进行热毒宁注射液联合利巴韦林颗粒治疗。治疗5d后观察两组治疗效果,治疗前后各生化指标的变化情况及用药安全性。结果观察组患儿总有效率为97.96%（37/49）,显著高于对照组75.51%（37/49）,差异有统计学意义（P〈0.05）;经治疗后,观察组患儿白细胞计数、超敏C反应蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿不良反应发生率较为相近,用药安全性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论热毒宁注射液联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病具有较好的临床效果,有效改善患儿白细胞计数、超敏C反应蛋白、AST及ALT等指标水平,用药期间不良反应少,用药安全性高。

经鼻持续气道正压通气联合俯卧位治疗早产儿反复呼吸暂停疗效观察127-129

摘要：目的探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）联合俯卧位治疗早产儿反复呼吸暂停的临床疗效。方法 2014年1月至2015年12月福建医科大学附属三明第一医院NICU收治反复呼吸暂停的早产儿86例,随机分为观察组46例和对照组40例。观察组在早产儿综合治疗基础上给予nCPAP联合俯卧位治疗;对照组则在综合治疗的基础上给予单纯使用nCPAP治疗,观察两组患儿临床疗效及用氧时间、住院时间。结果观察组早产儿反复呼吸暂停治疗总有效率为91.3%（42/46）,显著高于对照组65.0%（26/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组用氧时间为（92.0±12.6）h,显著低于对照组（126.0±12.6）h,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院时间为（25.0±13.6）d,显著低于对照组（30.0±15.2）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 nCPAP联合俯卧位治疗早产儿反复呼吸暂停临床疗效显著、可缩短患儿用氧及住院时间,值得临床中推广。

生物反馈治疗结合家长培训对于注意缺陷多动障碍儿童的疗效观察130-133

摘要：目的探讨生物反馈治疗结合家长培训对注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的疗效,为ADHD儿童的综合治疗提供依据。方法 2015年1月至2016年6月在徐州市儿童医院儿童保健科就诊的ADHD患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组使用大脑生物反馈治疗仪每20次为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察组在对照组治疗基础上增加家长培训治疗,其中包括注意力训练、行为矫正、亲子关系建立以及父母教养方式培训等,培训时间每次2h,每周1次,为期4周。两组分别在治疗前及治疗3个疗程后采用心理量表、大脑工作能力指数（AYP）、家长满意程度来评定干预效果。结果治疗前后两组ADHD儿童的心理量表各项评分及AYP评分均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组注意力控制评分、家长满意程度中的亲子关系评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论作为一种非药物治疗方法,生物反馈治疗结合家长培训能有效地改善儿童注意缺陷及多动症状,提高儿童学习能力,改善亲子关系,家长易于接受,值得推广。

蒙脱石散联合双歧三联活菌对腹泻患儿血管活性肠肽、神经肽Y及5-羟色胺的影响133-135

摘要：目的观察蒙脱石散联合双歧三联活菌胶囊治疗小儿腹泻的临床疗效以及对血管活性肠肽（VIP）、血浆神经肽Y（NPY）及肠黏膜5-羟色胺（5-HT）的影响。方法选择2014年3月至2016年3月于河南科技大学第二附属医院就诊的124例腹泻患儿,随机分为对照组与观察组各62例。对照组患儿仅给予蒙脱石散口服治疗;而观察组患儿在蒙脱石散的治疗基础上增服双歧三联活菌进行联合治疗,观察两组患儿症状缓解情况,并检测血浆VIP、NPY及肠黏膜5-HT、血清C反应蛋白（CRP）水平。结果观察组患儿VIP、NPY及5-HT、CRP等指标水平较治疗前有明显好转,且好转幅度远大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在腹泻停止时间、退热时间以及大便恢复正常时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用蒙脱石散联合双歧三联活菌胶囊治疗小儿腹泻疗效显著,快速缓解临床症状,并改善血浆中VIP、NPY及肠黏膜5-HT水平,减轻炎性反应,值得大力推广。

布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察136-138

摘要：目的观察孟鲁司特钠、布地奈德联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取2015年4月至2016年5月登封市人民医院儿科收治咳嗽变异性哮喘患儿86例为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例。对照组用布地奈德治疗,观察组加用孟鲁司特钠治疗,7d为1个疗程,治疗2个疗程后对疾病治疗效果进行评估,检测治疗前后患儿白细胞介素8（IL-8）、白细胞介素4（IL-4）水平变化情况。结果观察组总有效率为97.7%（42/43）,对照组总有效率为86.0%（37/43）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前两组患儿血清中炎症因子IL-8、IL-4水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,用药后观察组IL-8、IL-4值显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床以孟鲁司特钠、布地奈德联合用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗,患儿恢复好、炎症消失快。

更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎的疗效观察138-140

摘要：目的更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎的疗效。方法选取2014年7月至2015年6月漯河市郾城区人民医院134例小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组各67例。对照组采用常规对症治疗;观察组则在对照组对症治疗基础上,采用更昔洛韦进行治疗,两组疗程均为6d,分析对比两组治疗后临床症状及体征改善效果及临床疗效。结果通过采用不同治疗方案,观察组及对照组治疗总有效率分别为98.51%（66/67）、80.60%（54/67）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组退热时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后头痛消失、腮腺肿大消退、神经症状缓解、平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎疗效较好,可有效减轻临床不良症状,提升治疗效果,具备临床意义与价值。

曲普瑞林激发试验对青春早发育女童的诊断价值141-144

摘要：目的评价曲普瑞林激发试验对青春早发育女童的诊断价值。方法分析2013年6月至2016年8月在镇江市第一人民医院儿科就诊的青春早发育女童47例及性早熟女童62例的曲普瑞林激发试验资料。结果以黄体生成素激发峰值〉5.05IU/L为诊断切点,青春早发育组与性早熟组诊断阳性率分别为89.4%（42/47）与90.3%（56/62）,两组间诊断阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论曲普瑞林激发试验对判断女童青春早发育的性质具有诊断价值,且大多数黄体生成素激发峰值在30~60min出现。

槐杞黄颗粒治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎疗效观察144-146

摘要：目的观察槐杞黄颗粒治疗呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿的临床效果。方法 2014年5月至2016年2月佳木斯市中心医院儿科收治住院的RSV毛细支气管炎患儿70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用吸氧、止咳、平喘、化痰等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用槐杞黄颗粒治疗,7d为1个疗程。比较两组患儿的治疗效果及临床症状体征消失时间、住院时间,并采用ELISA法检测血清中IL-17和IL-23表达的变化。结果观察组的治疗总有效率为94.29%（33/35）,显著高于对照组74.29%（26/35）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组临床症状、体征的消失时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组患儿IL-17和IL-23的表达均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论槐杞黄颗粒能够显著提高RSV毛细支气管炎患儿的治疗效果,其机制可能与降低IL-17和IL-23的表达有关。