平喘方治疗小儿热性哮喘的临床研究
摘要：目的采用多中心研究方法观察平喘方治疗儿童热性哮喘的临床疗效。方法2014年8月至2015年6月上海市中医药大学3家附属医院（上海市中医医院、龙华医院、岳阳医院）儿科收治哮喘发作期辨证属于热性哮喘的患儿180例，随机分为对照组和观察组各90例。观察组用平喘方治疗，对照组用麻杏石甘汤治疗，疗程均为7d。观察并比较两组治疗前后主要症状体征积分变化及临床疗效。结果两组治疗后的主要症状体征（气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音）积分与治疗前比较均减小，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音症状积分均小于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组总有效率为96．7％（87／90），显著高于对照组83．3％（75／90），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论平喘方对小儿哮喘发作期热性哮喘疗效显著，且优于麻杏石甘汤。影响推拿敷贴治疗小儿迁延性及慢性腹泻临床疗效的相关因素
摘要：目的评价中医推拿敷贴疗法对小儿迁延性及慢性腹泻的临床疗效，研究影响推拿敷贴治疗小儿迁延性及慢性腹泻临床疗效的相关因素。方法2014年3月至2015年2月中国中医科学院望京医院儿科门诊收治迁延性及慢性腹泻患儿82例，运用个体化饮食处方、中医推拿、穴位敷贴治疗，并对患儿治疗前及治疗后7d的中医证候积分予以评价，将痊愈与好转病例作为有效人群，与无效病例的相关因素进行对比分析。结果疗程7d结束后，痊愈29例（35．4％），好转46例（56．1％），无效7例（8．5％）。将痊愈及好转的患儿全部归于临床治疗有效的范畴，共75例（91．5％）。患儿病前大便次数、特制奶粉与疗效呈负相关，辅食添加情况与疗效正相关。结论推拿敷贴疗法对小儿迁延性及慢性腹泻疗效显著，患儿病前大便次数、特制奶粉、辅食添加情况为影响疗效的相关因素。支气管哮喘急性发作期患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白与IgE的相关性研究
摘要：目的初步探讨支气管哮喘急性发作期患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）与免疫球蛋白E（IgE）的相关性。方法2013年1月至12月安徽中医药大学第一附属医院儿科收治住院的轻中度支气管哮喘急性发作期患儿30例作为观察组，同期选取30例健康体检的儿童作为健康对照组。采用ELISA双抗体夹心法测定两组血清ECP和IgE的水平。结果观察组血清ECP、IgE显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组中ECP与IgE呈正相关关系（r=0．471，P〈0．01）。结论测定IgE、ECP水平能反映气道炎症的严重程度，可作为支气管哮喘气道炎症检测的指标。小儿急性肠系膜淋巴结炎高频超声诊断分析
摘要：目的总结超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床特点。方法采用日本的阿洛卡a7高频变频探头，对患儿腹部行多切面扫查，重点观察肠系膜根部，记录淋巴结部位、数目，测量内部回声及大小、形态，观察内部血流分布情况，记录阻力指数。患儿经过抗感染对症治疗后进行超声复查，结合高频超声诊断的结果进行分析。结果超声检查全部确诊，54例患儿中均以腹痛症状为主，发病年龄多见7岁以下，冬春季好发。上呼吸道感染为常见诱因，经抗炎、抗病毒治疗，全部痊愈。结论小儿急性肠系膜淋巴结炎超声检查是诊断本病的可靠依据，及早发现治疗，愈后良好。39例儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征及糖皮质激素疗效分析
摘要：目的分析儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征及观察糖皮质激素的疗效。方法对2013年7月至12月在沈阳市儿童医院诊治的39例重症肺炎支原体肺炎患儿资料进行临床特征，分为激素组及对照组。比较两组热退时间，痉咳时间及住院时间。结果39例患儿均有发热，咳嗽症状，病程5～10d。白细胞计数29例增高。影像检查均发现大片状密度增高影或肺实质浸润性病变，其中双肺片状影5例，单侧34例。MP-IgM抗体≥160。8例出现胸腔积液，2例出现肺不张，6例出现肝功异常，5例出现心肌酶谱异常，2例出现皮疹。激素组发热时间和痉咳时间分别是（6．7±1．3）d和（5．35±1．62）d，明显短于对照组（8．3±1．4）d和（7．27±1．58）d，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；激素组住院时间为（14．8±6．2）d，对照组为（12．8±3．3）d，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论儿童重症肺炎支原体肺炎可引肺内严重感染及肺外多种并发症，早期应用糖皮质激素治疗，可取得良好效果。小儿病外治之范本——评《图解小儿病中医外治法》一书
摘要：外治法是中医学的一套独特的、行之有效的治疗方法。吴师机在其外治专著《理瀹骈文》中说：外治可“统治百病”。小儿为纯阳之体，生机蓬勃，发育迅速，脏气清灵，随拔随应，加之小儿皮肤娇嫩，运用外治法更易受到显著疗效。但是，目前临床上有关小儿外治法的专著，却为数不多。今喜读《图解小儿病中医外治法》一书，深感如下。思密达干粉佐治疱疹性口腔炎疗效观察
摘要：目的总结思密达干粉辅助治疗疱疹性口腔炎的临床作用。方法选取2014年4月至9月辽宁省辽中县人民医院儿科收治疱疹性口腔炎患儿62例，随机分为两组进行一般治疗，再此基础上观察组加用思密达干粉在口腔溃处涂抹治疗，每日3次，局部涂抹后10min可进食，疗程5d，观察两组治疗的效果。结果观察组退热时间、疼痛消失时间、口腔溃疡愈合时间明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），总有效率达100．0％（32／32），明显高于对照组80．0％（24／30），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论患处涂抹思密达干粉治疗疱疹性口腔炎能够减轻疼痛，加快溃疡愈合，效果满意。急性期进行针灸联合电针治疗小儿急性面神经炎疗效观察
摘要：目的观察小儿急性面神经炎急性期进行针灸联合电针治疗的疗效。方法2010年6月至2014年6月沈阳市儿童医院神经康复科收治门诊及住院的急性面神经炎患儿80例，按就诊先后顺序分为观察组和对照组各40例。观察组在急性期（发病1～7d）接受针灸联合电针治疗，对照组在静止期（发病8～15d）接受针灸联合电针治疗。两组其他治疗方法均一致，均给予激素治疗、抗病毒治疗、营养神经治疗、电脑中频治疗仪治疗，最长治疗1个月。结果观察组初见好转、显效及治愈时间均较静止期开始接受针灸联合电针治疗平均时间显著缩短，差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组治愈率为90％（36／40），显著高于对照组55％（22／40），差异有统计学意义（P％0．05）。结论对儿童急性面神经炎急性期进行针灸联合电针治疗可缩短疗程，提早显效，在有限的时间内可提高治愈率。不同方案治疗新生儿应激性溃疡出血的疗效观察
摘要：目的比较不同方案对新生儿应激性溃疡出血的治疗效果。方法2012年3月至2014年12月深圳市福田区妇幼保健院儿科收治的80例应激性溃疡出血患儿为研究对象，采用随机双盲法将其分为两组，每组各40例，对照组采取禁食、原发病对症干预等常规治疗，观察组在对照组基础上联合凝血酶治疗，比较两组临床疗效、主要症状消失时间及不良反应。结果观察组治疗总有效率95．0％（38／40），对照组80．0％（32／40），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组胃肠功能紊乱消失时间[（4．68±0．78）VS（7．86±0．82）]d、循环不良消失时间[（1．88±0．53）vs（3．92±0．35）]d、止血时间[（1．28±0．70）vs（2．82±0．84）]d方面比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组均未出现明显不良反应。结论常规治疗基础上联合血凝酶干预能明显缩短患儿的止血时间，疗效确切，可作为新生儿应激性溃疡出血治疗的重要手段。一站式儿童保健服务模式促进儿童保健质量的效果观察
摘要：目的探讨临床有效促进儿童保健质量的可靠方案。方法2013年12月至2014年12月来深圳市福田区妇幼保健院接受儿童保健的儿童88例，随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予传统儿童保健服务，观察组给予一站式儿童保健服务，观察和比较两组儿童的服务等待时间、覆盖率、系统管理率以及家长对保健服务的满意度。结果（1）对照组儿童接受儿童保健的平均等待时间为（55．45±8．56）min，显著高于观察组（33．98±5．02）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）观察组患儿的覆盖率和系统管理率分别为72．73％（32／44）和90．9i％（40／44），均显著高于对照组34．09％（15／44）和45．45％（20／44），差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）观察组家长满意率为93．18％（41／44），显著高于对照组72．73％（32／44），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论一站式儿童保健服务模式可有效促进儿童保健质量的提升，具有显著的临床应用效果和推广价值。热性惊厥患儿颅脑磁共振检查的合理应用
摘要：目的分析热性惊厥患儿颅脑磁共振检查结果，为临床医生合理应用磁共振检查提供依据。方法解放军第二0二医院儿科2013年6月至2014年6月收治住院并进行颅脑MRI检查的热性惊厥患儿192例，对其临床资料进行分析，比较单纯性和复杂性热性惊厥患儿磁共振检查结果的异常率。结果192例热性惊厥患儿中，单纯性167例，复杂性25例。MRI结果异常25例，其中单纯性MRI异常率为10．2％（17／167），复杂性MRI异常率为32．0％（8／25），单纯性与复杂性热性惊厥患儿MRI异常率比较差异有统计学意义（P（0．01）。MRI异常的患儿中，脑白质髓鞘化不良11例，脑室增大和脑外间隙增宽6例，脑室周围白质软化4例，蛛网膜下腔囊肿3例，多发小软化灶1例。结论对于单纯性热性惊厥，可不必常规做颅脑MRI检查；复杂性热性惊厥颅脑MRI阳性率较高，常可发现神经系统的基础病变，应列为常规检查。氨溴特罗联合肝素雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎疗效观察
摘要：目的观察氨溴特罗口服液联合肝素雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法解放军北京军区第二八一医院儿科2011年11月至2013年11月收治肺炎支原体肺炎患儿136例，随机分为观察组和对照组各68例。对照组采用抗支原体及综合治疗，观察组在对照组治疗基础上加用氨溴特罗口服液、肝素气动雾化吸入治疗。抗支原体治疗2个疗程，氨溴特罗口服液治疗7d，肝素气动雾化吸人治疗4～7d。观察治疗后症状体征消失时间、住院时间、疗效及不良反应。结果观察组总有效率为97．1％（66／68），高于对照组88．2％（60／68），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组在改善患儿咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音及湿哕音消失时间、退热时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗中均未发现明显副反应。结论氨溴特罗口服液联合肝素气动雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎有明显疗效，安全方便。音乐疗法对幼儿缺氧缺血性脑病恢复期听力影响的疗效观察
摘要：目的观察音乐疗法治疗幼儿缺氧缺血性脑病恢复期听力的疗效。方法2013年6月至2015年6月钟祥市妇幼保健计划生育服务中心儿科收治的缺氧缺血性脑病正处于恢复期有明显听力障碍的患儿228例，随机分为观察组和对照组各114例。对照组采用高压氧联合肌内注射单唾液酸四己糖神经节苷脂进行治疗，观察组对照组治疗基础上加入音乐疗法，每天听音乐4次，每次20rain，治疗1个月对比两组患儿听力改善情况。结果观察组治疗总有效率为92．1％（105／114），显著高于对照组69．3％（79／114），差异有统计学意义（P〈0．05）。在音乐治疗过程中所有患儿无任何反抗、排斥、痛苦等不良反应。结论与常规治疗方式相比，联合使用音乐疗法能够显著提升缺氧缺血性脑病恢复期有听力障碍患儿的听力恢复效果，且治疗方式简单易行、治疗内容柔和、易于被幼儿接受、无副反应。乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝感染父婴传播的可行性分析
摘要：目的观察乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合应用对乙肝感染父婴传播阻断的临床效果。方法2012年1月至2015年5月在湛江中心人民医院分娩的产妇及其配偶68对为研究对象，产妇均未感染乙肝病毒，配偶均为乙肝患者，随机分为观察组和对照组各34对。对照组新生儿注射乙肝疫苗，观察组在对照组基础上加用乙肝免疫球蛋白。观察两组新生儿出生体质量、Apgar评分、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平及乙型肝炎病毒（HBV）检测结果。结果两组新生儿出生体质量、Apgar评分以及ALT水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组新生儿HBsAg阳性率为5．88％（2／34），低于对照组23．53％（8／34），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组新生儿HBsAb阳性率为32．35％（11／34），高于对照组11．76％（4／34），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿应用乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白，能够对感染乙肝病毒的父婴传播进行有效阻断，明显降低新生儿感染率。喜炎平注射液佐治小儿大叶性肺炎的疗效观察
摘要：目的观察喜炎平注射液佐治小儿大叶性肺炎的疗效。方法2013年1月1日至2014年12月30日辽宁省彰武县妇幼保健院就诊的大叶性肺炎患儿60例，随机分为观察组32例和对照组28例。对照组采用对症支持、平喘、止咳、祛痰、吸氧等常规治疗和抗生素静脉滴注的基础治疗；观察组在常规和基础治疗上加用喜炎平注射液静脉滴注，每日1次，7d为1个疗程，1个疗程后观察两组患儿疗效。结果观察组临床治疗总有效率为96．88％（31／32），优于对照组75．00％（21／28），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喜炎平注射液佐治小儿大叶性肺炎疗效优于单纯西药治疗。止咳散加减联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎伴咳嗽的疗效观察
摘要：目的观察止咳散加减联合布地奈德雾化吸入疗法在小儿肺炎伴咳嗽患儿中的临床应用价值。方法漯河医学高等专科学校第二附属医院儿科2013年7月至2014年8月收治132例肺炎伴咳嗽症状患儿，随机分为观察组和对照组各66例。对照组予以布地奈德雾化吸入疗法，观察组在对照组治疗基础上联合止咳散加减方案。观察两组患儿临床疗效，咳嗽消失时间、肺部哮鸡音消失时间、肺部湿哕音消失时问、肺部x线影像恢复正常时间及住院时间。结果观察组治疗总有效率为97．0％（64／66），显著高于对照组84．8％（56／66），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组咳嗽、肺部哮鸣音、肺部湿啰音消失时间、肺部X线影像恢复正常时间、住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论对肺炎伴咳嗽症状的患儿予以布地奈德雾化吸入联合止咳散加减方案，抗炎、止咳效果确切，对患儿预后提升有利，值得临床推广。灸法联合捏脊治疗小儿脑性瘫痪脾虚证疗效观察
摘要：目的观察灸法及捏脊治疗小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）脾虚证的疗效。方法沈阳市儿童医院康复科2014年1月至2015年3月收治脑瘫患儿60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组康复训练联合灸法开展治疗，观察组在对照组基础上采用捏脊治疗，治疗第30天后采用粗大运动功能评估量表（GMFM-88）评分法评价康复训练效果，并观察治疗效果。结果治疗第30天观察组GMFM-88评分为（45．27±12．12）分，高于对照组（40．13±13．05）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗脑瘫脾虚证总有效率为93．3％（28／30），优于对照组73．3％（22／30），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论灸法联合捏脊治疗脑瘫患儿脾虚证临床疗效明显，具有较好的推广价值。阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察
摘要：目的观察阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法深圳市宝安区福永人民医院2013年6月至2014年8月收治肺炎支原体肺炎患儿96例，随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用红霉素序贯疗法，给予红霉素注射液静脉滴注，每日1次，持续治疗5d后，改用红霉素片口服，每目3次，持续治疗7d。观察组采用阿奇霉素序贯疗法，给予阿奇霉素注射液静脉滴注，每日1次，治疗5d后，停药4d，改为阿奇霉素干混悬剂口服，每日1次，持续给药3d。观察两组患儿治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率为97．9％（47／48），高于对照组85．4％（41／48），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率为14．6％（7／48），低于对照组27．1％（13／48），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在小儿肺炎支原体肺炎治疗中，阿奇霉素序贯疗法能明显改善临床症状，具有见效快、不良反应少等优势，疗效安全显著，最大程度减轻患儿痛苦，提高患儿生活质量，值得临床推广应用。