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摘要:目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特征,诊断和治疗问题。方法采用回顾性研究方法分析50例小儿肺炎支原体肺炎的临床表现,X线检查,血清学检测、治疗及转归。结果本组肺炎支原体肺炎病例绝大多数有发热及咳嗽,发热多在病程初期,主要表现为较长时间的咳嗽,咳嗽时间多有2~3周,多数有不同程度的肺外症状。X线胸片多有不同程度阴影。给予红霉素25~30mg/(kg·d)静滴,阿奇霉素5~10mg/(kg·d),一次顿服,连服3d停4d。本组病例全部治愈。结论对有发热及较长时间咳嗽的表现者,应考虑肺炎支原体肺炎的可能性,咽拭子MP-PCR检测为MP感染的快速诊断提供了高敏感、高准确性的方法,血冷凝集试验可作为MP感染诊断的过筛试验。
摘要:患儿,男,6岁,第1胎。平素患儿消瘦,易患呼吸道感染,此次因反复发热半月、咳嗽4d入院,在家曾服用多种抗生素无效。体检:体温39℃,体重18kg。神志清,精神差,面部有暗红色皮疹。双侧颈部可以触及数枚1cm×1cm×1cm左右淋巴结,无压痛、黏连、红肿。咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音。心音有力。肝肋缘下触及2cm,脾肋下触及1.5cm,均无压痛。胸部正位片示:两肺门影增重、模糊。血常规WBC3.5×109/L,RBC5.15×1012/L,Hb142g/L,PLT159×109/L。EB病毒抗体IgG阳性,IgM阴性。ESR10mm/h,异常淋巴细胞19%。入院后予以多种抗生素治疗,疗效差。发热持续不退,肝脾进行性肿大。10d后:肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。肝功化验GOT848IU/L,GPT635IU/L,WBC5.8×109/L,RBC4.49×1012/L,Hb127g/L,PLT85×109/L。骨髓象检查:淋巴细胞比值增高,易见网状细胞及吞噬性网状细胞(吞噬红细胞、幼红细胞及血小板)。诊断为噬血细胞综合征。患者家属放弃治疗,5个月后患者死亡。讨论:噬血细胞综合征又称噬血细胞淋巴组织细...
摘要:患者女,14岁。体重75kg,身高1.65米,平素健康,月经正常,血压正常。既往无消化道与精神病史。为减轻体重服“国氏全营养素,”2袋/d,连服1周,体重减少2kg,接着又超量服1d,每次3袋,共9袋。2d后逐渐厌食,每日主食由400g降至100g。3个半月后体重降至48kg。病后5个月拒食,每日只喝牛奶500mL及少量桔汁。病后7个月每日喝少量新鲜桔汁,体重43kg,极度消瘦,皮肤干躁,精神抑郁,周身无力,闭经半年,并出现性格改变,喜怒无常,甚至打人骂人。入院检查:因脱水血压测不出,表情呆滞,周身皮下脂肪明显减少,轻度贫血貌。双肺听诊正常,心音低纯,心率52/min,舟状腹,肝脾不大。神经系统无阳性体征。实验室检查:轻度贫血血像,尿、便常规正常。血清电解质、心肌酶谱、肝功能均正常。血BUN8.6mmol/L,血糖2.8mmol/L,放免法血FT32.25pmol/L(正常3.39~9.15pmol/L),FT43.33pmol/L(正常9.11~25.47pmol/L),促卵泡(FSH)0IU/L(正常1~20IU/L),泌乳素34pg/L(正常20pg/L以下),雌二醇(E2)0.9ng/L(正常24~3...
摘要:近年来我院应用血浆灌流术治疗小儿重症肝炎,取得了显著效果。它主要是利用血浆分离器将血细胞与血浆分离,分离出的血浆通过管路引入血浆灌流器,使血浆通过具有高吸附容量的树脂吸附剂的吸附作用,消除体内大量胆红素、内源性和外源性的毒物及代谢产物,为肝细胞再生和疾病恢复赢得时间。但它是一种创伤性的治疗手段,临床上有一定并发症,因此,做好临床护理是十分重要。1临床资料1.1一般资料3例均为2004年5月~2006年5月住院病人,男2例,女1例,5人次行血浆灌流术。1.2方法及疗效治疗前患儿采用动静脉直接穿刺建立循环通路,应用IQ型血浆置换机,YT-50血浆分离器,HB-H-6树脂吸附胆红素血浆灌流器。根据病情个体化使用肝素,常规应用地塞米松5mg静推预防过敏反应,每次吸附血浆4500mL,治疗2h全程心电监护。3例患儿治疗后病情及肝功能均有不同程度改变,血清胆红素降低,腹胀及乏力明显减轻,食欲增加,睡眠好转。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理由于患儿情绪不稳定,对这种治疗根本不了解,很容易产生恐惧,紧张等不良心理。因此应向患儿及家属耐心细致讲解治疗的方法,治疗效果和可能出现的不良反应。关心爱护患儿,使患儿和家属密切配合...
摘要:腹泻是婴幼儿时期发病率较高的常见病之一,也是婴幼儿死亡原因之一。发病年龄多在2岁以下,发病季节以夏秋季为主。主要是由于肠道内致病性大肠杆菌或轮状病毒引起,也可由于肠道外感染及喂养不当所致。主要特征是大便次数增多、黄色或淡黄色、水样或蛋花汤样便,无腥臭,常出现脱水和代谢性酸中毒。在治疗过程中,护理质量的高低直接影响患儿的康复。因此,加强护理是治疗婴幼儿腹泻的重要环节之一。近1年来,我科收治婴幼儿腹泻患儿32例,取得了较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组病例均为夏秋季收治共32例,其中男20例,女12例,6~12个月17例,13~24个月15例。轻度脱水10例,中度脱水12例,重度脱水10例。腹泻次数最少5~6次/d,最多15~16次/d,均有呕吐症状,大便为水样或蛋花汤样,便常规检查有少量白细胞及脂肪球。住院天数最短2d,最长19d。1.2治疗方法根据水、电解质紊乱程度给予ORS液或静脉补液,同时给予抗生素控制感染。用药1~3d后大便性状及次数恢复正常,全身症状消失,均治愈出院。2护理对策2.1严格消毒隔离,防止感染传播。按肠道传染病隔离,做好床边隔离。护理患儿前后要认真洗手,防止交叉感染。2.2...
摘要:流行性乙型脑炎(简称乙脑)是夏、秋季流行的虫媒急性传染病,引起中枢神经系统弥漫性炎症损害。临床上以高热、抽搐、意识障碍为主要表现,病死率及致残率较高,高热降温是临床护理的重要环节。1临床资料1.1一般资料我院从2004年6月~2006年6月收治乙脑患儿16例,男11例,女5例,年龄4~13岁。按诊断标准分型[1]普通型12例,重型4例。1.2临床表现16例均急起发热,体温39℃~40℃3例,40℃以上13例,其中伴有寒战7例,占43.75%,伴有惊厥和抽搐4例,占25%。2高热护理措施持续性高热可诱发抽搐,加重脑缺氧,脑水肿和神经细胞的坏死[2]。因此,应将患儿的体温(肛温)降至38.5℃以下。2.1基础护理降低室温,应控制在28℃以下,最好维持在18℃~20℃,湿度55%~60%为宜,定时通风,保持空气清新。高热时应绝对卧床休息,每4h测量体温1次,体温高达40℃以上,每0.5~1h测量体温1次,同时观察有无伴随症状,如寒战,惊厥和抽搐等。降温期间每30min测量体温1次,并做好记录,将体温降至37℃左右应撤除,以防体温降至过低。每日进行口腔护理2次,大量出汗后给予温水擦浴,及时更换衣裤,使病人舒适。2.2...
摘要:061849影响流动儿童卫生保健服务利用的因素分析/陈刚…∥中国全科医学.-2006,9(8).-645~647061850流动儿童卫生保健服务利用状况分析/陈刚…∥中国全科医学.-2006,9(8).-643~645061851流动人口妇女儿童卫生保健服务现状及对策研究概述/陈刚…∥中国全科医学.-2006,9(7).-541~5430618522~6岁集体儿童保健状况分析/何秀贞∥中国妇幼保健.-2006,21(8).-1076~1077061853沈阳市5岁以下儿童保健现状分析/张晓萍…∥中国妇幼保健.-2006,21(8).-1035~1036061854西部农村地区3497名小学卫生知识与行为现状/李游…∥中国学校卫生.-2006,27(4).-295~297061855学龄前儿童生长发育与饮食因素的相关分析/陈文∥中国学校卫生.-2006,27(1).-54~55方法:测量体重、身高,计算Z评分;编制问卷了解3~7岁学龄儿童1年的饮食习惯及饮食结构,测量同期体重、身高增加的数值,并与饮食因素作多元线性回归分析。结果:830名学龄前儿童低体重、生长迟缓发生率低于1998年全国城市平均水平;超重的检出...
摘要:061874母婴不同早接触对刚出生新生儿体温恢复的影响/郑彩霞…∥中国妇幼保健.-2006,21(4).-504~505将120对母婴随机平分2组,一组是产后30min内行母婴皮肤裸体接触>30min的早接触组;另一组是生后只做瞬间皮肤接触,先保暖30min后再穿衣接触>30min的改良组。观察结果:早接触组1h内只有47%的新生儿能维持其所需适中温度(即深体温36.7℃~37.3℃);而改良组达到100%。表1参3(何燕)061875新生儿泳疗对神经行为发育影响的临床研究/黄河清…∥中国儿童保健杂志.-2006,14(2).-182~183061876新生儿游泳和新生儿健康的相关性探讨/周敬珍…∥中国妇幼保健.-2006,21(8).-1092~1093061877新生儿游泳并抚触的临床探讨/罗建梅…∥中国妇幼保健.-2006,21(9).-1296~1297061878张路指数在本溪地区新生儿体格发育评价中的应用/林红…∥实用儿科临床杂志.-2006,21(5).-303~304061879江西省新生儿疾病筛查回顾性分析/徐小兰…∥中国妇幼保健.-2006,21(5).-597~599江西省1997~20...
摘要:062030小儿麻疹发病与疫苗接种情况分析/史莉娟…∥实用儿科临床杂志.-2006,21(10).-605,629回顾分析32例患儿临床资料与其免疫接种的关系。结果:农村发病22例,占68.8%;6个月至学龄前27例(84.4%);无接种史及接种史不详者27例(84.4%)。多数病例临床特点典型,预后良好。参13(原文摘要)062031小儿麻疹52例临床分析/李爱文∥广西医学.-2006,28(2).-264~26506203286例儿童麻疹发病特点临床分析/邓莉…∥北京医学.-2006,28(5).-281~283对86例麻疹患儿进行分析。结果:外地打工人员子女为主要患病人群,1岁以内婴儿发病率居各年龄段发病率之首,轻型和不典型病例增多,重症和死亡病例减少。在病程早期,麻疹病毒N基因相关片段检测阳性率为87.5%(28/32),MV特异性IgM阳性率为67.9%(19/28),2者无显著性差异。表1参6(朱丽阳)062033更昔洛韦治疗小儿水痘65例疗效分析/梁振明…∥中国基层医药.-2006,13(1).-158130例水痘患儿均有水痘接触史,随机分为2组。更希洛韦组:予更昔洛韦5mg/kg加生理盐水,静...
摘要:06209325例儿童原发型肺结核诊断分析/郭建华…∥江西医药.-2006,41(2).-100~101062094婴幼肺结核15例临床误诊分析/周晓聪…∥中国综合临床.-2006,22(5).-472~473062095艾滋病并肺结核患儿的临床及X线特点/孔令春…∥实用儿科临床杂志.-2006,21(10).-603~604结果:小儿艾滋病并肺结核最常见的临床表现为咳嗽、长期不规则发热、盗汗和气促。胸部X线多为发片状阴影、两肺粟粒节结样阴影及肺门纵隔淋巴结大。单发片状阴影常常发展为多发片状阴影。参8(原文摘要)062096结核分支杆菌耐药性的分子机制研究进展/申阿东…∥国际儿科学杂志.-2006,33(3).-153~155结核病
摘要:目的探讨利福平、氟哌酸和庆大霉素对急性细菌性痢疾的疗效。方法将108例急性细菌性痢疾分为3组:利福平组、氟哌酸组、庆大霉素组,进行两组疗效比较和统计学处理。结果利福平组与氟哌酸组退热、止泻,粪培养转阴时间无明显差异,均较庆大霉素组显著缩短。结论利福平和氟哌酸对急性细菌性痢疾均有显著疗效。
摘要:目的探讨轮状病毒肠炎引发抽搐的临床表现特点和可能发生的原因。方法收集近2年秋冬季轮状病毒肠炎及其发生抽搐的病历,进行分析。结果发病年龄为4月~2岁婴幼儿,既往健康。抽搐形式为大发作,无热惊厥,多为单次发作,发生于病程的1~4d,血清电解质、血糖、脑电图正常。预后良好。并发现2004年末~2005年初轮状病毒肠炎并发抽搐几率明显高于2005年末~2006年初。结论轮状病毒肠炎可引起抽搐,抽搐表现似良性婴幼儿惊厥。其原因不明,但不支持低钙惊厥及低血糖惊厥。在不同的年份发生几率不一致,可能与病毒变异,存在嗜神经性有关,且不能除外病毒进入脑脊液引发轻型脑炎的可能。