中国中西医结合儿科学杂志 部级期刊

中国中西医结合儿科学 2006年第03期杂志 文档列表

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察-

新生儿高胆红素血症光照疗法162例的护理体会-

关于书写论文作者单位名称的要求-

摘要：作者投稿时,首先应列出单位名称的全称,如已归属于综合大学的单位,应先列出大学名称,之后列出医学院名称或医院名称、科室名称;单位的英文名称应根据所在单位统一的英文名称书写;作者在向本刊投稿时,单位科研部门开具文稿推荐信上的公章内容,须与文稿中所书写的单位名称一致;由不同单位共同撰写的一篇文稿,各个单位的名称均须分别列出,有第一作者所在单位开具文稿推荐信;如文稿作者为集体作者,应列出本文稿第一整理者(即第一执笔者)的姓名及工作单位;如文稿第一作者在投稿后工作单位有变动,作者单位项中,应同时列出第一作者的原单位及现在单位。关于书写论文作者单位名称的要求@本刊编辑部

小儿川崎病的护理体会-

摘要：1病例摘要患儿,男,4个月。该患儿以持续发热8~15d、皮疹、手指脱皮10d为主诉,经当地医院转入。入院时查体:体温39.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min。精神不振,嗜睡状,双眼睑浮肿,充血。面部皮肤脱屑,耳后淋巴结轻度肿大。口角溃疡,咽部充血,扁桃体度肿大,舌质红可见杨梅舌。手指及手掌脱屑,背部皮肤潮红可见斑丘疹。化验:WBC:134×109/L,N:00.79,L:0.21。经院内会诊后确诊为典型川崎病。进行保护性隔离治疗,防止交叉感染,经过早期给予丙种球蛋白与阿斯匹林联合应用及对症处理,抗生素用予继发感染的治疗和临床护理,患儿住院19d,病情好转,无任何并发症的发生,临床治愈出院。2护理2.1高热护理患儿发病早期多为高热,体温持续38.5℃~39.8℃之间,持续8~15d。需密切观察体温的变化,每4h测体温1次。高热时多以物理降温为主,如冰枕、冰袋置于头部及大动脉处冷敷,以降低机体代谢率,减少耗氧量。用温水擦浴,鼓励患儿多喝开水,静脉补充液体。用药物降温时,及时记录体温变化,患儿出汗增多时,需及时更换衣服,注意保暖,避免着凉,保持皮肤干燥。注意饮食,给予高热量、高碳水化合物、丰富维生素、易...

关于修回稿件附软盘的说明-

摘要：为缩短杂志的刊出周期,减少编排错误,敬请作者在根据审稿表、认刊回执书提出的意见对文稿进行修改后,务必连同原稿、修改稿、审稿表、认刊回执书及修改软盘(修改稿也可注明稿号从网上发来)一并寄回编辑部。同时应注明软盘中的文件名、稿件编号、作者姓名、联系电话等,软盘不退,请自留备份。E-mail:e-ekxbjblin@yahoo.com.cn.关于修回稿件附软盘的说明@本刊编辑部

中毒性大疱表皮松懈症治疗及护理体会-

摘要：1病例摘要患儿女,10个月。以“周身红斑,水疱,脱皮伴发热5d”为主诉入院。患儿给予退热剂后肩部,前胸初起散发红点,次日晨起出现红点处变为水疱,粟粒大小至中午发热达38.5℃,水疱变大(在当地用药1d,不详)第4d出现手臂及躯干表皮大片脱落呼吸气促,哭闹无力,状态差,露出鲜红色糜烂面,手臂处糜烂面色暗,可见散在薄壁松弛水疱有破溃,尼氏征(+),血液及脓液培养出金黄色葡萄球菌。入院诊断:中毒性大疱表皮松懈症。患儿入院后3h转入儿科抢救室,精神萎靡,呼吸急促,一般状态差,呻吟状,双上肢不自主抖动,末梢凉,右下肢血压98/71mmHg,心率144次/min,入院后予盐水扩容,镇静,吸氧,万古霉素与马斯平联合抗炎,甲基强的松龙及地塞米松抑制炎症免疫反应,丙种球蛋白对症支持治疗和精心护理。患儿入院第3d精神状态好转进食有力,对症给予口服补液盐。入院第6d面部有结痂无新鲜水疱形成。入院第8d面部及双下肢结痂及坏死表皮脱落露出粉红色皮肤。入院第9d患儿转入继续治疗,第20d痊愈出院。2护理2.1病房要求室温控制在23℃~26℃之间,湿度在55%~65%,房间早晚用紫外线消毒2次/d,室内物品及地面每日用消毒液擦拭,严格...

50例病毒性肝炎高黄疸的临床护理-

摘要：本文对我院2003~2005年收治的50例病毒性肝炎高黄疸的护理体会进行分析。1临床资料本组50例患者,其中男40例,女10例。年龄12~6岁,其中乙型肝炎20例(包括慢性乙型肝炎15例,急性乙型肝炎5例)甲型肝炎10例,中老年戊肝20例,患者总胆红素均>85.5mmol/L。2护理措施2.1熟悉病房向患者介绍主管医生、责任护士、清洁区、污染区、半污染区、卫生间、浴室及探视制度。让患者了解病房环境,消除陌生感。2.2了解病人的心理状态心理因素与疾病的关系是辨证的,人的心理活动伴随着疾病的发展而变化着、产生着而心理因素也影响着疾病的产生、发展和转归,并贯穿着治疗和护理的全过程。高黄疸儿童容易产生恐惧、焦虑、孤独等心理反应。护士在明确护理诊断之后就应该了解病人的状态,用温馨的语言、友善的态度及所掌握的专业知识进行科学的健康教育,向病人介绍各类肝炎的传播途径治疗方法、预后转归,解除患者的心理负担,增强病人的战胜疾病的信心。2.3介绍药物治疗与疾病的关系向患者介绍药物的作用及不良反应,了解黄疸的诱因及病因。一般常用的药都是护肝、降酶、退黄、改善肝脏微循环的药物,如肝利欣、易善复等。用药的时候介绍不良反应,避免在患者用...

关于增加文献标识码的要求-

摘要：根据《中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据规范》的规定,为便于文献的统计与期刊评价,确定文献的检索范围,提高检索结果的适用性,本刊已于2005年增加论文文献标识码。文献标识码分类如下:A:理论与应用研究学术论文(包括综述报告);B:实用性技术成果报告(科技)、理论学习与社会实践总结(社科);C:业务指导与技术管理性文章(包括领导讲话、特约评论等);D:一般动态性信息(通讯、报道、会议活动、专访等);E:文件、资料(包括历史资料、统计资料、机构、人物、书刊、知识介绍等)。不属于上述各类的文章以及文摘、零讯、补白、广告、启事等不加文献标识码。请作者投稿时务必根据以上分类注明该文文献标识码。关于增加文献标识码的要求@本刊编辑部

1例婴儿肛瘘切开挂线术的护理-

摘要：我院于2006年3月收治了1例5个半月的婴儿肛瘘患儿,在局麻下行肛瘘切开挂线术,我们对其实施了整体护理,现报告如下。1临床资料患儿男,5个半月。因“肛门周围反复流脓4个月”而入院。入院诊断:肛瘘。在局麻下行肛瘘切开挂线术,术后给予口服抗生素、局部换药等治疗,术后10d橡皮筋脱落,创面开放,继续换药,至20d痊愈出院。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理艾瑞克森的心理社会发展学说认为婴儿期发展危机与转机的关键是信任对不信任。是人格形成的基础,是人无助感最强烈、最需要依赖成人的时期。婴儿来到一个陌生的环境,必须依靠他人来满足自己的需要[1]。对于不能进行语言沟通的婴儿,要想知道他的心理状态很难、很难,我们采用了语言及非语言沟通方式与患儿沟通。通过语言、表情、爱抚、游戏、手势等形体语言和婴儿建立了良好的护患关系,取得了患儿的信任感。2.1.2常规理化检查监测患儿体温、脉搏、呼吸,进食及哭闹情况,如有异常及时通知医生,以便妥善处理。术前4h禁饮并给患儿家属讲解禁饮的意义,使患儿家属能主动配合,防止因患儿不配合改为基础麻醉时胃内有残存食物,醉引起胃内容物返流而使婴儿发生窒息。根据医嘱及时、准确给予麻醉前药物。2.2术...

肝移植治疗暴发性肝衰竭的术后护理-

摘要：我科于2005年4月~2005年7月共实施FHF肝移植5例,起中3例合并肝性脑病。在观察和护理方面取得一定的经验。现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组5例患者均为男性,平均年龄40.2岁(32~47)岁,其病因4例为重症病毒性肝炎所致,1例为药物所致,其中1例肝昏迷期,2例为期。术前肝炎检测均为HbsAg阳性。1.2手术情况病人在气管内插管静吸复合麻醉下行原位肝移植术。入手术室后给予吸氧、开放静脉、心电监测、血氧监测、中心静脉压及肺动脉压监测等。2护理2.1休克期的护理患者返回ICU时神志尚未清醒,一定要约束患者的上肢,防止坠床,防止病人拔管,危及患者生命。观察瞳孔的变化、意识障碍的程度、清醒的时间及有无清醒后又昏迷。密切观察病情变化并及时报告医生。2.2密切观察病情的变化严密观察病人的体温、脉搏、血压、呼吸、甲床、睑结膜、四肢温度、血氧饱和度、中心静脉压的变化,每15~30min记录1次。高热病人给予冰帽行物理降温。严密监测记录每小时尿量及颜色,并保持尿管通畅。密切观察皮肤颜色有无黄疸,记录黄疸发生的时间、深浅程度。皮肤有无淤斑、出血点。每2h检测血糖1次,调整胰岛素的输液量,动态检测免疫抑制剂的浓度。...

腹外疝无张力修补术病人的围手术期护理-

摘要：我院于2003年采用美国戈尔及巴德公司生产的补片对腹外疝病人进行无张力修补术,根据其手术特点,采用如下护理方案,现报告如下。1临床资料本组30例患者为5~12岁儿童,平均年龄8.5岁,其中腹外疝者25例,脐疝5例。30例患者在双阻滞麻醉或全麻下行无张力疝修补术,住院7~10d痊愈出院。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理与患者沟通了解病人的动态心理状态,针对患儿常表现为紧张、恐惧心理,给予心理疏导;向患儿与家属介绍手术的必要性及术后康复程序注意事项,介绍手术医师的技术水平和手术经验及手术计划。只要患儿情绪稳定,积极配合就能取得成功。让一些手术成功的患儿现身说法,解除患儿的紧张、恐惧情绪,增强战胜疾病的信心。通过护理人员耐心、细致的宣教,患儿术后恢复很快,达到满意的效果。2.1.2术前准备了解患儿有无能引起腹内压增加的原发病,如便秘、咳嗽等。出现上诉症状,及时与医生沟通,术前对其进行妥善处理。术前1d要求患儿洗澡,更换衣服,剃除切口周围15cm范围内的毛发,术前常规禁食水术前30min按医嘱给予术前用药。情绪紧张者术前1d睡前给镇静剂,保证充足睡眠。2.2术后护理2.2.1临床观察1术后严密观察生命体征,包括...

2005年辽阳市白塔区孕产妇死亡、出生缺陷、围生儿死亡总结分析-

摘要：目的通过一年一度的三网监测质控调查,发现育龄妇女死亡的病因,提出干预措施。孕早期不良的接触史,对出生缺陷发生率的影响。方法以社区为单位,采取整群抽样的监测方法。结果不同年龄的育龄妇女死亡反映了不同人群的健康水平,以卫生健康为中心,家庭为单位,社区为范围,最大限度满足群众健康需求,使人人享有系列保健服务,提高孕妇自我保健的能力。孕早期尽量避免接触有害物质,减少先天异常儿的出生。探讨围生儿死亡的相关因素,降低围生儿死亡率。结论定期为35岁以上的妇女健康体检,普及防病知识,加强更年期保健,加强对育龄妇女的健康教育。减少出生缺陷儿的出生。

腹腔镜治疗小儿阑尾炎的手术配合体会-

摘要：随着现代医学技术的发展,腹腔镜在外科手术中被越来越广泛的应用,特别是近几年被更多地应用于小儿腹部外科,它具有侵袭性小、出血少、痛苦轻、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点。现将手术配合体会报道如下。1临床资料患儿,男性,7岁。入院时腹部压痛、反跳痛、肌紧张,并伴有发热、白细胞增高,诊断为急性化脓性阑尾炎。经家属同意我们采用腹腔镜下切除阑尾的手术,手术进行了30min,过程顺利。2手术方法本例手术麻醉为全麻气管插管,取仰卧位。脐下1cm处切开皮肤1cm的口,充气,腹内压维持在8~12mmHg,戳孔置入1cm的腹腔镜,于右下腹麦氏点处的上端及左侧分别切2小口,戳孔置一套管,操作钳从套管伸进腹腔,找到阑尾后,钳夹阑尾系膜,提起阑尾,用超声刀切断阑尾系膜,用钛夹夹闭阑尾基底部,依次切断,将阑尾拉至套管内,轻柔连同套管自戳孔拖出切口外。3手术配合3.1术前准备3.1.1患者准备由于患儿年龄小,身边有家长陪同,所以要根据患儿对事物的理解能力给家长和患儿介绍麻醉方法和手术过程,介绍时语言要通俗,态度要和蔼,以取得患儿及家长的信任,使患儿进入手术室后不剧烈哭闹,更好的配合我们的工作。3.1.2术前物品、器械准备腹腔镜器械包...

微创闭式引流术与常规闭式引流术治疗小儿自发性气胸的疗效观察-

摘要：目的观察微创闭式引流术与常规闭式引流术在治疗小儿自发性气胸的疗效上的差异。方法选择小儿自发性气胸,单侧肺压缩60%以上的病例,观察使用2种方法在规定时间内的治愈率,来评判2种方法在治疗小儿自发性气胸的差别。结果2组共计观察112例病人,观察期限15d,微创闭式引流法痊愈45例,失败11例,痊愈率80.3%,常规闭式引流术痊愈51例,失败5例,痊愈率91.1%。经统计学处理,2种方法疗效上无差异性。结论微创闭式引流术更适合小儿自发性气胸。

清热凉血法治疗小儿荨麻疹探要-

摘要：清热泻凉血法,属“八法”中的清法。主要用于治疗火热之邪进入营血所引发的疾病。临床上主要运用具有清热、泻火、滋阴、凉血、解毒的中药随证加减治疗。荨麻疹是一种过敏性疾病,依据其临床表现中医认为其发病机制为热邪进入营血,扰及心神或迫血妄行,引起高热、神昏、谵语、发斑、出血等症。又依据“无风不作痒”的中医理论,对于荨麻疹的治疗中医主要采用清热凉血、疏风解毒等方法。对于荨麻疹,古代各家均以清热法为基本原则,其常用的方剂有“胡麻散”、“当归饮子”、“秦艽牛旁汤”等。而在治疗方面多采用疏风药。因此,我们在古人经验基础上,结合临床实际,除疏风药外,方中适当重用清热、解毒、凉血药物。风热属于阳邪,性善走窜,最易与血相结,积留于内,故治则应以清热凉血解毒疏风为主,方中以全蝎、蝉蜕、蛇蜕、苦参、白藓皮、滑石、双花、连翘、荆芥、防风、生地、丹皮、赤芍、黄柏、何首乌、蒺藜、地肤子等为主,随症加减,药味与剂量,根据病人体质强弱和病情轻重程度而定。全蝎治风毒瘾疹,祛诸风解毒,蝉蜕除风热,解毒止痒。蛇蜕散风解毒,治疥疮解诸痒,外用洗皮肤诸疮。荆芥、防风开发腠理,透解风邪。双花、连翘清热解毒。藓皮散风祛湿,除热解毒。生地、丹皮、赤芍滋阴清热凉...

高胆红素血症对脑干听觉诱发电位及耳声发射检查的影响-

32例妊娠期梅毒的临床分析-

摘要：梅毒是性传播疾病。梅毒孕妇可通过胎盘传染胎儿,导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。近几年来,梅毒发病率呈不断上升的趋势。现将我院2000年以来住院分娩3652例产妇中32例妊娠期梅毒进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料收集2000年1月~2004年12月30日,5年间经我院确诊并住院分娩的32例妊娠期梅毒病例,年龄最小18岁,最大36岁,平均年龄26.72岁。其中18~30岁者30例。初产妇28例,经产妇4例,平均孕次1.8次。有不良生育史的18例,其中有2次以上流产、死胎、早产及死产者6例。配偶有性乱史及梅毒史者26例。1.2诊断方法和标准在本院产前检查初诊时常规行快速血浆反应素试验(RPR)筛查阳性者,均做RPR滴度及梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TPPA)进行确诊。1.2.1妊娠期梅毒的诊断标准(1)孕妇本人或配偶有婚外性行为及梅毒感染史,本人有流产、早产、死胎、死产或分娩先天梅毒儿史。(2)符合各期梅毒的临床症状和体征。(3)梅毒血清学检查阳性。1.2.2新生儿先天梅毒的诊断标准(1)新生儿和母体梅毒血清学检查阳性。(2)新生儿具有2个以上临床特征和表现。这些特征依次是:新生儿窒息、皮肤损害(肢...

新生儿消化道梗阻术前护理观察-

摘要：新生儿消化道梗阻是新生儿外科的主要病症,多数是由于消化道畸形引起的。由于新生儿的解剖特点和不能自诉病史,其表现与成人不同,这些都给诊断带来一定困难。我们对53例新生儿消化道梗阻的术前观察和护理收到较好效果,现介绍如下。1临床资料2005年1~12月,新生儿外科病房共收治新生儿消化道梗阻患儿53例,其中男39例,女14例。最大年龄29d,最小年龄2h,平均年龄11.2d。其中十二指肠梗阻13例,肠闭锁9例,先天性巨结肠18例,胎粪性肠梗阻4例,肠重复畸形5例,腹股沟嵌顿疝4例。2术前护理观察2.1一般状态的护理观察2.1.1生命体征消化道梗阻患儿常因不能进奶、呕吐、腹胀等使大量体液丢失而引起水电解质紊乱、脱水、酸中毒或休克,伴随着生命体征的改变,表现为呼吸、心率增快或减慢,严重者出现呼吸循环衰竭。应立即给予吸氧、心电监测、密切观察生命体征,有变化通知医生及时抢救。2.1.2合理补液,防止肺水肿发生术前合理补液,纠正酸碱平衡失调,维持有效的循环血量,预防休克,对患儿渡过麻醉手术关及术后恢复至关重要。在补液过程中,合理安排好输液顺序,控制滴速,是预防肺水肿的关键。在护理中应观察患儿有无突然呼吸困难,吐粉红色泡沫痰。...