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摘要:目的 了解在早产儿机械通气中使用肺保护性机械通气策略对患儿的影响。方法 对75例患有新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿随机分为2组即允许性高碳酸血症组(PHC)和正常碳酸血症组(NC) ,2组临床一般资料无显著差异(P>0 .0 5 )。PHC组采用的呼吸机参数偏低PIP、Ti分别为2 0 .19±1.88和0 .6 4 7±0 .0 9,允许Pa CO2 在血中维持在一定水平,2组相比有显著意义。结果 下机时血气分析提示2组Pa CO2 和上机时间不一致,2组相比差异有显著性(P<0 .0 1和P<0 .0 0 1)。下机后血气分析提示2组氧合情况和吸氧时间不一致,2组相比有显著性差异分别(P<0 .0 1和P<0 .0 0 1)。结论 在早产儿机械通气中PHC对肺部有一定的保护作用,在此策略下,早产儿对呼吸机依赖性小、上机时间短、下机后能相对尽快离氧
摘要:目的 通过检测婴幼儿较常见的3种呼吸道感染性病原体呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)感染时血清中IL- 6含量,探讨其在以上3种呼吸道疾病时早期诊断的意义。方法 采用EL ISA法检测出MP、ADV、RSV阳性的呼吸道疾病患者33例为观察组,与同期健康体检的婴幼儿2 8例做正常对照组。2组均测定血清IL- 6水平。在观察组中按发病天数分为0~3d组,~7d组,~0 d以上组,观察不同发病时间IL - 6水平变化。结果 ADV、RSV、MP组IL - 6水平分别与对照组做比较,差异均有非常显著意义(P<0 .0 1)。发病0~3d组与~7d组IL - 6水平比较P<0 .0 5。而发病时间在~7d组与~10 d组比较P>0 .0 5。结论 婴幼儿常见的3种呼吸道感染性疾病ADV、RSV、MP感染时IL- 6水平均升高,说明IL- 6参与了其发病过程,特别是在疾病早期和重症肺炎时更有意义。是判断病情和预后的重要指标之一。
摘要:目的 探讨一氧化碳中毒的早期临床治疗中甘露醇和氟美松的作用。方法 对我院2 0 0 0年1月~2 0 0 2年1月期间收治的5 0例一氧化碳中毒患儿早期使用大剂量甘露醇和氟美松静脉治疗作临床分析。结果 全部病例存活,无1例后遗症发生。结论 一氧化碳中毒是临床儿科ICU的一个急重症。因其缺氧而产生一系列的临床症状体征。对中枢神经系统损害引起脑水肿所致的抽搐、昏迷及脑疝,我们早期应用大剂量甘露醇和氟美松静推,可以使脑水肿很快的得到纠正,加速患儿的苏醒。
摘要:目的 探讨肺炎支原体(MP)肺炎患儿的心肌损害。方法 对30例合并有心肌损害的MP肺炎患儿临床资料进行回顾性分析。结果 376例MP肺炎中心肌受损30例,发生率为8% ,多发生于感染的急性期,大部分为一过性或症状轻微,少数表现较为严重的心脏损害。结论 MP感染后可在呼吸道感染的基础上并发心肌损害。