摘要：目的探讨重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗方法,提高重度哮喘合并COPD患者的生活质量。方法选择我院2007年3月～2011年6月重度哮喘合并COPD患者83例,分为治疗组45例和对照组38例。对照组使用复方异丙托溴铵气雾剂联合中等剂量沙美特罗/氟替卡松（50/250μg）治疗,治疗组给予噻托溴铵干粉吸入剂联合大剂量沙美特罗/氟替卡松（50/500μg）,疗程均为1年,每月复诊1次,观察患者肺功能变化、生活质量、急性加重发作次数、急性加重发作间隔时间。结果治疗组治疗后1年肺功能1秒钟用力呼气量（FEV1）增加量、FEV1%预计值、呼气峰值流速增加量（△PEF）较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;治疗组治疗后1年各项目均优于较对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗组治疗后1年生活质量评分较治疗前明显提高,急性发作次数明显减少,急性加重发作间隔时间明显延长,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;治疗组治疗后1年时各项目与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论噻托溴铵粉吸入剂联合大剂量舒利迭治疗重度哮喘合并COPD疗效显著,不良反应轻,值得临床推广。