摘要:目的 评价系统性硬化症患者是否更易存在左心舒张功能不全。方法 计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI和Wan Fang Data数据库,搜集比较系统性硬化症患者与对照组心脏超声指标的研究,检索时限均为1990年1月至2016年6月。由2位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入22个研究,包括1 146例患者。Meta分析结果显示:和对照组相比,系统性硬化患者左心室等容舒张时间较长[MD=10.40,95%CI(4.04,16.77),P=0.001],经二尖瓣晚期充盈的充盈峰值较高[MD=0.11,95%CI(0.07,0.15),P〈0.000 01],二尖瓣减速时间较长[MD=8.04,95%CI(2.66,13.42),P=0.003],左心房直径较大[MD=1.43,95%CI(0.11,2.76),P=0.03],肺动脉压估计值较高[MD=11.35,95%CI(6.08,16.6),P〈0.001],二尖瓣早期快速充盈的充盈峰值较低[MD=–0.03,95%CI(–0.05,–0.01),P=0.000 3],E/A比值较低[MD=–0.24,95%CI(–0.32,–0.15),P〈0.000 01],E’较低[MD=–1.52,95%CI(–2.44,–0.60),P=0.001]以及E/E’值较高[MD=2.08,95%CI(0.19,3.96),P=0.03]。但在左心室射血分数、左心室收缩末直径、室间隔舒张末厚度和后壁舒张末厚度方面,两组差异均无统计学意义。结论 系统性硬化症患者更易出现左心功能不全。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
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