磁共振成像DWI序列诊断乳腺癌淋巴结转移价值的Meta分析

作者:刘海峰; 刘易婧; 许永生; 高玉玲; 田水水; 田金徽; 杨克虎; 雷军强

摘要:目的 采用Meta分析的方法综合评价磁共振成像DWI序列诊断乳腺癌淋巴结转移的价值。方法 计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Web of Science等外文数据库以及CNKI、CBM、VIP、Wan Fang Data等中文数据库中关于磁共振成像DWI序列诊断乳腺癌淋巴结转移的文献,检索时间截止到2016年9月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,计算(合并)敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,绘制受试者工作特征曲线(SROC曲线)并计算曲线下面积(AUC)。结果 最终纳入21篇文献的25个研究。Meta分析结果显示,DWI序列诊断乳腺癌淋巴结转移的Sen(合并)=0.85[95%CI(0.80,0.89)]、Spe(合并)=0.83[95%CI(0.78,0.87)]、+LR(合并)=4.99[95%CI(3.74,6.67)]、–LR(合并)=0.18[95%CI(0.13,0.24)]、DOR(合并)=3.32[95%CI(2.82,3.82)]、AUC=0.91[95%CI(0.88,0.93)]。亚组分析结果显示:DWI序列在高b值=750~1 000条件下诊断乳腺癌淋巴结转移的特异性高于b值=400~600;1.5T的DWI序列较3.0T的DWI序列对乳腺癌淋巴结转移的诊断有更高的敏感度及特异度。结论 磁共振成像DWI序列对诊断乳腺癌淋巴结转移具有明确的诊断价值,尤其是在b值=750~1 000或者低场强1.5T的条件下具有更高的诊断效能。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

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关键词:
  • 磁共振成像
  • 弥散加权成像
  • dwi
  • 乳腺癌
  • 淋巴结
  • meta分析

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期刊名称:中国循证医学

期刊级别:北大期刊

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杂志介绍:
主管单位:中华人民共和国教育部
主办单位:四川大学
出版地方:四川
快捷分类:医学
国际刊号:1672-2531
国内刊号:51-1656/R
邮发代号:62-245
创刊时间:2001
发行周期:月刊
期刊开本:A4
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