摘要:目的 系统评价高密度脂蛋白(HDL-C)与肺癌的相关性。方法 计算机检索Pub Med、EBSCO、ISI Web of Science、The Cochrane Library(2015年8期)、VIP和CNKI数据库,搜集高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与肺癌相关性的研究,检索时间均为建库至2015年9月23日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15个研究,包括2 015例患者和15 505例对照。Meta分析结果显示,HDL-C水平与肺癌发病相关[SMD=–0.68,95%CI(–0.97,–0.40),P=0.000]。亚组分析结果显示,不同临床分级[SMD(-Ⅱ)=–0.65,95%CI(–1.07,–0.23),P=0.002;SMD(Ⅲ-Ⅳ)=–0.61、95%CI(–0.73,–0.50),P=0.000]、不同病理类型(除非小细胞肺癌)[SMD(腺癌)=–0.76、95%CI(–1.13,–0.38),P=0.000;SMD(鳞癌)=–1.51、95%CI(–2.47,–0.56),P=0.010;SMD(小细胞肺癌)=–1.19、95%CI(–1.42,–0.95),P=0.000]、不同研究质量评分[SMD(≥6分)=–0.60、95%CI(–0.89,–0.29),P=0.000;SMD(〈6分)=–0.77、95%CI(–1.48,–0.06),P=0.015]、不同研究例数[SMD(≥100例)=–0.48、95%CI(–0.80,–0.15),P=0.004;SMD(〈100例)=–0.80、95%CI(–1.33,–0.27),P=0.003]、吸烟[SMD=–1.47、95%CI(–2.51,–0.43),P=0.006]以及亚洲地区[SMD=–0.92、95%CI(–1.21,–0.63),P=0.000]肺癌的发病均与HDL-C水平相关。结论 HDL水平与肺癌发病相关,低水平HDL-C会增大肺癌的发生风险。鉴于纳入研究的局限性,上述结论尚需进一步开展更多大样本,且调整了吸烟状态的前瞻性队列研究加以验证。
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