中国循证医学杂志

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中国循证医学杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

Chinese Journal of Evidence-Based Medicine

  • 51-1656/R 国内刊号
  • 1672-2531 国际刊号
  • 1.76 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
中国循证医学是四川大学主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于2001年创刊,目前已被国家图书馆馆藏、知网收录(中)等知名数据库收录,是中华人民共和国教育部主管的国家重点学术期刊之一。中国循证医学在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:指南与共识、论著_原始研究、论著_二次研究、论著_方法学研究、实践与交流

中国循证医学 2016年第05期杂志 文档列表

中国循证医学杂志原始研究
我国儿童急需但缺乏的基本药物剂型和规格的遴选497-504

摘要:目的遴选儿童用基本药物国外已上市但国内缺乏、儿童适宜且临床急需的剂型、规格。方法依据国内外现存的权威文件,结合专家咨询法,自拟儿童用基本药物品种、适宜剂型、适宜规格遴选标准,临床需求类型分类、需求程度分级标准,分类分级遴选。结果遴选出儿童用基本药物国外上市但国内缺乏、儿童适宜且临床急需的剂型、规格清单,含药物品种61个、剂型20个、规格112个,112个品规包括Ⅰ级需求(即十分急需)0个,Ⅱ级需求(即急需)27个,Ⅲ级需求(即一般急需)85个。结论可将27个Ⅱ级需求药物品规纳入我国儿童药物申报审评专门通道。

《艾滋病临床护理实践指南》临床应用效果研究505-509

摘要:目的将《艾滋病临床护理实践指南》中症状管理相关证据应用到护理实践中,并评价其在提高艾滋病住院患者生活质量中的效果。方法以渥太华证据转化模式为概念框架,通过评估现状、构建循证策略和循证实践模式、循证决策应用、评价应用效果和反思4个阶段,于2013年9月至2015年2月从指南中选择相关证据整合到艾滋病病房的护理实践中,在实施干预2个月后通过MOS-HIV量表评价148名艾滋病住院患者的生活质量评分的改变。结果患者的MOS-HIV生活质量量表各维度在干预方法和干预时间上有一定的交互作用;干预组比对照组每月在MOS-HIV总分上多上升2.72分(P〈0.05)。结论应用《艾滋病临床护理实践指南》可规范护士的护理行为,提高临床护理质量和患者生活质量。

银离子敷料治疗糖尿病足溃疡的疗效观察510-512

摘要:目的评价银离子敷料治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法按照WHO糖尿病及糖尿病足的诊断和分级标准,纳入2013年10月~2015年5月在达州市中心医院烧伤整形科门诊和住院治疗的糖尿病足溃疡患者,随机分为银离子敷料治疗组和传统敷料治疗组,比较两组有效率、肉芽组织出现时间、创面愈合时间和创面缩小面积比例。统计分析采用SPSS 17.0软件。结果共纳入80例患者,两组各40例。与对照组比较,银离子敷料组的总有效率明显更高(92.5%vs.62.5%,P=0.001),肉芽组织出现时间(6.4±0.72 vs.10.8±1.9,P=0.000)和创面愈合时间(31.3±8.2 vs.47.4±11.5,P=0.000)明显更短,创面缩小面积比例明显更大(46.3±7.6 vs.32.6±6.1,P=0.000),其差异均有统计学意义。结论与传统凡士林敷料相比,银离子敷料治疗糖尿病足溃疡明显效果更好,值得临床推广应用。

幽门螺杆菌感染与结肠腺瘤性息肉的相关性研究513-516

摘要:目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与结肠腺瘤性息肉发病风险的相关性。方法采用病例-对照研究设计,收集2014年2月至2015年9月在中江县人民医院确诊的结肠腺瘤性息肉患者的临床资料,并随机抽取该院同期结肠镜下未见异常者作为对照组,比较两组Hp阳性率的差异。进一步将结肠腺瘤性息肉患者按年龄、性别、居住环境、病变部位、蒂部分型、病理分型与息肉数目划分亚组,比较各亚组间Hp阳性率是否存在差异。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共纳入219例患者,其中病例组119例,对照组100例。病例组Hp阳性率为69.7%(83/119),对照组为52.0%(52/100),两组差异有统计学意义(χ2=7.239,P=0.007);结肠腺瘤性息肉患者各亚组间Hp阳性率差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论 Hp感染可能会增加结肠腺瘤性息肉发生的风险。

中国循证医学杂志二次研究
E-cadherin表达对Ⅰ期非小细胞肺癌预后影响的Meta分析517-522

摘要:目的系统评价E-cadherin表达与I期非小细胞肺癌患者预后的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年1期)、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,搜集E-cadherin表达与肺癌预后相关性的队列研究,检索时限均为建库至2015年5月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个队列研究,共1 028例患者。Meta分析结果显示:E-cadherin低表达组的非小细胞肺癌患者总生存率明显低于高表达组[HR=1.74,95%CI(1.36,2.24),P〈0.000 01]。但两组在无病生存率方面差异无统计学意义[HR=2.08,95%CI(0.80,5.40),P=0.13]。进一步的亚组分析结果显示,E-cadherin低表达组患者在不同截断值、不同检测部位及国家的总生存期率均明显低于高表达组(P均〈0.05)。结论现有证据表明,E-cadherin在肿瘤组织中的表达水平对I期非小细胞肺癌患者的预后具有预测价值。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

药物洗脱球囊治疗冠状动脉支架内再狭窄疗效的Meta分析和试验序贯分析523-531

摘要:目的通过Meta分析和试验序贯分析(TSA)系统评价药物洗脱球囊(DEB)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年4期)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关DEB治疗冠状动脉ISR的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年4月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,采用TSA v0.9软件进行TSA。结果最终纳入10个RCT,共1 909例患者,其中DEB vs.普通球囊血管成形术(POBA)747例,DEB vs.药物洗脱支架(DES)1 162例。Meta分析结果显示:与POBA组相比,DEB组患者死亡率明显降低[OR=0.36,95%CI(0.14,0.93),P=0.04],且TSA结果显示累积Z值跨过了传统界值,但未跨过TSA界值,提示Meta分析为假阳性结果。与POBA组相比,DEB组患者靶病变血管重建(TLR)率明显降低[OR=0.16,95%CI(0.07,0.38),P〈0.01],且TSA结果显示累积Z值跨过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了Meta分析的结果。DEB组和DES组患者死亡率[OR=0.84,95%CI(0.41,1.72),P=0.63]和TLR率[OR=1.55,95%CI(0.76,3.16),P=0.22]无明显差异,且TSA结果显示累积Z值既未穿过传统界值线也未穿过TSA界值线,样本量未达到期望信息量(RIS),提示该Meta分析结果尚有待更多研究予以证实。但在依维莫司洗脱支架(EES)的亚组分析中,DEB组患者较EES组TLR率明显增加[OR=3.37,95%CI(1.59,7.15),P〈0.01],且TSA结果显示累积Z值跨过了传统界值和TSA界值,进一步肯定了Meta分析的结果。结论在降低冠状动脉ISR患者靶病变血管重建率方面,EES优于DEB,而DEB优于POBA;在降低冠状动脉ISR患者死亡率方面,尚需更多试验予以证明。

中医辩证治疗膝骨性关节炎的网状Meta分析532-542

摘要:目的系统评价中医疗法及非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗膝骨性关节炎(KOA)的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年5期)、EMbase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关中医疗法治疗KOA的临床随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2015年6月14日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 12.0和WinBUGS 1.4.3软件进行统计分析。结果最终纳入56个RCT,共计7 256例KOA患者,涉及中医疗法及其综合疗法19种,均为短期疗效观察。网状Meta分析共产生33个直接比较和138个间接比较,其中76个比较具有统计学意义。中医疗法总并发症率低于NSAIDs。疗效排序前6位依次为:针灸+推拿、推拿+熏洗、外治+推拿、内治+针灸+推拿、推拿+熏洗+热灸、内治+熏洗+热灸。NSAIDs在19种治疗措施中排序位于第十八位。结论中医疗法安全性较NSAIDs好,除热灸外中医疗法短期疗效均优于NSAIDs,疗效排序前6的中医疗法疗效更显著。在中医疗法中,综合疗法优于单一疗法。基于现有研究的局限性,中医疗法远期疗效有待于进一步研究,另外,本研究结论仍需大量设计合理、方法得当的RCT予以证实。

去白细胞含血停搏液对成人心脏手术患者心肌保护效果的Meta分析543-549

摘要:目的系统评价去白细胞含血停搏液在成人体外循环心脏手术中心肌保护作用的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年2期)、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集关于应用去白细胞含血停搏液进行心脏外科手术的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年3月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入17个RCT,共计637例患者。Meta分析结果显示:(1)与对照组相比,去白细胞含血停搏液可明显降低术后CK-MB峰值[SMD=–0.75,95%CI(–1.12,–0.39),P〈0.000 1],同时减少术后正性肌力药物的使用率[OR=0.51,95%CI(0.29,0.92),P=0.02]和围术期心律失常发生率[OR=0.51,95%CI(0.31,0.84),P=0.009]。(2)两组在改善围术期心肌梗死发生率[OR=1.0,95%CI(0.20,5.13),P=1.00]、围术期死亡率[peto-OR=0.51,95%CI(0.05,4.94),P=0.56]和ICU停留时间[SMD=–0.06,95%CI(–0.32,0.21),P=0.68]方面,差异无统计学意义。结论去白细胞含血停搏液能够有效减少成人体外循环心脏手术的心肌损伤,对心脏功能有较好的保护作用,但在减少围术期严重并发症和死亡率,改善患者远期预后等方面,其保护效果尚待评估。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待进一步开展更多大样本、多中心、高质量的RCT加以验证。

含益生菌的补救方案根除幽门螺杆菌感染的系统评价550-556

摘要:目的系统评价含益生菌的补救方案根除幽门螺杆菌(Hp)感染的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CENTRAL(2015年12期)、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,同时检索中国临床试验注册中心(www.chictr.org.cn)和Clinical Trials.gov,追溯纳入文献和相关综述的参考文献,搜集关于含益生菌的补救根除方案治疗Hp感染的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2015年12月。由两位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共1 888例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,含益生菌的补救方案有利于提高Hp的根除率[ITT分析:RR=1.15,95%CI(1.10,1.22),P〈0.000 01;PP分析:RR=1.16,95%CI(1.11,1.22),P〈0.000 01]和降低总的不良反应发生率[ITT分析:RR=0.60,95%CI(0.40,0.91),P=0.02];敏感性分析显示结果较为稳健,发表偏倚检测显示无明显发表偏倚。结论含益生菌的补救治疗方案有利于提高Hp的根除率,并能降低抗生素治疗过程中主要胃肠道不良反应的发生。受纳入研究质量和数量的限制,上述结论有待更多高质量的RCT来验证。

恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的Meta分析557-563

摘要:目的系统评价恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并恶性胸腔积液的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2016年2期)、EMbase、Web of Science、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集恩度联合顺铂胸腔内注射治疗NSCLC合并恶性胸腔积液的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年2月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,共610例患者,Meta分析结果显示:恩度联合顺铂组的总有效率[RR=1.71,95%CI(1.49,1.95),P〈0.000 01]和生活质量改善率[RR=1.68,95%CI(1.44,1.96),P〈0.000 01]明显高于单药顺铂组。但两组胃肠道反应发生率[RR=1.13,95%CI(0.84,1.52),P=0.40]、白细胞减少发生率[RR=1.11,95%CI(0.84,1.49),P=0.46]及血小板减少发生率[RR=1.40,95%CI(0.85,2.30),P=0.18]差异无统计学意义。结论与单药顺铂相比,恩度联合顺铂胸腔内注射治疗NSCLC合并恶性胸腔积液,能提高患者的总有效率,改善患者的生活质量,具有良好的疗效及安全性。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

TACE联合PSE治疗HCC合并脾亢患者的疗效和安全性的Meta分析564-572

摘要:目的系统评价TACE联合PSE治疗原发性肝癌伴脾功能亢进患者的疗效及安全性。方法计算机检索The Cochrane Library(2015年11期)、PubMed、EMbase、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data数据库,检索时限均从建库至2015年11月,搜集TACE联合PSE治疗原发性肝癌的相关随机对照试验(RCT)。由2名评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括708例患者。Meta分析结果显示:TACE联合PSE较单纯TACE能明显提升晚期HCC合并脾亢患者术后4周CD4计数[MD=6.99,95%CI(4.60,9.38),P〈0.000 01]、CD4/CD8比值[MD=0.64,95%(0.45,0.84),P〈0.000 01]和半年生存率[RR=1.16,95%CI(1.02,1.32),P=0.02],降低自发性腹膜炎[RR=0.20,95%CI(0.05,0.84),P=0.03]和食道胃底静脉破裂出血的发生率[RR=0.17,95%CI(0.04,0.68),P=0.01]。两组术后栓塞综合征发生率相当[RR=1.17,95%CI(0.79,1.75),P=0.44]。结论在不能手术切除的中晚期原发性肝癌合并脾亢患者中,TACE联合PSE较单纯TACE治疗更安全有效。受纳入的研究数量和质量的限制,上述结论仍有待开展更多高质量研究予以证实。

腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症疗效和安全性的Meta分析573-578

摘要:目的系统评价腹腔镜Heller手术与内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床安全性和疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年8期)、Web of Knowledge、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,搜集腹腔镜Heller手术与内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年8月26日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括446例患者。Meta分析结果显示:与内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症相比,腹腔镜Heller手术可提高治疗后3个月有效率[OR=2.66,95%CI(1.08,6.60),P=0.03]和1年有效率[OR=2.24,95%CI(1.29,3.87),P=0.004],但在治疗后2~3年有效率[OR=1.749,95%CI(0.99,3.23),P=0.05]和并发症发生率[OR=0.27,95%CI(0.06,1.13),P=0.07]方面,二者差异无统计学意义。结论现有证据表明,与内镜下球囊扩张术相比,腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症可以提高治疗后短期(3个月及1年)有效率,但两种治疗方式在治疗2年以上的有效率及并发症发生率方面无显著差异。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

自体与同种异体肌腱移植单束重建后交叉韧带疗效的Meta分析579-584

摘要:目的系统评价自体肌腱与同种异体肌腱移植单束重建后交叉韧带(PCL)的疗效。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2015年3期)、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关自体肌腱与同种异体肌腱移植单束重建后交叉韧带疗效对比的随机对照试验、非随机的临床对照试验和队列研究,检索时限均为从建库至2015年8月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个队列研究,共376例成年单侧肢体PCL损伤患者,患者均在关节镜下经胫骨骨道完成单束PCL重建。Meta分析结果显示:在Lysholm评分[MD=–0.54,95%CI(–2.36,1.27),P=0.56]、Tegner评分[MD=–0.04,95%CI(–0.88,0.80),P=0.93]、IKDC客观评分[OR=1.31,95%CI(0.68,2.53),P=0.41]及膝关节后向稳定性[SMD=–0.15,95%CI(–0.37,0.07),P=0.18]方面,关节镜下自体肌腱与同种异体肌腱移植单束重建后交叉韧带的疗效无明显差异,但同种异体肌腱组较自体肌腱组术后发热时间长[MD=–3.55,95%CI(–5.61,–1.49),P=0.000 7]。结论当前证据显示,关节镜下自体与同种异体肌腱移植单束重建后交叉韧带的疗效相当,但采用同种异体肌腱术后发热时间较自体肌腱长。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

抗生素辅助牙周非手术治疗对侵袭性牙周炎疗效的Meta分析585-591

摘要:目的系统评价抗生素辅助牙周非手术治疗对侵袭性牙周炎患者的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年1期)、WanFang Data、CBM、VIP和CNKI数据库,搜集抗生素辅助牙周非手术治疗侵袭性牙周炎的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年1月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共236名侵袭性牙周炎患者。Meta分析结果显示:抗生素辅助牙周非手术治疗相较于单纯牙周非手术治疗,不仅能改善患者3个月、6个月和12个月的牙周探诊深度[3个月:MD=0.33,95%CI(0.25,0.41),P〈0.000 01;6个月:MD=0.53,95%CI(0.44,0.62),P〈0.000 01;12个月:MD=0.52,95%CI(0.23,0.81),P=0.000 4],还能改善患者3个月、6个月和12个月的临床附着丧失[3个月:MD=0.43,95%CI(0.30,0.56),P〈0.000 01;6个月:MD=0.44,95%CI(0.33,0.55),P〈0.000 01;12个月:MD=0.43,95%CI(0.20,0.65),P=0.000 2]。结论现有证据表明,牙周非手术治疗辅助使用抗生素(甲硝唑和阿莫西林)治疗侵袭性牙周炎可获得更好的临床疗效。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论可能存在偏倚,需开展更多高质量研究予以验证。

运用SYRCLE工具评价中文期刊发表卒中/中风动物实验的方法学质量592-597

摘要:目的运用SYRCLE工具评价中文期刊发表卒中/中风动物实验的方法学质量,系统分析卒中/中风领域动物实验在设计、实施和测量过程中存在的不足,为改善我国动物实验的方法学质量,生产高质量临床前研究提供思路。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI和WanFang Data数据库,搜集所有卒中/中风相关动实验,检索时限均为从建库至2014年12月31日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料,并采用荷兰动物实验系统评价研究中心研发的SYRCLE工具评价纳入卒中/中风动物实验的方法学质量。结果共纳入582篇卒中/中风动物实验。SYRCLE工具评价结果显示:SYRCLE工具22个条目中,4个条目评价为"低风险"的文献数大于50%,16个条目评价为"低风险"的文献数小于30%;从SYSCLE工具条目数"低风险"的分布情况方面,99%的文献满足3个以上条目为"低风险",17%的文献满足10个以上条目为"低风险",不足1%的文献满足17个条目为"低风险";不同时间段发表的卒中/中风动物实验总体质量呈上升趋势,但在2010~2014年段略有下降;CSCD期刊与非CSCD期刊发表的卒中/中风动物实验SYRCLE工具评价结果差异无统计学意义(P≥0.05)。结论国内卒中/中风动实验的方法学质量较差,存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚以及报告偏倚等问题。

中国循证医学杂志方法学
GRADE在网状Meta分析中应用的基本原理和方法介绍598-603

摘要:网状Meta分析的最大优势在于可以量化比较同类疾病的不同干预措施,合并直接比较和间接比较证据,并按照某一结果指标的优劣排序,从而优选最佳的方案。本文结合GRADE工作组最新发表的文章以及其他相关研究,介绍GRADE在网状Meta分析中应用的原理和方法。GRADE工作组对网状Meta分析证据分级主要分为四个步骤:首先呈现两个干预措施之间直接和间接比较的效应量和可信区间,其次分别对其进行证据质量评估,再次呈现网状Meta分析的结果,最后评估网状Meta分析结果的证据质量。直接证据的评估参考GRADE在传统Meta分析中的应用方法。间接证据的评估依据产生间接结果的直接比较中证据质量低的组别。基于直接比较和间接比较网状Meta分析结果的证据质量取二者证据质量高的组别作为网状Meta分析的证据级别。GRADE工作组提出了对网状Meta分析进行证据质量分级的四步法,进一步完善了GRADE在网状Meta分析中运用的理论基础。但具体分级的过程中,分级人员需要熟悉GRADE的基本理论,并进行预试验,以保证对分级标准理解的一致性。此外还需要考虑间接比较中不同组别间的不可传递性以及直接比较和间接比较结果的不一致性。

试验序贯分析软件在Meta分析中的应用604-611

摘要:传统Meta分析的反复更新及累积Meta分析在重复检验的条件下会改变统计分析结果的稳健性。此外,传统Meta分析缺少对样本量的估计。而试验序贯分析(trial sequential analysis,TSA)将成组序贯设计原理引入Meta分析来调整随机误差,并最终估算出系统评价/Meta分析所需的样本量。TSA在Meta分析中目前主要由TSA软件来完成。本文结合实例介绍TSA软件在Meta分析中的应用。

选择QE或RE模型:一种带偏倚校正功能的加权方式在Meta分析中的应用612-616

摘要:Meta分析中一个较重要的问题是偏倚,它也是导致异质性的原因。当研究存在异质性时,传统Meta分析通常使用基于倒方差法的随机效应模型对结果进行合并。尽管随机效应模型使用基于瞬时估算的量r^2表示研究真实值间偏离程度,以此获得更"保守"的合并结果。然而这种方式并未对偏倚对每项研究结果的影响进行考虑,且存在低估标准误的风险,导致合并结果同样存在偏倚。Doi等提出一种新的加权模型,QE法,能够很好地解决上述问题。本文对QE加权模型及其软件的实现进行详细介绍,并将QE加权模型法与随机效应模型结果以一示例进行对比。