摘要：目的探讨免气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法选取2007年5月～2008年5月在我院行免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（免气腹组）的子宫肌壁间肌瘤43例，及同期气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（气腹组）40例进行回顾性对照研究，比较2组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后胃肠功能恢复时间及术后半年的复发情况。结果2组手术均在腹腔镜下顺利完成，无术中、术后并发症。与气腹组相比，免气腹组手术时间短[（46．2±17．2）min vs （59．4±20．8）min，t=-3．160，P=0．002]，术中出血量少[（235．3±83．1）ml vs （310．5±99．4）ml，t=-3．749，P=0．000]，术后24h腹腔引流量少[108．4±23．4）ml vs （125．9±35．1）ml，t=-2．690，P=0．010]，术后胃肠功能恢复快[肛门首次排气时间（17．4±7．2）h vs （21．6±9．8）h，t=-2．236，P=0．023；首次排便时间（23．5±8．1）h vs （31．0±9．4）h，t=-3．902，P=0．001]。2组术后2个月阴道B超均未发现肌瘤，术后6个月阴道B超提示气腹组1例子宫后壁肌层内见一直径12mm的小肌瘤，2组复发率差异无显著性（0／43 vs 1／40，P=0．482）。结论与气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除比较，免气腹法具有手术时间短、术中出血少、手术操作简便、术后病人恢复快等优点，对于拟施行子宫肌瘤剔除术的患者是一种较好的手术方式。