中国实用妇科与产科杂志

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中国实用妇科与产科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics

  • 21-1332/R 国内刊号
  • 1005-2216 国际刊号
  • 2.86 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
中国实用妇科与产科是中国医师协会;中国医科大学主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1985年创刊,目前已被JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)、维普收录(中)等知名数据库收录,是国家卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。中国实用妇科与产科在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:专题笔谈_女性计划生育相关进展、临床指南、专家共识、论著、综述与讲座、病案报告

中国实用妇科与产科 2017年第03期杂志 文档列表

中国实用妇科与产科杂志述评
内科疾病产科识别和风险防范241-244

摘要:当我们关注到产后出血、羊水栓塞或子痫前期-子痫这些产科疾病导致的孕产妇死亡问题时,不能忽视的是由内科疾病因素引发的孕产妇死亡问题。可以说,多年来在各地区以及各级医疗机构,由间接的非产科特发疾病导致的孕产妇死亡始终占有相当的比例。在对这些病例分析和审查中,会发现有的病例是在未知患有内科疾病基础上受孕并在孕期加重,而且诱发了严重的妊娠期特发的并发症。

中国实用妇科与产科杂志病案报告
《外阴癌林仲秋2016观点》244-244

摘要:出版时间:2016年12月书号(ISBN):978-7-5189-2054-9定价:68元本书作者结合自己的临床研究,主要从流行病学、临床表现、诊治原则、手术技法与创新等方面对外阴癌2016年的新进展做了有高度和有深度的分析与说明,对FIGO 2015外阴癌治疗指南、NCCN 2016外阴鳞癌临床实践指南进行了解读。书中结合作者几十年的从医经验,阐明专家的观点。

中国实用妇科与产科杂志述评专题笔谈
内科疾病产科认识和风险防范——孕前糖尿病围孕期咨询和评估及降糖药应用245-249

摘要:孕前糖尿病占所有妊娠合并糖尿病的5%-10%,妊娠前咨询内容包括了解血糖水平、评估慢性并发症及合并症以确定合适的妊娠时机。资料表明,相对比较安全的孕期口服降糖药是格列本脲和二甲双胍,目前仍推荐孕期使用胰岛素控制血糖。

颅内病变孕期评估和管理249-253

摘要:颅内病变是包括脑卒中、高血压性脑病和癫痫在内的一类疾病的总称。妊娠合并颅内病变发病率低,早期症状不特异,产科临床对其疾病特点认识不足,影响早期诊断和及时恰当处理,是孕产妇死亡的重要病因。文章重点阐述妊娠合并脑卒中、高血压脑病和癫痫等颅内病变的孕期综合管理,以期提高产科临床早期诊断和处理能力,对减少孕产妇死亡和远期功能障碍的发生有重要意义。

高血压患者孕前和孕期风险评估及处理253-256

摘要:高血压患者妊娠易发生重度子痫前期及多脏器损害,导致母儿严重并发症。高血压患者孕前应综合评估妊娠风险,孕前应将血压控制在正常范围,选择合适妊娠时间。孕期加强监护,应用阿司匹林预防子痫前期。终止妊娠时机及方式应根据病情严重程度及母儿情况综合决定。分娩过程中注意监测血压,产后加强随访。

心脏病患者妊娠期心血管不良事件预测和预防256-259

摘要:妊娠期心脏病是威胁孕妇及胎儿健康的重要疾病,只有早期识别并及时治疗才可能改善不良妊娠结局。心力衰竭、肺动脉高压、围产期心肌病及严重心律失常是妊娠期心脏病患者的主要死亡原因。文章针对这4种常见的心血管不良事件进行分析,旨在通过临床表现及相关辅助检查早期发现,并通过适当的治疗方案防止不良事件的发生及加重。

血液系统疾病孕前评估及孕期管理259-263

摘要:妊娠合并血液系统疾病可导致不良母儿结局。孕前应针对不同疾病进行全面的病情评估,把握适宜妊娠的指征和时机。妊娠期保健应重视原发病病情的监测,有治疗指征者应给予必要的支持或药物治疗;维持妊娠期安全的外周血三系细胞水平有助于减少母儿并发症。围分娩期应做好计划分娩,准备相应的血源,根据病情程度及产科情况综合考虑终止妊娠的时机和方式。产后应积极预防产后出血及感染的发生。

妊娠期甲状腺疾病监测与处理263-267

摘要:妊娠期甲状腺疾病近10年来成为内分泌学界和围产医学界临床研究的热点之一。妊娠期甲状腺疾病主要包括:甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、产后甲状腺炎、妊娠合并甲状腺结节和甲状腺癌等。妊娠期甲状腺疾病可能导致流产、早产、胎盘早剥,以及胎儿畸形、胎儿生长受限、神经发育异常等母儿不良结局。妊娠期的免疫状态、内分泌水平改变对甲状腺功能和自身免疫功能有一定的影响,及时的诊断、处理以及孕期严密的随访可以显著改善母儿预后。文章对妊娠期甲状腺疾病的监测与处理予以阐述,以指导临床实践工作。

风湿免疫性疾病母婴不良结局监测和防范267-272

摘要:风湿免疫性疾病好发于育龄女性,妊娠合并风湿免疫性疾病是产科最常见的高危妊娠。大多数的风湿免疫性疾病在孕期均可发生病情变化,甚至危及母婴生命。充分认识妊娠与风湿免疫性疾病的相互影响,建立多学科管理团队,开展有效的孕期监测手段,防范母婴不良结局是一项重要任务。

妊娠合并主动脉瘤早期识别及处理272-276

摘要:妊娠合并主动脉瘤是严重的心血管疾病,尽早识别与处理是降低妊娠合并主动脉瘤死亡率的关键问题。主动脉瘤和主动脉夹层患者常合并有心血管系统基础疾病,妊娠是主动脉夹层的一个独立危险因素。突发剧烈疼痛及血压的改变是主动脉瘤并发夹层或破裂的典型表现,超声心动图是孕期诊断的首选方法。早期诊治可以有效改善妊娠期及产褥期合并主动脉瘤患者的母儿结局,其具体治疗方案应权衡孕产妇及胎儿情况、主动脉瘤分型等因素综合考虑。

妊娠期蛋白尿不仅是子痫前期276-278

摘要:蛋白尿作为预测肾脏损害指标之一,可出现在子痫前期、妊娠期肾病综合征、妊娠合并系统性红斑狼疮等多种疾病中。而妊娠过程中,肾脏负荷加重,无肾脏病史、隐匿性肾功能不良或原有肾脏疾病的孕妇均可发生急性肾损伤,严重影响母婴结局,需及早明确诊断并治疗。

中国实用妇科与产科杂志指南解读
美国妇产科医师学会“妊娠期重症监护实践指南2016版”解读279-282

摘要:近年的数据显示,0.1%-0.8%的产科患者需要入住重症监护室(intensive care unit,ICU)[1-3],这些患者的死亡率为2%-11%。这项数据虽然比入住ICU的普通患者略低,但是远高于发达国家的平均孕产妇死亡率,做好ICU产科患者的救治是降低孕产妇死亡率工作中非常重要的一部分。此外,约1-2%的孕产妇虽然没有正式地入住传统意义上的ICU。

中国实用妇科与产科杂志论著
全子宫切除术后卵巢肿物特点及腹腔镜下手术技巧研究283-287

摘要:目的探讨因良性疾病或癌前病变行全子宫切除术后卵巢肿物的特点,并总结腹腔镜下手术治疗的技巧。方法收集2005年8月至2013年8月于河北医科大学第四医院因全子宫切除术后盆腔肿物接受手术治疗的132例患者临床资料,对卵巢肿物的良恶性、患者发病年龄以及再次手术与初次手术时间间隔进行分析。结果 132例患者中,卵巢良性肿物94例,占71.21%,其中以卵巢单纯囊肿、卵巢巧克力囊肿多见;恶性肿瘤38例,占28.79%,以卵巢浆液性囊腺癌多见。全子宫切除术后卵巢肿瘤好发年龄为〉45-55岁。全子宫切除术后卵巢良性肿物及恶性肿瘤多发生在术后10年内。腹腔镜下手术时,宜注意穿刺孔的选择、粘连的分解以及输尿管位置的改变。结论全子宫切除术后卵巢肿物以良性居多,可以选择腹腔镜探查。手术时套管穿刺位置选择宜远离原切口瘢痕,分离粘连时注意输尿管位置的改变,可以有效地降低腹腔镜转开腹手术率及手术损伤的机会。

血管生成抑制剂联合化疗治疗复发性卵巢癌疗效与安全性Meta分析288-292

摘要:目的探讨血管生成抑制剂联合化疗治疗复发性卵巢癌的疗效与安全性。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普与万方数据库,收集和评价国内外从建库至2016年1月血管生成抑制剂联合化疗与常规化疗相比较治疗复发性卵巢癌的疗效与安全性的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立筛选提取文献资料、评价偏倚风险后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,2028例复发性卵巢癌患者。结果显示:(1)血管生成抑制剂联合化疗组较常规化疗组(对照组)可延长总生存期(OS)[HR=0.87,95%CI(0.76,0.99)]和无进展生存期(PFS)[HR=0.56,95%CI(0.47,0.67)],差异均有统计学意义(P〈0.05)。(2)药物安全性结果显示:≥3级总不良反应发生率血管生成抑制剂联合化疗组与对照组间差异无统计学意义(P〉0.05),常见不良反应中抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)抑制剂联合化疗组≥3级高血压、蛋白尿发生率较高;抗血管内皮生长因子受体(anti-VEGFR)抑制剂联合化疗组≥3级蛋白尿及≤2级腹泻、呕吐等不良反应发生率较高;抗促血管生成素(anti-ANG)抑制剂联合化疗组≤2级外周水肿发生率较高,以上差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论血管生成抑制剂联合化疗可提高复发性卵巢癌患者OS及PFS,总不良反应发生率与常规化疗组相当。不同作用机制的血管生成抑制剂发生不良反应类型及严重程度具有一定差异。

乳杆菌制剂与抗真菌药物联合及序贯应用治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病疗效研究293-296

摘要:目的探讨阴道乳杆菌活菌制剂定君生与抗真菌药物联合及序贯应用治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的有效性及复发情况。方法选取北京大学第一医院2015年10月至2016年1月收治的125例重度VVC患者,采用随机数字表法分为3组,即联合组(46例)、序贯组(39例)、单纯用药组(40例),其中联合组为定君生与氟康唑同时联合用药,序贯组为采用氟康唑先行治疗随后序贯应用定君生,单纯用药组仅应用氟康唑治疗。3组均在治疗开始后第14-21天进行第1次复查,第28-35天进行第2次复查,观察两次复查后的有效率及复发率。结果第1次复查时联合组、序贯组、单纯用药组有效率分别为79.1%、83.3%、42.5%,联合组与序贯组差异无统计学意义,与单纯用药组差异有统计学意义(P〈0.05);第2次复查时有效率分别为75.6%、59.0%、27.5%,联合组与其他两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);复发率为0、0、12.5%,3组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论乳杆菌制剂与氟康唑联合及序贯用药治疗重度VVC均可达到更高的有效率并减低复发率,联合用药效果更佳。

妊娠期白血病12例临床分析297-300

摘要:目的探讨妊娠期白血病的临床特征及诊疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2014年12月中国医科大学附属盛京医院收治的妊娠期间首次发现或确诊复发的白血病患者12例的临床资料,除外孕前确诊且妊娠期间处于白血病完全缓解期者及产后发现白血病者。结果妊娠期首次发现白血病10例,复发2例。所有病例均行骨髓穿刺明确诊断,其中急性髓系白血病8例,慢性粒细胞白血病3例,慢性淋巴细胞白血病1例。确诊时处于早期妊娠3例,中期妊娠3例,晚期妊娠6例。7例产后行系统化疗,1例产后行骨髓移植,1例于妊娠状态下行化疗,1例放弃治疗,2例不详。随访11-124个月,死亡4例,失访3例,现处缓解期5例;分娩活婴共5例。结论妊娠的生理变化对白血病外周血的病理改变干扰不大,产检时对于疑似白血病病例应行骨髓穿刺确诊。妊娠期白血病的分娩期及产褥期常出现严重并发症,甚至危及生命,应引起足够重视。

TTR-way在宫颈癌筛查及阴道镜诊断培训中的价值研究301-306

摘要:目的评估R-way阴道镜培训软件(TTR-way)在宫颈癌筛查及阴道镜诊断培训中的价值。方法回顾性分析2015年4-10月于北京大学第一医院参加TTR-way培训的94名学员的培训效果,采用配对t检验比较培训前后的符合率(阴道镜诊断结果);采用广义线性模型探讨影响学员R-way阴道镜诊断符合率的可能因素。结果学员培训前的阴道镜拟诊平均符合率为(63.30±13.07)%,培训后的平均符合率为(78.28±7.37)%,差异有统计学意义(P〈0.001);多因素分析结果显示,"是否参加过其他阴道镜培训"影响培训前符合率,而培训期别、学员学历、技术职称、从事阴道镜工作的时间、医院等级对培训前符合率和符合率变化幅度均无影响(P均〉0.05);培训前符合率为"≥75%"、"65%-〈75%"、"55%-〈65%"、"〈55%"的4组学员,培训后符合率差异无统计学意义(F=1.86,P=0.1416)。结论通过培训,学员阴道镜拟诊符合率显著提高且诊断水平较为一致。TTR-way适于在缺乏阴道镜经验的各等级医院、各种学历、各技术职称的妇产科医生中推广。

中国实用妇科与产科杂志病案报告
本刊关于参考文献著录的重要启事306-306

摘要:本刊编辑部在审阅作者来稿过程中发现,英文参考文献著录中存在较大问题,主要表现在以下几个方面:(1)姓名著录错误,如将意大利人或欧洲人的名当成了姓,完全颠倒[正确著录格式为:作者的姓在前(不缩写),名在后(缩写)]。(2)被引用文章的杂志名称错误。(3)被引用文章题目著录不全,等等。为避免由于文献的书写错误造成读者检索困难.