中国实用妇科与产科杂志

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中国实用妇科与产科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics

  • 21-1332/R 国内刊号
  • 1005-2216 国际刊号
  • 2.86 影响因子
  • 1-3个月下单 审稿周期
中国实用妇科与产科是中国医师协会;中国医科大学主办的一本学术期刊,主要刊载该领域内的原创性研究论文、综述和评论等。杂志于1985年创刊,目前已被JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)、维普收录(中)等知名数据库收录,是国家卫生健康委员会主管的国家重点学术期刊之一。中国实用妇科与产科在学术界享有很高的声誉和影响力,该期刊发表的文章具有较高的学术水平和实践价值,为读者提供更多的实践案例和行业信息,得到了广大读者的广泛关注和引用。
栏目设置:专题笔谈_女性计划生育相关进展、临床指南、专家共识、论著、综述与讲座、病案报告

中国实用妇科与产科 2016年第08期杂志 文档列表

中国实用妇科与产科杂志述评
开展模拟实训,提高产科抢救能力713-715

摘要:医生的培训分为3个层次:知识、技能、行为。目前,我们培训医生的现状基本上停留在前面两个层次,很少能进入到第三个层次。知识学习就是老师讲课,大家听课。无论是在医学院学习,还是进入临床工作以后的继续医学教育,听老师讲课都是我们主流的学习方式。

重视难产的诊断与产程时限716-718

摘要:1难产的定义 从古至今,难产一直威胁产妇的健康乃至生命,影响着子代的生存及人类繁衍质量。到目前为止难产的定义仍然较为模糊。第24版《威廉姆斯产科学》在“异常分娩”一章里指出难产即以缓慢产程为特点的困难分娩,可以看出这仍是个较为宽泛的概念。

中国实用妇科与产科杂志专题笔谈
分娩相关问题:开展中国产程和分娩研究的必要性719-722

摘要:目前,全国范围内正在开展两项大规模的调查研究:《全国分娩调查》和《中国产程研究》。其目的包括:(1)描述中国目前的产科并发症及剖宫产现状,找出剖宫产的主要影响因素。(2)描述目前中国产妇的产程进展情况,为制定中国的产程标准提供理论依据。(3)探索产程延长或停滞时剖宫产的最佳时间。文章就《全国分娩调查》和《中国产程研究》的目的,具体的实施方案和研究的意义等内容进行阐述。

分娩潜伏期问题722-725

摘要:分娩潜伏期是产程的重要组成部分,新产程对分娩潜伏期定义做了重大的改变。分娩潜伏期时限扩展目的是尽量减少产程中的干预,降低产时剖宫产率。入院时机与产时剖宫产率有重要相关性,选择入院时机非常重要。

伴有母胎合并症及并发症妊娠的分娩时机726-730

摘要:当继续妊娠伴随的母胎风险高于终止妊娠所带来的母婴风险时,就具有终止妊娠的指征,即分娩时机正合适。当母胎出现合并症和并发症时,大多数未能自然临产,临床中需要引产,因此,在决定引产前,确定最佳的分娩时机不仅是关乎围产结局的关键因素,也是产科精准医疗的临床再现。分娩时机不是一成不变的,也不是机械刻板的,遵循母婴安全为第一要务的宗旨,采取个体化医疗的原则,最适宜的才是最好的。文章从胎儿因素(胎儿生长受限、双胎妊娠)、母体及产科因素(妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病、胎膜早破、曾有不明原因的死胎或死产)、胎盘及子宫因素(前置胎盘、胎盘植入、瘢痕子宫、子宫破裂)三方面总结伴有母胎合并症及并发症妊娠的分娩时机。

产程管理和干预措施730-734

摘要:随着分娩人群特点和产程干预的明显变化,传统产程图是否还适用于现代产科人群变得很有争议。近年来,张军等的一系列产程研究结果得到很多研究的支持,在这些研究的基础上,国内外也了相关指南和共识,但张军等的研究是当时美国产科实践的一项回顾性研究,结果是否适合中国人群尚有待临床验证。在产程标准观点已经逐步发生改变,而中国产程研究尚未得出结论前,如何进行产程管理和干预成为临床医生最关注的问题之一。

妊娠期高血压疾病终止妊娠时机与方式734-738

摘要:妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的多器官损害的临床疾病,严重危害母儿健康。终止妊娠是惟一有效的治疗方法,选择恰当的分娩时机与方式是改善母婴结局的关键。文章复习国内外文献,结合作者的处理经验,就相关问题进行探讨。

阴道手术产738-741

摘要:阴道手术产是指助产者运用产钳或胎头吸引器使胎儿经阴道分娩,由于产科医生经验和能力的缺乏而使经阴道助产手术分娩的数量下降。文章就阴道手术产的指征、手术技巧、并发症以及手术方式的选择等进行讨论。

分娩镇痛与分娩安全741-745

摘要:椎管内分娩镇痛在中国越来越普及。医护人员和产妇及家属对分娩安全和麻醉并发症颇为关注,尤其是对第二产程的影响、新生儿临床结局及严重麻醉并发症。权衡利弊在是否实施各项医疗干预或采取“自然疗法”的决定中至关重要。以患者为中心,以循证医学为基础,以“不伤害产妇”为前提,预见性的临床模式,对分娩安全意义非凡。提供安全有效椎管内分娩镇痛的产科麻醉已经成为现代产房的临床标准。

肩难产的预防和处理745-748

摘要:肩难产是难以完全预测的高危产科急症,发生率0.2%~3.0%。可引起严重母儿并发症,以新生儿臂丛神经损伤最为常见(4%~40%),产科从业人员应该注意肩难产发生的危险因素并在任何一次分娩时均需要警惕其发生。一旦发生需要立刻采取正确的处理。了解其高危因素并制定针对性预防措施,熟练掌握正确的处理技术以有效降低严重并发症的发生率。

剖宫产后阴道分娩相关问题748-753

摘要:剖宫产后再次妊娠的分娩方式始终是一个具有争议的产科问题。随着我国全面实施“二孩”政策,剖宫产后阴道分娩问题越来越受到关注。目前,多个妇产科学术机构已达成共识:计划性剖宫产后阴道分娩对于大多数一次子宫下段剖宫产史的产妇是一种安全的选择。文章就剖宫产后阴道分娩的相关循证医学证据进行讨论,并为有剖宫产后阴道试产意愿的产妇制定产前、产时管理方案。

新生儿产伤的预防753-756

摘要:新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。产伤可发生在新生儿身体的任何部位,多数程度轻、预后好,但少数产伤也有可能发生严重后遗症,甚至死亡。因此,要重视预防,防止产伤的发生。在发生新生儿产伤后要能够识别,同时找相关专科医生治疗。

中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者
“黄体支持规范治疗”雪诺同征文通知756-756

摘要:中华医学会生殖医学分会于2015年在《生殖与避孕》发表了“黄体支持与孕激素专家共识”。特别就辅助生殖黄体支持多个重要问题形成了专家共识,包括黄体支持的起始时间、持续时间、用药选择以及疗效评估。共识中就黄体支持的给药途径提示阴道黄体支持已经被越来越多的临床专家接受,并且阴道给药作为惟一可以替代肌肉注射(简称肌注)给药的方式。

中国实用妇科与产科杂志指南解读
英国皇家妇产科医师学会《会阴Ⅲ度和Ⅳ度裂伤处理指南2015版》要点解读757-760

摘要:产妇在阴道分娩过程中,常会出现不同程度的会阴裂伤,不仅会导致产时大出血危及生命,还会发生产伤性肛门括约肌损伤(OASIS),导致会阴部正常组织结构功能改变,出现肛门失禁等对患者生理功能和生活质量造成严重影响的并发症。OASIS的发生率增长迅速,英国报道的OASIS发生率从2000年的1.8%升至2012年的5.9%,增加了3倍。

《2016 NCCN卵巢癌临床实践指南(第1版)》解读761-768

摘要:近日,美国肿瘤综合协作网(NCCN)公布了《2016 NCCN卵巢癌临床实践指南(第1版)》。新版指南更新内容较多,现进行简要介绍和讨论。

中国实用妇科与产科杂志争鸣
对低危型妊娠滋养细胞疾病单药化疗的浅识769-771

摘要:由于我国人口基数大,所以妊娠滋养细胞疾病和肿瘤病例数仍较多。总体来说国内外妇科肿瘤学术机构和医生对本类疾病重视程度,投入等均不及宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌等肿瘤;研究人员也相对较少;也有学者认为化疗己能根治,所以有关诊治近20余年来基本延用国际妇产科联盟(FIGO)指南。然而,治疗效果并不完全理想,仍有许多临床治疗方案疗效并不令人满意,对诊断、评分、低危和髙危的界定等具体问题在实践中仍不明确、不清楚,存在疑惑和不同见解。为此,仍有必要结合国情进一步探讨。

中国实用妇科与产科杂志论著
输卵管切除术对卵巢反应性影响的荟萃分析772-778

摘要:目的 探讨输卵管切除术对体外受精(IVF)前超排周期中卵巢反应性的影响。方法 检索Medline、EMbase、Cochrane Library、CNKI及万方数据库中有关输卵管切除术与卵巢对超排卵药物反应性的研究,这些研究大致可以分为以下3种设计方案:(1)输卵管切除术组与对照组。(2)同一患者输卵管切除术前后。(3)输卵管切除侧卵巢与健侧卵巢进行比较,按3种不同的研究设计对数据进行分类,并采用Rev Man 5.3分别进行荟萃分析。结果 共有20篇文献纳入该研究。接受过输卵管切除术患者与对照组比较,卵巢反应性差异无统计学意义;同一患者输卵管切除术后超排周期较术前消耗更多促性腺激素,但获卵数差异无统计学意义;单侧输卵管切除术患者,术侧卵巢的反应性低于健侧卵巢。结论 输卵管切除术能在一定程度上影响术侧卵巢的反应性,但卵巢总反应性无明显降低。

多胎妊娠孕中期选择性减胎术后不良妊娠结局危险因素分析779-783

摘要:目的 探讨多胎妊娠孕中期选择性减胎术后发生不良妊娠结局的危险因素。方法 收集2004年5月至2015年9月在山东大学附属省立医院产科住院的经腹多胎妊娠减胎术后发生流产、早产的孕妇68例,并按照每年1∶2的比例随机抽取减胎术后妊娠结局良好的孕妇共136例为对照组;分别从年龄、体重、妊娠方式、早孕期阴道流血情况、减胎术前白细胞计数、总产次、减胎前胎儿数、减胎指征、减胎次数、减胎时孕周、被减胎儿数、保留胎儿数、减胎时有无穿过胎盘、穿刺次数、减胎前有无阴道炎、术后抗生素的使用天数方面收集两组孕妇减胎时的临床资料,进行统计学分析。经腹多胎妊娠减胎术采用目标胎儿心内或颅内氯化钾注射法。结果 (1)初步分析年龄、减胎前胎儿数、保留胎儿数、术中有无穿过胎盘、穿刺次数是减胎后妊娠结局的影响因素(P〈0.05),其他因素对减胎后妊娠结局无明显影响(P〉0.05)。(2)Logistic多因素回归分析显示术中有无穿过胎盘是独立影响因素(β=-1.143,P〈0.005)。结论 减胎时穿刺针通过胎盘是经腹减胎术不良妊娠结局的独立危险因素,手术中穿刺位点尽量避开胎盘可能会改善妊娠结局。