中国实用妇科与产科杂志 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊

中国实用妇科与产科 2016年第07期杂志 文档列表

中国实用妇科与产科杂志述评

合理利用能量器械，提高手术效果和安全性601-603

摘要：各种能量器械的应用推动了妇科微创手术的发展和普及。目前临床常用的能量器械包括：电能量、超声和激光等，不同的能量器械工作原理是不同的。妇科临床医生应该要熟练掌握不同能量器械的工作原理和特点。规范使用、合理使用能量器械始终是保证手术安全的惟一法宝。

中国实用妇科与产科杂志专题笔谈

能量器械在妇科的应用及副损伤——妇科腔镜手术中能量设备的进化与应用604-607

摘要：现代医学治疗模式随着科学技术的发展而不断发展和进步，其中以腹腔镜为代表的微创外科是科技的产物，也是历史的趋势。各种能量设备的进化和使用使手术步骤简化、手术范围增大、精细度增高，给腹腔镜手术医生带来了前所未有的机会和挑战。文章对能量设备的进化和应用做一阐述，并简要介绍了常用设备的原理、主要优缺点、适用场所及辐射范围和使用注意事项等，旨在帮助临床医生了解手中的工具，用好工具、减少并发症。

妇科手术用激光的工作原理、特性与应用607-608

摘要：激光因其特有的组织效应可用于手术中切割与止血，也可用于生物组织刺激，产生特定的物理治疗效应。妇科手术常用的激光能量有两种方式：钬激光用于宫腔镜生理盐水膨宫下宫腔病损切割与消融、CO2激光腹腔镜下病灶切割与止血。激光具有切割定位准确、垂直损伤浅、侧损伤小、组织术后恢复快等优点，可广泛应用于妇科盆腔手术。

妇科肿瘤腹腔镜手术中超声刀应用技巧及副损伤防治608-613

摘要：超声刀是一种把电能转换为机械能的手术器械，主要工作原理是通过刀头的振荡摩擦产生热能作用在组织上，具有凝血和切割同时完成、刀头温度低、侧向热传导小、无电流刺激等特点。在妇科恶性肿瘤手术的一些关键技术操作上有独特优势，提高了腹腔镜手术的安全性和减少了术后的一些并发症。超声刀引起的输尿管或肠管的损伤，仍然按照热损伤的原则进行防治和处理。

妇科肿瘤腹腔镜手术中单极电刀应用技巧及副损伤防治613-616

摘要：电凝电流使细胞内的水分蒸发以达到止血的目的。“两区，两界，三层，六结构”以及腹主动脉下段“沿途”五个“路标”对于应用单极电钩开展盆腹腔淋巴结的切除提供了清晰的思路。输尿管三级供血原理为避免输尿管热损伤提供了可靠的解剖学基础。

腹腔镜手术中子宫肌瘤粉碎器应用相关临床问题的认识616-620

摘要：子宫肌瘤粉碎器的应用使得越来越多的子宫肌瘤和子宫切除术得以在腹腔镜下完成，使患者获益。但随着临床应用经验的不断累积，子宫肌瘤粉碎器相关并发症，如对周围器官的直接损伤、良性病变甚至潜在恶性肿瘤的播散等问题，也逐渐引发国内外广泛关注。临床医师在使用子宫肌瘤粉碎器的同时，应明确其可能带来的不良后果，并采取相应的预防措施。

妇科腹腔镜手术智能双极应用中副损伤的防治620-624

摘要：妇科腹腔镜手术中由于双极电凝使用不当引起手术副损伤，已引起内镜手术医生高度重视，促使各种新型智能双极手术器械研发并应用于临床。但是智能双极使用不当引起泌尿系、肠道、神经、血管等副损伤时有报道。因此，我们有必要对各种智能双极应用可能产生副损伤充分了解，尽可能减少各种手术副损伤的发生。

机器人辅助腹腔镜手术中能量器械应用技巧及副损伤预防624-626

摘要：文章旨在讨论机器人辅助腹腔镜手术中能量器械应用技巧及副损伤预防，为临床实践提供帮助。机器人系统中的能量器械包括单极、双极、超声刀及血管闭合器。其工作原理同腹腔镜下的能量器械基本相同，但是有其独特的工作方法和相关参数的设置。只有熟悉解剖，动作轻柔，掌握器械的工作原理及应用技巧，才能顺利地进行手术操作，减少相关副损伤的发生。

宫腔镜手术中能量器械应用技巧及副损伤防治627-631

摘要：宫腔镜手术中能量器械包括高频电刀单极、双极、等离子、射频等，通过能量器械产生的热效应以达到电切与电凝的手术效果。这些能量器械为手术带来便利的同时，也会产生一些副损伤。文章就宫腔镜手术中能量器械的工作原理、可造成的副损伤及其处理、能量器械的使用技巧及如何预防副损伤的发生进行讨论。

腹腔镜能量器械的使用对卵巢功能的影响及预防631-633

摘要：能量器械是腹腔镜手术依赖的器械，热损伤是腹腔镜手术并发症发生的主要原因。文章针对能量器械导致卵巢热损伤的特点、卵巢的损伤程度和恢复情况的影响因素以及预防加以叙述。

妇科开腹及阴式手术中能量器械应用技巧及副损伤防治633-637

摘要：文章针对妇科开腹和阴式手术中常用能量器械的种类、工作原理及副损伤进行讨论，总结了能量器械使用的技巧及副损伤的防治策略。

妇科内镜能量器械使用的学习曲线637-640

摘要：妇科医师合理使用能量器械，可以提高妇科内镜手术的安全性，减少手术并发症。加强妇科内镜能量器械基本理论和技能的学习，是妇科内镜医师继续教育的重要内容。

中国实用妇科与产科杂志指南解读

国际妇产科联盟“产时胎儿监护指南”解读（二）：间歇胎心听诊和心分娩力描记法641-645

摘要：1985年，国际妇产科联盟（FIGO）围产医学委员会制定了“胎儿监护指南”，并在1987年发表[1]。随着时间流逝，1987版指南的不足之处日益显露[2]。为此，FIGO召集该领域专家于2013年10月开始撰稿新一版指南，并于2015年3月完成。该指南目标是综合全球产时胎儿监护的研究成果,降低围产儿死亡率和减少远期后遗症,同时减少不必要的产科干预。

国际妇产超声学会实践指南“超声在双胎妊娠中的应用”解读（一）646-650

摘要：由于高龄受孕和辅助生殖技术的广泛使用，多胎妊娠的发生率呈上升趋势。双胞胎出生率在1980年到2006年间增长了约70%。国际妇产超声学会（ISUOG）发表了超声在双胎妊娠中的应用指南，确立超声在非复杂性双胎妊娠和复杂性双胎妊娠[双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sFGR）、双胎贫血-多血质序列征（TAPS）、双胎反向动脉灌注综合征、联体双胎和双胎之一死亡]中的作用，并为筛查、诊断、处理双胎并发症提供具体的指导。

中国实用妇科与产科杂志专家共识

预防剖宫产粘连的中国专家共识（2016）651-652

摘要：剖宫产粘连是指剖宫产手术后盆腹腔组织和器官之间的异常纤维连接，根据部位和涉及组织和器官不同，粘连可能会导致各种并发症如疼痛、不孕、肠梗阻等。为了预防和减少剖宫产粘连的发生，结合国内剖宫产现状制定本共识。

中国实用妇科与产科杂志论著

采用产程新标准后产钳助产相关影响因素及对母儿结局影响研究653-657

摘要：目的探讨采用产程新标准后产钳助产相关影响因素，并分析产钳助产后对母儿结局的影响。方法选择2010年1月至2015年8月在重庆医科大学附属第一医院因第二产程延长行产钳助产的产妇142例，观察组采用产程新标准（2013年8月后）共32例，对照组采用产程旧标准（2010年1月至2013年7月）共110例。对产钳助产前临床资料、产钳助产发生率及围产结局进行分析；采用巢式病例对照研究和条件Logistic回归分析产钳助产的相关影响因素。结果采用新产程标准后因第二产程延长产钳助产的发生率显著下降（0．56％VS．1．81％，P〈0.05）。产程标准是产钳助产的独立保护因素（B值-1．420，OR 0．242，95％C10．131～0．445），而入院BMI值（B值0．492，OR 1．635，95％CI1．083～2．469）和羊水粪染（B值0．312，OR1．367，95％CI 1．091—1．711）是独立危险因素，均与产钳助产密切相关（P〈0．05）。观察组产妇宫颈裂伤患病率显著低于对照组，而新生儿1min Apgar评分显著高于对照组（p〈0．05）。结论产程新标准与产钳助产发生率降低有关，新旧产程标准产钳助产母儿结局无广泛影响。

晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血的临床疗效及安全性观察658-662

摘要：目的探讨晨笛网压缝合术（Chen—Dinetwork compression suture，CNCS）在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法回顾分析2012年2月至2014年12月成都市第五人民医院应用CNCS对8例难治性产后出血患者的临床治疗情况，评价手术疗效及手术安全性。结果8例患者CNCS缝合完成，子宫活动性出血于术后5～10min停止，观察30min阴道无活动性流血，均成功保留患者子宫。磁共振成像（MRI）：术后4d宫壁见散在点状信号，未见宫腔积液，术后46d宫壁肌层信号均匀，宫内膜线清晰；超声检查：术后42d子宫宫壁肌层回声均匀，复旧形态良好。随访：停止哺乳后1～2个月8例患者月经均恢复正常，例2术后20个月再次妊娠，29个月后分娩一健康女婴。结论CNCS是一种操作简单易行的子宫缝合术，对难治性产后出血患者保留子宫具有积极意义，CNCS对医疗器械及材料无特殊要求，尤其适合医疗条件有限的广大基层医院开展应用。

中国实用妇科与产科杂志读者·作者·编者

如何撰写论著摘要662-662

摘要：为便于进行国际间学术交流，本刊论著所附的中、英文摘要采用国际通用的结构式摘要。摘要分“目的”、“方法”、“结果”和“结论”四部分，可以连续排列，但必须在前面分别写出这四个词。现将各部分的撰写要求叙述如下。