利用产科大数据降低产科危重孕产妇病死率
摘要：近年来，“大数据”（big data）概念在产业界、科技界飞速传播，“生物医学大数据”也逐步从“概念”走向“价值”，引发医疗健康行业的巨大变革。2008年《Nature》出版专刊“big data”，2011年《Scienoe》也推出关于数据处理的专刊“dealing with data”。随着卫生信息化建设进程的不断加快，医疗卫生领域也进入了“大数据时代”，其中重要的发展包括：在药物研发中使用基因数据，临床实验数据的共享，电子病历系统（EMRs）的广泛使用以及医疗保险、患者登记和社会媒体中的数据使用等”。《中国实用妇科与产科杂志》微信公众平台开通
摘要：为了加强与广大读者、作者以及专家的沟通及信息反馈，《中国实用妇科与产科杂志》微信公众平台于2014年10月正式开通。我们会通过手机微信为大家提供中国实用妇科与产科杂志编辑部最新动态、期刊最新一期载文信息、优先出版文章、专家介绍、医学科普文章，全国学术会议最新消息等，欢迎各位专家、读者予以关注!如果您有任何关于期刊或微信平台的建议或意见，可直接通过微信留言或发电子邮件至中国实用妇科与产科杂志编辑部：fck23394474@sina．com。利用大数据有的放矢防治地区和季节差异性产科疾病
摘要：21世纪是大数据的时代。大数据技术为科研提供了一种新的研究方法，由以往的假设驱动向数据驱动转变。利用大数据技术，对海量数据进行数据发掘、比较、聚类分析、相关性分析等，探索其中的规律，直接提出实验假设或得出可靠的实验结论。该文阐述地区性和季节性疾病的特点，以及大数据在疾病防控方面的作用；如何利用大数据思维研究地区和季节差异性产科疾病；如何利用大数据技术，有的放矢防治地区和季节差异性产科疾病。《FIGO 2015妇癌报告》解读连载三——卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌诊治指南解读
摘要：卵巢恶性肿瘤可以发生于任何年龄，不同的组织学类型肿瘤的好发年龄段各异。20岁以下女性中生殖细胞肿瘤最常见，交界性肿瘤常好发于30～40岁的女性，上皮性卵巢癌绝大多数发生于50岁以后。美国女性终生患卯巢癌的风险大约是1／70。卵巢癌约占所有女性生殖道肿瘤的23％，但其死亡率却占47％。上皮性肿瘤总发病率在（9～17）／105。未生育女性罹患上皮性卵巢癌的风险是已生育女性的2倍。生育年龄早、早绝经和使用口服避孕药则可降低发生卵巢癌的风险。这些因素与输卯管癌之间的关系尚不明确。《FIGO 2015妇癌报告》解读连载四——子宫肉瘤诊治指南解读
摘要：子宫肉瘤约占所有女性生殖道恶性肿瘤的1％，子宫体恶性肿瘤的3％～7％。因其罕见和组织病理学的多样性，目前仍缺乏最佳治疗方案和与不良预后相关的危险因素的共识。子宫肉瘤的亚型有：平滑肌肉瘤和子宫内膜间质肉瘤（ESS）、子宫腺肉瘤和癌肉瘤。肿瘤分期是子宫肉瘤最重要的预后因素。长期使用他莫昔芬可使子宫肉瘤的发病风险增加3倍。有因其他部位肿瘤的放射治疗引起继发肉瘤的病例报道。《剖宫产瘢痕妊娠及相关问题》出版
摘要：为配合“我国开放二胎政策”和“降低我国剖宫产率”以及“我国妇产科医师面悔的重任”，由郎景和院士作序、石一复教授主编的《剖宫产瘢痕妊娠及相关问题》一书提前由人民军医出版社出版，于2015年11月与广大读者见面了（原定2016年1月出版）。全书共18章30余万字。主要各章目录（细目详见书本）如下：1剖宫产术的历史沿革．2剖宫产术概要3与剖宫产有关的子宫基础研究4剖宫产手术后子宫的相关病理学研究5初次和再次剖宫产的发生率。中国围产儿死亡率地区差异可能原因及产科处置对策
摘要：围产儿死亡作为产科关注的焦点，了解其相关因素可对制定针对性预防措施、有效降低围产儿死亡率提供依据。因此，有针对性地开展健康教育，实施出生缺陷“三级预防”干顸，加强围产保健管理对降低围产儿死亡率至关重要。妊娠合并地中海贫血
摘要：妊娠合并地中海贫血是常见的妊娠期并发症。孕期应积极进行及时有效的产前诊断和产前筛查。合并地中海贫血的孕妇发生妊娠期并发症风险增加，影响母儿结局。Bart’S水肿胎是导致镜像综合征发生的常见原因，母体可出现类似子痫前期的临床袁现，一旦发现应立即终止妊娠，并顸防心肺功能衰竭、产后出血和子痫抽搐。妊娠期肝内胆汁淤积症相关问题
摘要：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICe）是好发于我国长江流域的妊娠期特发性疾病。2015年7月，中华医学会妇产科学分会产科学组根据国内外最新研究进展，了“妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（2015）”。文章关注该指南变更的一些要点并综述了妊娠期肝内胆汁淤积症的最新诊治进展。妊娠合并RhD阴性血型致新生儿溶血的防治
摘要：RhD母儿血型不合导致的新生儿溶血症中国少数民族发病率高于汉族人群，溶血严重者可导致死胎或新生儿死亡。抗D免疫缘蛋白的应用可以有效顸防此病的发生。该文介绍了抗D免疫球蛋白的规范应用，讨论了孕期监护胎儿的手段及宫内治疗胎儿溶血的方法和时机。中国神经管缺陷发生率地区差异及干预对策
摘要：文章回顾了近5年在国内外发表的中国大陆各主要省市出生缺陷监测及神经管缺陷（NTDs）资料，2006-2013年全国NTDs总发生率加权平均为6．18／万，其中甘肃省的发生率为30．05／万，明显高于全国其他各省、自治区和直辖市的发生率[（2．1～20，1）／万]。通过统计分析，我国NTDs发生率的地区差异显著，并呈现出北高南低、西高东低的规律，可能与自然地理的生存环境有关，也与社会经济发展水平和预防干顸强度有关。建议全国仍应持续加强NTDs的一级预防和二级预防措施，尤其在中西部和北方地区更需进一步加强预防措施。发生率在8／万以下的地区进一步降低NTDs发生率的关键是二级预防。经后路子宫切除治疗穿透性胎盘植入18例临床分析
摘要：目的探讨经后路子宫切除与传统子宫切除术治疗穿透性胎盘植入的手术并发症和术后情况。方法回顾性分析2010年12月至2014年5月在广州医科大学第三附属医院诊断为穿透性胎盘植入并行围产期经后路子宫切除术患者18例，以及传统子宫切除术治疗穿透性胎盘植入患者30例，比较两组孕产妇的一般情况、手术并发症及术后情况。结果同期确诊胎盘植入420例，其中48例因发生危及生命的产后出血，需要行围产期子宫切除术（11.4％）。两组均无一例产妇死亡。经后路子宫切除术组术中无一例发生膀胱损伤；而传统子宫切除术组发生了2例术中膀胱损伤（6．7％）；经子宫后路切除术组手术后输血量及ICU入住天数与传统子宫切除术组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论相对于传统的围产期子宫切除术，经后路子宫切除术在治疗胎盘植入，尤其是浸润至膀胱的穿透性胎盘植入，可能是更好的手术选择。卵巢子宫内膜样腺癌中富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白／骨连接素2与基质金属蛋白酶2表达及相关性研究
摘要：目的探讨富含半胱氡酸的酸性分泌蛋白／骨连接素2（SPOCK2）及基质金属蛋白酶2（MMP2）在卵巢子宫内膜样腺癌发生发展过程中的作用。方法通过免疫组化技术检测中国医科大学附属盛京医院2008年1月至2013年1月收治的卵巢子宫内膜样腺癌40例、正常卵巢组织10例及卵巢异位内膜组织11倒中SPOCK2及MMP2蛋白表达，比较各组织中SPOCK2及MMP2的表达差异及两种蛋白表达的相关性。结果卵巢子宫内膜样腺癌组织中SPOCK2蛋白表达显著低于正常卵巢组织及异位内膜组织（P〈0．05），SPOCK2蛋白表达与卵巢子宫内膜样腺癌的分化程度及分期无关（P〉0．05）；卵巢子宫内膜样腺癌组织中MMP2蛋白表达显著高于正常卵巢组织及卵巢异位内膜组织（P〈0．05），MMP2蛋白表达与卵巢内膜样腺癌分化程度及临床分期具有相关性（P〈0．05）。SPOCK2及MMP2蛋白在卵巢子宫内膜样腺癌组织中的表达呈负相关（P〈0．05）。结论SPOCK2表达缺失可能与卵巢子宫内膜样腺癌的发生相关，MMP2蛋白表达增加可能与卵巢子宫内膜样腺癌的进展具有相关性，参与卵巢子宫内膜样腺癌的的侵袭、转移过程。如何撰写论著摘要
摘要：为便于进行国际间学术交流，本刊论著所附的中、英文摘要采用国际通用的结构式摘要。摘要分“目的”、“方法”、“结果”和“结论”四部分，可以连续排列，但必须在前面分别写出这四个词。现将各部分的撰写要求叙述如下。目的（Objective）：简要说明研究的目的，说明提出问题的缘由，表明研究的范围和重要性。方法（Methods）：简要说明研究课题的基本设计，使用了什么材料和方法及数据和统计学处理方法等，须明确研究时间段、研究单位（不用第一人称）。结果（Results）：需要列出研究的主要结果和数据及其置信值、统计学显著性检验和确切值。结论（Conclusion）：简要说明经过验证、论证取得的正确观点及其理论价值或应用价值，是否可推荐或推广等。不同年龄孕妇妊娠中期血脂特点分析
摘要：目的探讨不同年龄孕妇妊娠中期血脂水平及特点。方法回顾性分析2013年1-12月于中山大学附属第一医院产科门诊产检的单胎妊娠孕妇，并于孕24～28周行血脂检测。对纳入研究的3112例孕妇按年龄进行分组：A组年龄〈25岁，259例；B组年龄〉25岁～〈30岁，1378例；C组年龄〉30岁～〈35岁，1062例；D组年龄〉35岁～〈40岁，331例；E组年龄≥40岁，82例。比较各年龄组孕妇妊娠中期三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的特点。参照Williams Obstetrics血脂异常诊断标准，分析各年龄孕妇妊娠中期血脂异常的发病特点。结果孕妇妊娠中期的TG、TC、LDL-c、HDL-C均呈正态分布，分别为（2．191-0．87）、（6．12±1．03）、（3．35±0．87）、（1．82±0．35）mmol／L，较正常非孕妇女血脂水平升高。Pearson相关分析结果显示，TG与孕妇年龄呈明显正相关（r=0．155，P〈0．0001），HDL与年龄呈明显负相关（r=-0．043，P〈0．05）。A～E组孕妇仅TG代谢异常在各年龄组间差异有统计学意义：发生率分别为1．93％，2．54％、2．92％、5．74％、3．66％（P==0．03）。Logistic回归分析显示孕妇年龄35-40岁是TG代谢异常高危因素（B=-1．129，SE=0．510，P=0．027）。结论血脂代谢与孕妇年龄相关，高龄是妊娠中期血脂代谢异常的高危因素。女性在35岁前妊娠，可能减少因血脂异常导致的妊娠相关并发症。“黄体支持规范治疗”雪诺同征文通知
摘要：中华医学会生殖医学分会于2015年在《生殖与避孕》发表了“黄体支持与孕激素专家共识”。特别就辅助生殖黄体支持多个重要问题形成了专家共识，包括黄体支持的起始时间、持续时间、用药选择以及疗效评估。共识中就黄体支持的给药途径提示阴道黄体支持已经被越来越多的临床专家接受，并且阴道给药作为惟一可以替代肌注给药的方式。输卵管妊娠患者输卵管开窗取胚术及切除术后继发不孕原因及输卵管损伤比较研究
摘要：目的探讨输卵管妊娠患者经输卵管开窗取胚术和切除术后继发不孕的原因及输卵管受损情况。方法收集2008年12月至2010年10月在武警后勤学院附属医院住院治疗，既往有输卵管妊娠、经输卵管开窗取胚术或切除术病史的不孕患者130例。根据既往输卵管妊娠手术方式分为开窗取胚组（37例）和切除组（93例）。采用腹腔镜观察盆腔粘连程度、输卯管形态、输卵管伞端等情况；并在腹腔镜监护下行宫腔镜下输卵管口插管通液，观察输卵管管腔是否通畅。结果94．62％患者存在输卵管性不孕因素，包括宫腔及输卵管形态异常或周围粘连、伞端闭锁、管腔堵塞，至少有1个或多个因素合并存在；盆腔粘连发生率91．54％。两组患者无妊娠史的输卵管形态异常在开窗取胚组发生率为62．16％，在切除组为48．39％；伞端闭锁或积水在开窗取胚组为62．16％，在切除术组为44．09％；管腔堵塞在开窗取胚组为81．08％，在切除术组为82．80％，两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。盆腔粘连程度方面，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度粘连发生率在开窗取胚组分别为21．62％、32．43％、35．14％，在切除组分别为29．03％、27．96％、33．33％，两组在粘连发生率、发生程度上差异均无统计学意义（P〉0．05）。开窗取胚组有妊娠史和无妊娠史的输卵管形态异常发生率分别为48．65％和62．16％，伞端闭锁或积水发生率为45．95％和62．16％，管腔通畅发生率为24．32％和18．92％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论输卵管妊娠开窗取胚术后的不孕患者，不孕的主要原因为输卵管因素和盆腔粘连，包括输卵管形态异常及周围粘连和伞端异常、管腔堵塞。输卵管开窗取胚术和切除术对无妊娠史的输卵管形态、伞端异常和管腔通畅度影响无明显区别。在开窗取胚术后不孕患者中，保留的患�本刊关于文章作者署名的要求
摘要：作者姓名在文题下按序排列，作者排序应在投稿时确定，在稿件修改过程中，不应再作更动；作者单位名称及邮政编码脚注于文题同页下方。作者应是：（1）参与选题和设计，或参与资料的分析和解释者。（2）起草或修改论文中关键性理论或其它主要内容者。（3）能对编辑部的修改意见进行修改，在学术界进行答辩，并最终同意该文发表者。以上3条均需具备。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者。集体署名的文章必须明确对该文负责的关键人物，其他对该研究有贡献者应列入致谢部分。
