我国女性性传播感染发病现状和防治策略
摘要：性传播感染（sexually transmitted infection,STI）是指通过性接触或类似性行为所引起的感染。据《性病防治管理办法》规定,我国目前重点防治的STI共8种,即梅毒、淋病、艾滋病（AIDS）、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。列入法定报告传染病的性病为淋病、梅毒、AIDS。STI是人类最古老的疾病之一,也是世界上发病最广泛的传染病。STI是全球性的社会及公共卫生问题,具有发病率高、流行范围广的特点。女性生殖道沙眼衣原体感染的诊治
摘要：生殖道沙眼衣原体感染是最常见的性传播疾病之一,明确诊断需依据实验室检测。由于患者早期症状多不明显,而女性持续或反复感染常导致严重并发症,因而早诊断、及时有效的规范化治疗并追踪随访对患者具有十分重要的意义。近年来核酸扩增等分子生物学技术的发展和标本取材方法的改进都极大地推动了沙眼衣原体感染的筛查,目前最好的公共健康干预手段是增加筛查率和积极治疗感染者,同时不能忽视性健康教育为基础的一级预防。支原体在女性生殖道感染中的定位
摘要：支原体感染在临床上是热点问题,常见支原体为解脲支原体、人型支原体、生殖支原体。对于不同的疾病状态,不同的支原体意义并不相同。解脲支原体可导致尿道炎、绒毛膜羊膜炎,但正常女性阴道携带率非常高,临床意义经常被夸大。生殖支原体可导致宫颈炎、尿道炎、盆腔炎,但我国大部地区未能开展此项检查,故常常被忽视。人型支原体常见于细菌性阴道病及盆腔炎。对于不同的支原体检出,需要根据临床情况区别对待。生殖器疱疹诊治相关问题
摘要：生殖器疱疹是常见性传播疾病之一,是一种主要由单纯疱疹病毒感染生殖器部位皮肤黏膜所引起的炎症性疾病。由于其在人群中的发病率近年日益增高,且治疗后极易复发,该病目前已引起临床医生的密切关注。但就其诊疗而言,临床仍存在诸多问题,文章就生殖器疱疹诊疗中的相关问题及对策做一阐述。尖锐湿疣的诊治
摘要：尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病,临床治疗过程中存在着病毒根除难、患者依从性差、易复发等特点。文章重点针对尖锐湿疣近些年的国内外诊治方法进行总结,以期对临床诊治有所启迪。性传播盆腔炎性疾病的诊断规范化治疗和预后
摘要：性传播疾病病原体与盆腔炎性疾病的相关性日益明显：性传播疾病的流行伴随而来的急性盆腔炎的流行,如延误治疗最终将导致慢性盆腔痛、异位妊娠和不孕等一系列严重后遗症。性传播盆腔炎性疾病需要采用综合治疗方案：抗生素治疗为主,必要时手术治疗,同时患者性伴侣应进行相应的检查与治疗,避免重复感染。生殖道人乳头瘤病毒感染规范诊治
摘要：女性生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染很普遍,其中多数HPV感染能自然清除。有众多的HPV检测方法,但HPV检测的主要目的是确定是否存在高级别癌前病变,而不是诊断有无HPV感染。对生殖道低危型HPV感染的治疗以清除疣体为主,对单纯高危型HPV感染需规范管理,对生殖道高级别癌前病变应及时治疗。宫颈炎及相关疾病的诊治
摘要：美国疾病预防与控制中心（CDC）宫颈炎诊断标准为：（1）肉眼可见宫颈管流出或棉拭子有脓性或黏液脓性分泌物（通常被称为黏液脓性宫颈炎或宫颈炎）。（2）持续的宫颈管出血,易由棉棍轻柔地通过子宫颈口诱发。宫颈炎的常见致病原最典型的是沙眼衣原体和淋病奈瑟菌,也常合并毛滴虫和生殖器疱疹病毒（尤其是原发性单纯疱疹病毒-2感染）。宫腔镜术中严重气体栓塞相关因素研究
摘要：目的 探讨宫腔镜手术中发生循环气体栓塞（气栓）的相关因素及症状出现的原因。方法 观察郑州大学人民医院2010-08-04至2010-12-31收治的34例宫腔镜手术患者,采用超声多普勒监测循环中气栓的情况,并进行分级;分析不同级别气栓、手术时间、灌注量、单双极电切与临床症状或体征出现的关系。结果 34例患者中发现循环气栓20例,出现症状6例,无气栓者无症状出现;Ⅱ级气栓5例,出现症状2例,Ⅲ级气栓6例,出现症状4例,症状出现与气栓级别呈正相关;手术时间〉30 min者26例,气栓18例,出现症状6例,气栓级别及临床症状率均显著增加;灌注量〉3000 mL 20例,气栓15例,出现症状4例,随灌注量增多,气栓及临床症状出现例数明显增多,差异有统计学意义;单极电切20例,发现气栓12例,出现症状5例;双极14例,发现气栓8例,出现症状1例,发现气栓及出现症状差异无统计学意义。结论 宫腔镜手术临床症状与气栓关系密切,低级别气栓对机体无严重损伤。气栓分级可以预测严重并发症的出现,气栓的等级与临床症状的出现有相关性。《中国实用妇科与产科杂志》2014年增刊征文通知
摘要：《中国实用妇科与产科杂志》系由国家卫生和计划生育委员会主管、中国医师协会和中国实用医学杂志社主办的全国性妇产科学技术类期刊。经上级出版部门批准,《中国实用妇科与产科杂志》编辑部将于2014年12月出版《中国实用妇科与产科杂志》2014年增刊。基于CT数据人离体胎盘血管网数字化三维模型重建研究
摘要：目的 探讨利用CT原始数据进行人离体胎盘血管网数字化三维模型重建的方法及应用。方法 选取2012年5月南方医科大学南方医院妇产科人正常妊娠足月离体胎盘20例,胎盘动脉灌注后进行增强CT扫描并获取DICOM原始数据集,随后行胎盘静脉灌注,胎盘标本再次行增强CT扫描,得到DICOM原始数据集。将两次数据导入Mimics 10.01软件分别重建得到胎盘动脉血管网及胎盘动静脉血管网的数字化三维模型。对CT扫描后的胎盘标本进行强酸腐蚀,得到胎盘血管铸型。对比同一胎盘标本的血管网数字化三维模型及血管铸型,明确数字化三维模型反映胎盘血管形态结构及走行的真实性和准确性。结果 基于CT原始数据,利用Mimics 10.01软件成功构建出胎盘血管网数字化三维模型。重建得到的模型立体感强,三维效果逼真,具有较佳的视觉效果,与胎盘血管铸型一致性高,可以清晰地再现胎盘动静脉各级血管分支的解剖形态结构,且可进行任意缩放、任意角度旋转观察。结论 基于CT原始数据构建的胎盘血管网数字化三维模型可全面、真实地展示胎盘血管,是一种胎盘血管研究的新方法;该模型的建立为后续研究提供了一定的三维重建的技术基础。妊娠合并系统性红斑狼疮66例临床分析
摘要：目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者妊娠时机及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2009年1月至2013年2月中山大学附属第一医院收治的66例妊娠合并系统性红斑狼疮患者的临床资料，依据妊娠时机，分为选择性妊娠组40例及非选择性妊娠组26例。结果选择性妊娠组活产39例（97．5％），早产12例（30．8％），8例发生子痫前期（20．5％），妊娠期疾病出现活动10例（25％）；非选择性妊娠组活产6例（23．1％），100％早产，4例发生子痫前期（66．7％），妊娠期疾病出现活动23例（88．5％）。选择性妊娠组妊娠期间疾病活动少于非选择性妊娠组（P〈0．01），活产率高于非选择性妊娠组（P〈0．01），早产率低于非选择性妊娠组（P=0．002），子痫前期发生率低于非选择性妊娠组（P=0．035）。结论SLE患者选择适当的妊娠时机，妊娠期间加强风湿免疫科及产科的监护，可以提高活产率；降低妊娠期间病情活动，可获良好的妊娠结局。胰岛素抵抗与子宫内膜癌发生相关性研究
摘要：目的 探讨血清胰岛素水平及胰岛素抵抗与子宫内膜癌发生的关系。方法 选取2011年1月至2012年1月在广西医科大学附属肿瘤医院住院的新发子宫内膜癌患者40例作为病例组,同期在我院行体检的女性48例为对照组,检测两组患者空腹血清葡萄糖（FBG）和空腹血清胰岛素（FINS）水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析其与临床病理特征的关系。结果 病例组的FINS、HOMA-IR、雌二醇（E2）及卵泡雌激素（FSH）显著高于对照组（P均〈0.05）。FINS、HOMA-IR与不同肿瘤类型、组织学分化程度、FIGO分期、肌层浸润深度及雌、孕激素受体状态无明显相关性,差异无统计学意义（P均〉0.05）。调整可能与子宫内膜癌发生有关的危险因素后,空腹胰岛素与子宫内膜癌发生的关系不受其他因素影响。结论 FINS可能是影响子宫内膜癌发生的危险因素,其对子宫内膜癌发生危险的影响呈剂量-反应关系,胰岛素对体内性激素的影响可能是发生子宫内膜癌的机制之一。白介素-6及生存素在胚胎停止发育中的作用
摘要：目的 探讨白介素-6（IL-6）及生存素（Survivin）在胚胎停止发育发病中的可能作用。方法 对2012年7-12月就诊于郑州大学第三附属医院产科门诊30例不明原因胚胎停止发育病例（研究组）和30例正常早孕吸宫流产病例（对照组）的绒毛组织及血清进行研究。用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应技术（Realtime-PCR）和免疫组织化学技术（SP法）检测两组绒毛组织中IL-6和SurvivinmRNA的表达和蛋白定位、表达强度;用双抗体酶联免疫夹心法（ELISA法）测定IL-6在研究组、对照组和阴性对照组（非孕健康体检者）血清中的浓度。结果 绒毛组织中,IL-6与Survivin在合体及绒毛滋养层细胞中均有表达,Real time-PCR及免疫组化结果均显示IL-6与Survivin在研究组中的表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;ELISA法检测研究组中IL-6表达低于对照组和阴性对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 孕早期绒毛组织中IL-6和Survivin的正常表达对维持早期胚胎发育起到一定作用。环吡酮胺对耐药假丝酵母菌药物敏感性研究
摘要：目的研究环吡酮胺对耐药假丝酵母菌菌株的药物敏感情况。方法2013年12月至2014年1月参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）推荐的M27-A3方案的微量液基稀释法，测定环吡酮胺对120株耐药性白假丝酵母菌和7株非白假丝酵母菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果（1）并没有因为菌株对其他抗真菌药物耐药而发生环吡酮胺MIC增加，相反在耐克霉唑组和耐咪康唑组还有环吡酮胺MIC值进一步降低的现象。（2）环吡酮胺在耐咪康唑组的MIC值要低于耐克霉唑、耐氟康唑、耐伊曲康唑组的MIC值。结论对于耐其他抗真菌药物的假丝酵母菌，可以选择使用环吡酮胺进行治疗。2014年“产前诊断及胎儿宫内治疗学习班暨国际胎儿医学高峰论坛”通知
摘要：为规范胎儿疾病的临床诊治、促进胎儿医学的健康发展,我们真诚地邀请您于2014年10月24-28日前来广东省佛山市参加由佛山市妇幼保健院与南方医院合办的部级继续医学教育项目——产前诊断及胎儿宫内治疗暨国际胎儿医学高峰论坛[项目编号：2014-05-02-045（国）]。本次会议的议题主要包括：胎儿宫内输血技术、产前影像学检查、胎儿镜技术、胎儿疾病的外科治疗方法及适应证、胎儿麻醉等内容。无严重并发症重度子痫前期终止妊娠指征影响因素分析
摘要：目的 分析无严重并发症重度子痫前期（severe preeclampsia,sPE）的终止妊娠影响因素和现状。方法 分析2009年1月至2012年12月北京大学第三医院单个教学医院4年间入院即诊断为重度子痫前期但不伴有严重并发症的330例临床观察资料的终止妊娠指征,按终止妊娠孕周分组。结果 330例入院诊断为sPE且不伴有严重并发症病例占同期出院诊断为sPE的83.3%。终止妊娠的指征在〈26周终止者以孕周为考虑因素者占3/5。26～〈28周组中社会因素是独立影响因素（P〈0.001）。在28～〈30周组的主要影响因素有单纯尿蛋白因素（〉10g/24h）、发生严重并发症;独立影响因素顺位为社会因素、母体因素、胎儿因素、胎盘因素（P〈0.05）。在30～〈32周组影响终止妊娠的主要因素为出现严重并发症;独立影响因素顺位为母体因素、单纯尿蛋白因素、胎盘因素、胎儿因素（P〈0.05）。32～〈34周组影响终止妊娠的主要因素为尿蛋白因素、难以控制的高血压及胎心监护异常;独立影响因素顺位为母体因素以及尿蛋白因素、胎儿因素、胎盘因素。34～〈36周组以孕周为考虑因素占44.3%;独立影响因素顺位为孕周因素、难以控制的高血压、脐血流值异常、胎心监护异常（P〈0.05）。≥36周后终止妊娠指征以孕周为考虑因素占68.3%。结论 影响入院时无严重并发症sPE终止妊娠的指征性因素较多,但存在着单纯以尿蛋白定量或单纯孕周因素为终止指征者。单纯以尿蛋白定量或单纯孕周因素为终止妊娠指征是否适宜有待更深入研究。PEA方案与5-Fu＋KSM方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效比较
摘要：目的 探讨PEA方案是否可以作为妊娠滋养细胞肿瘤联合化疗一线选择。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2004年7月至2013年5月62例妊娠滋养细胞肿瘤患者,评价顺铂＋足叶乙甙＋更生霉素（PEA方案,30例）与氟尿嘧啶＋更生霉素（5-Fu＋KSM,32例）方案的疗效和毒副反应。结果 PEA方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤完全缓解率为93.33%,高于5-Fu＋KSM方案组（90.63%）（P〉0.05）。副反应PEA组Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、口腔溃疡和腹泻情况明显少于5-Fu＋KSM组,差异有统计学意义（P〈0.05）。PEA组恶心呕吐和肝功能损伤的发生率及严重程度均低于5-Fu＋KSM组（P〉0.05）。结论 两方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效相当,PEA方案副反应小、疗程短、费用少,可以作为妊娠滋养细胞肿瘤联合化疗一线选择之一。
