重视子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者的生育问题
摘要：Rokitansky在1860年首次报道了子宫内膜异位症（内异症）。一个半世纪过后，医学长足进步，对内异症的认识也不断深入。然而时至今日，内异症和子宫腺肌病真正的病因和发病机制仍是一个未能全面解答的谜团，它们与不孕之间的复杂关系，特别是合并内异症或子宫腺肌病的不孕，因为不同患者或不同病情在不同阶段的主要矛盾的差异，其临床处理仍然困扰着许多患者和临床医生，需要我们予以重视。如何撰写论著摘要
摘要：为便于进行国际间学术交流，本刊论著所附的中、英文摘要采用国际通用的结构式摘要。摘要分“目的”、“方法”、“结果”和“结论”四部分，可以连续排列，但必须在前面分别写出这四个词。现将各部分的撰写要求叙述如下。子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者的生育问题：子宫内膜异位症和子宫腺肌病对生育功能的影响
摘要：子宫内膜异位症及子宫腺肌病是常见的妇科疾病之一，近年来发病率明显增高，由于子宫内膜异位症及子宫腺肌病患者盆腔结构改变，卵巢子宫内膜功能及免疫功能异常等，常合并不孕、流产，严重影响了妇女的生育功能。有生育要求子宫内膜异位症患者的手术处理
摘要：子宫内膜异位症是引起育龄期女性慢性盆腔痛、痛经及不孕的主要因素之一，对有生育要求的患者，手术是最佳治疗方法的观点已得到公认。手术方式的选择至关重要，积极去除子宫内膜异位症病灶，可有效改善妊娠率，缓解疼痛。文章针对有生育要求子宫内膜异位症患者的手术方式及效果进行了探讨。有生育要求子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者的保守治疗
摘要：子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病，常合并存在。两者均由具有生长功能的异位子宫内膜所致，但其发病机制不尽相同，临床表现亦有差异。子宫内膜异位性疾病是一种与不孕密切相关的雌激素依赖性疾病，依据临床表现及影像学检查临床可以初步诊断，最终依赖病理确诊。提高妊娠率、缓解疼痛和尽可能地延缓复发是治疗的主要目的。子宫内膜异位性疾病需根据症状、年龄、病变严重程度和生育要求制定个体化的治疗方案。深部浸润型子宫内膜异位症对生育的影响及治疗策略
摘要：深部浸润型子宫内膜异位症作为不孕的独立影响因素从多个环节影响妇女的生育能力。手术是主要的治疗方式，对疼痛的改善、相应脏器损伤的修复和阻止进一步进展有明显的作用。手术虽可能不增加自然妊娠率，但可改善体外受精结局。具体手术方式、手术路径与是否合并其他因素（如子宫腺肌病、卵巢囊肿）密切相关。辅助生殖技术是提高妊娠率的重要方法。辅助生殖技术在有生育要求子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者中的应用
摘要：药物或手术是临床治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病的常用措施，而对于有生育要求的患者，辅助生殖技术（ART）具有其独特的优势。文章重点介绍子宫内膜异位症、子宫腺肌病对ART的时机选择，对体外受精（IVF）结局的影响，以及改善IVF妊娠结局的措施。有生育要求子宫内膜异位症和子宫腺肌病复发患者的处理
摘要：子宫内膜异位症（内异症）、子宫腺肌病共同特点是治疗后易复发，且与不孕不育密切相关，对于有生育要求的复发患者处理相对棘手，但首要问题仍是解决生育问题，需要普通妇科医师和生殖内分泌科医师通力合作，综合评估患者的生育能力和内异症严重程度，制定出个体化的治疗方案。子宫内膜异位症和子宫腺肌病的诊断与分型
摘要：子宫内膜异位症和子宫腺肌病是子宫内膜生长在子宫腔以外形成病灶、引起症状和体征的一类疾病。痛经、不孕、性交痛、盆腔包块、子宫直肠窝触痛结节是其主要表现。超声和MRI对子宫内膜异位症和子宫腺肌病的诊断非常有帮助，腹腔镜应作为主要手术治疗手段。到目前为止，还没有对子宫内膜异位症提出统一的分类标准。子宫内膜异位症和子宫腺肌病与妊娠结局
摘要：子宫内膜异位症（内异症）和子宫腺肌病是生育年龄女性的常见病，也是引起女性不孕的常见原因。由于内异症病灶的侵袭性，妊娠期可引发一系列妊娠并发症。内异症相关不孕患者是接受辅助生育技术的一个群体，对于如何改善内异症和子宫腺肌病患者的妊娠结局，在近十余年来的研究中取得了不少令人瞩目的结果。子宫内膜异位症与避孕
摘要：子宫内膜异位症（内异症）是雌激素依赖性疾病，好发于生育年龄。惠有内异症伴有轻度症状，同时需要避孕的妇女，复方口服避孕药是一种较好的选择。单孕激素制剂更适用于患有内异症剖宫产后哺乳期妇女。对内异症伴有疼痛、生育后或暂时不要求生育的妇女，曼月乐宫内节育器不失为一种避孕和治疗双重作用的有效手段。社会心理因素与子宫内膜异位症相关不孕的关系
摘要：子宫内膜异位症（内异症）相关不孕对患者及其家庭带来巨大的社会心理压力，造成抑郁、人际功能障碍等一系列问题，严重影响患者的生活质量，而负面的精神心理状态也妨碍了不孕患者寻求进一步的诊治。子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠影响因素分析
摘要：目的探讨子宫内膜异位症（内异症）合并不孕患者腹腔镜术后妊娠的影响因素。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月在山西医科大学第二医院进行腹腔镜手术治疗的内异症合并不孕、随访资料完整的66例患者的临床资料，随访术后妊娠相关因素。结果66例患者术后3年累积妊娠率为56．1％；术后第1、2、3年的妊娠率分别为40．9％、13．6％和1．5％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。使用促排卵治疗是术后妊娠的保护因素（OR=0．191，P〈0．05），而年龄、不孕类型、不孕时间为危险因素（OR=6．281、5．427、7．890，P〈0．05）；是否使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）、不同r—AFS分期及不同临床病理类型术后妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论患者年龄、不孕时间、不孕类型、是否使用促排卵药物是影响内异症合并不孕患者术后妊娠率的相关因素。阴道发育异常144例临床分析
摘要：目的探讨阴道发育异常的临床特点及手术矫治的时机及方式的选择。方法收集2002年11月至2009年5月首都医科大学附属北京妇产医院144例阴道发育异常患者的临床资料，分析其构成比、临床特征；随访其中87例术后情况。结果144例阴道发育异常包括6种类型，先天性无阴道最多见，为50例，占34．7％。临床表现主要为原发闭经（33．3％）、腹痛（19．5％）、阴道不规则出血（8．3％）及性交困难（6．9％）。有113例（78．5％）患者同时合并子宫发育异常、肾脏畸形及其他系统畸形。随访87例阴道发育异常矫治术后情况，其中先天性无阴道术后患者40例，自体皮片法及腹膜法再造阴道长分别为（7．53±1．02）cm及（7．21±1．35）cm；阴道宽≥3cm者分别为19例和15例，性生活满意率分别为78．6％及69．2％，两组比较差异无统计学意义；除阴道闭锁及阴道斜隔综合征患者各有1例术后再次手术外，85例患者无再次手术，妊娠13次。结论阴道发育异常合并子宫发育异常、肾脏畸形及其他系统畸形的发生率较高。应根据患者的要求，具体疾病情况，结合术者的经验，个体化选择手术方式，并在合适的时机进行手术矫治。HOXA10基因在不明原因不孕患者子宫内膜组织中的表达及其临床意义
摘要：：目的探讨HOXA10基因在正常妇女及不明原因不早患者子宫内膜中的表达及临床意义。方法选取2010年12月至2011年10月期间在新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心就诊的38例对照组妇女及55例不明原因不孕患者，留取分泌期子宫内膜组织。分别采用原位杂交和实时荧光定量PCR技术检测各组子宫内膜组织中HOXA10 mRNA表达水平。结果原位杂交法检测显示，对照组中分泌中晚期子宫内膜间质细胞中HOXA10 mRNA表达量高于腺上皮细胞（P〈0. 05） ；HOXMO mRNA在对照组分泌期上皮细胞、间质细胞中表达量均明显高于不明原因不孕组（P〈0.05）。实时荧光定量PCR技术检测显示，HOXA10 mRNA在对照组分泌中晚期表达显著高于分泌早期（P〈 0. 01）;不明原因不孕患者HOXA10 mRNA分泌中晚期高于分泌早期（P 〈0.05）。不明原因不孚患者子宫内膜HOXA10 mRNA基因表达均显著低于对照组（P〈0.01）。结论 HOXA10基因在不明原因不孕子宫内膜组织中低表达，可能是影响子宫内膜容受性导致着床障碍的不孕原因之一。孕妇血中可溶性细胞分化抗原40L、肿瘤坏死因子α水平变化与早发型子痫前期的关系
摘要：目的探讨孕妇血中可溶性细胞分化抗原40L（sCD40L）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化与早发型子痫前期的发病及临床指标的相关性。方法选择2011年6月至2012年9月在河北医科大学第四医院分娩的早发型子痫前期患者64例（子痫前期轻度患者30例、子痫前期重度患者34例），同期正常孕妇20例。采用酶联免疫吸附法检测3组孚妇患者血中SCD40L及TNF-α水平，同时进行各项临床指标检测。结果子痫前期轻度组、重度组患者血浆中sCD40L水平及血清TNF-α水平明显高于正常组；重度组明显高于轻度组，差异均有统计学意义（P 〈 0.01）。孚妇血中sCD40L与TNF-α水平呈正相关（r =0. 967,P 〈0. 001）。sCD40L、TNF-α水平与 24 h 尿蛋白总量、舒张压、平均动脉压、尿素氮均呈正相关；与患者血清白蛋白呈负相关；与肌酐、尿酸无明显相关性。4例发生产后子痫患者血浆中SCD40L水平平均为9.65μg/L。结论 sCD40L、TNF-a在早发型子痫前期患者血中均呈现高表达且与疾病严重程度密切相关；sCD40L、TNF-α水平呈正相关并同时参与了早发型子痫前期的发病过程，可能作为早期诊断及病情监测的指标。宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染疗效观察
摘要：目的探讨宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染及宫颈糜烂样改变的疗效。方法对2011年11月至2012年11月在西安交通大学医学院第一附属医院、第二附属医院、第四军医大学西京医院、陕西省人民医院四家医院妇科门诊确诊生殖道高危型HPV病毒感染者，同时行宫颈液基细胞学（TCT）及阴道镜检查排除宫颈癌前病变及宫颈癌的病例共205例。治疗组105例，其中有3例中途退出研究，应用宫颈炎康检阴道用药2个月；对照组100例，不用任何药物，只进行观察。用药后，再次行宫颈分泌物HPV检查、妇科检查、TCT、白带系列、阴道镜检查评估疗效。结果治疗组用药后1、2个月高危型HPV的转阴率分别是34.3%、45. 1%。年龄〈35岁与彡35岁组两组间HPV高危型总转阴率差异无统计学意义。治疗组用药后2个月HPV转阴率前5位亚型分别是 HPV56（71.5% ），HPV39（72. 8% ），HPV18 （71. 5% ）, HPV31 （68. 5% ），HPV59（66. 7% ）。宫颈炎康栓能有效改善宫颈糜烂样改变，总有效率为54.4%。研究中发现，宫颈炎康栓能有效地使生殖道支原体转阴，总转阴率100.0%。结论宫颈炎康栓能有效地治疗高危型HPV感染及宫颏糜烂样改变，并使生殖道支原体转阴。物理与药物疗法治疗女性膀胱过度活动症疗效对照分析
摘要：目的探讨盆底肌肉电刺激治疗膀胱过度活动症（OAB）的临床疗效。方法回顾性分析2006年7月至2010年10月中国医科大学附属盛京医院妇产科门诊65例OAB患者临床资料。其中盆底肌肉电刺激治疗组（理疗组）30例，药物治疗组（药疗组）35例。结果理疗组有效26例，无效4例；药疗组有效30例，无效5例，两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。理疗组与药疗组相比较，逼尿肌收缩频率下降较为明显（P= 0.034 ），逼尿肌收缩力及日排尿次数差异无统计学意义。结论盆底肌肉电刺激可达到与药物治疗基本相同的治疗效果。
