加强围生儿脑损伤研究降低脑瘫发生率
摘要：脑瘫（cerebral palsy,CP）是指在孕期至出生后1个月内新生儿大脑发生病变而引起的以非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的脑损伤综合征,可伴有智力低下、语言障碍、癫痫等并发症。脑瘫虽不是由产科医师诊断的疾病,但脑瘫发生原因与围产期因素密切相关。围产期感染与新生儿脑损伤
摘要：感染、炎症是新生儿脑损伤的重要因素。细菌性感染可引起羊膜绒毛膜炎,其与胎儿及新生儿脑损伤有密切关系。母体感染产生的细胞因子可能导致胎儿神经系统发育障碍。文章重点阐述围产期常见的细菌性感染及其与新生儿脑损伤的关系、发病机制以及脑损伤的诊断和管理。宫内环境与胎儿及新生儿脑损伤
摘要：文章从感染、炎症、缺氧缺血、激素、有毒有害物质和营养等方面探讨宫内环境与胎儿及新生儿脑损伤之间的联系及相关机制,从而深入认识与脑损伤相关的围产期危险因素,以便寻求有效预防措施,改善围生儿结局和远期神经系统发育障碍。宫内缺血缺氧对胎儿神经系统发育的影响及监测
摘要：宫内缺血缺氧是影响胎儿神经系统发育的一个重要原因。凡是影响胎儿和母体间气体交换的原因都可引起胎儿缺氧。缺氧后可以通过一系列的生化级联反应影响胎儿神经系统发育甚至导致脑损伤发生。缺血缺氧事件发生在孕期的不同时间对神经系统影响也不完全相同。明确脑损伤的病因、形式和机制对指导如何采取合理的神经保护策略来降低脑损伤和改善神经发育结局至关重要。一些方法可以用来宫内监测胎儿是否缺氧。产时缺氧事件只有一小部分与生后脑瘫相关。早产与脑瘫
摘要：脑瘫是新生儿及婴儿期出现的非进行性神经系统疾病。随着对脑瘫的深入认识,目前认为早产是发生脑瘫的主要危险因素之一。早产儿脑瘫除了存在特有的脑部损伤外,与母体、围产期,以及出生因素等都密切相关。围分娩期异常与脑瘫
摘要：脑瘫是由多因素造成的,包括产前因素和围分娩期的因素。有研究表明早产、感染、窒息以及严重的妊娠合并症和并发症等与脑瘫可能相关。因此,做好围产保健;预防早产、感染、窒息等对减少脑瘫的发生有一定的作用。多胎妊娠与脑瘫
摘要：近年来多胎妊娠发生率逐年上升。多胎妊娠的新生儿脑瘫风险大大增加。脑瘫发生的高危因素与早产、低出生体重、宫内环境、遗传因素及辅助生殖技术等密切相关。多胎妊娠孕期检查时应重视胎儿颅脑影像学监测,加强产时的监测,避免新生儿窒息,减少脑瘫的发生。新生儿疾病对脑发育影响
摘要：很多儿童、青少年时期出现的神经系统症状起源于新生儿时期。由于新生儿时期患某些疾病影响到脑的发育,也许在新生儿期没有明显的神经系统异常表现,但随着年龄增长会出现一些运动、认知及心理发育异常的临床症状。目前研究发现,新生儿期一些常见疾病可影响脑的发育,这些疾病不仅包括中枢性疾病,也包括其他系统疾病,如低血压、支气管肺发育不良、窒息、感染、高胆红素血症等,均可不同程度影响脑的发育,出现脑瘫、智力障碍、心理行为发育异常、癫痫及视、听觉异常等。如何撰写论著摘要
摘要：为便于进行国际间学术交流,本刊论著所附的中、英文摘要采用国际通用的结构式摘要。摘要分＂目的 ＂、＂方法＂、＂结果＂和＂结论＂四部分,可以连续排列,但必须在前面分别写出这四个词。现将各部分的撰写要求叙述如下。围产期子宫切除术后腹腔内出血的诊断及治疗
摘要：目的探讨产后出血子宫切除术后腹腔内出血的诊断及治疗。方法回顾分析1999年1月至2010年6月广州市重症孕产妇救治中心收治的112例产后出血致围产期子宫切除病例,其中37例为腹腔内出血组,75例为腹腔内未出血组,分析腹腔内出血的诊断、治疗以及术后结局等。结果围产期子宫切除患者中腹腔内出血者37例,发生率为33.0%（37/112）;根据引流管引流量直接诊断22例（59.5%）,综合监测诊断15例（40.5%）;引流管引流量直接诊断腹腔内出血的诊断时间短于综合监测诊断时间（P=0.033）。再次手术治疗17例,非手术治疗20例;死亡11例,其中合并肝功能损害5例,并发羊水栓塞5例。再次手术间隔时间〉12h患者总出血量及总输血量均明显高于再次手术间隔时间≤12h者（P=0.008、P=0.015）,且呼吸机辅助呼吸时间明显延长（P=0.022）。手术止血3例死亡患者再次手术时间均〉12h。结论腹腔内放置引流管有助于早期诊断围产期子宫切除术后腹腔内出血,综合监测评估是判定腹腔内出血的关键。应尽早对短期保守治疗无效或提示残端活动出血者果断手术止血。严重合并症或并发症患者止血同时应强调生命支持。顺铂、依托泊苷、长春新碱、博来霉素对人卵巢颗粒细胞影响及其机制
摘要：目的比较顺铂、依托泊苷、长春新碱、博来霉素对人卵巢功能的影响。方法 2010年3月至2010年10月在中国人民解放军白求恩国际和平医院科研中心体外培养卵巢癌细胞株PA-1,加入不同浓度的顺铂、依托泊苷、长春新碱、博来霉素,作用48h后,MTT比色法测定其半数致死量（IC50）;体外受精-胚胎移植患者经阴道取卵获取人卵巢颗粒细胞并进行体外培养,以上述四种药物半数致死量作用于人卵巢颗粒细胞,72h后MTT比色法测定人卵巢颗粒细胞活性;化学发光法测定颗粒细胞上清液雌二醇（E2）水平;免疫细胞化学法检测颗粒细胞Bcl-2、Bax的表达;流式细胞术测定细胞凋亡率。结果顺铂、依托泊苷、长春新碱、博来霉素杀伤PA-1细胞株的半数致死量分别为0.55mg/L、1.67mg/L、1.8μg/L、1.7mg/L;除长春新碱外,上述3种药物其IC50均对人卵巢颗粒细胞的生长及分泌E2能力有明显抑制作用,以依托泊苷和博来霉素抑制作用最强,两者比较差异无统计学意义,顺铂次之,长春新碱作用不明显;免疫细胞化学法结果显示,除长春新碱之外,其他3种药物IC50均使人卵巢颗粒细胞中Bcl-2表达下调,Bax表达上调。结论顺铂、依托泊苷、博来霉素对PA-1细胞株的IC50剂量均能促进人卵巢颗粒细胞凋亡并抑制E2的分泌,以依托泊苷和博来霉素作用最强,顺铂次之,而长春新碱作用不明显,其机制可能是通过下调Bcl-2、上调Bax的表达发挥其促凋亡作用。本刊关于参考文献著录的重要启事
摘要：本刊编辑部在审阅作者来稿过程中发现,英文参考文献著录中存在较大问题,主要表现在以下几个方面：（1）姓名著录错误,如将意大利人或欧洲人的名当成了姓,完全颠倒[正确著录格式为：作者的姓在前（不缩写）,名在后（缩写）]。α-平滑肌肌动蛋白在重度子痫前期胎盘基底板梗塞灶和绒毛聚集灶中的表达及意义
摘要：目的检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在重度子痫前期（SPE）患者胎盘基底板梗塞灶和绒毛聚集区的表达,探讨其在SPE发病机制中的作用。方法采用免疫组织化学、RT-PCR和蛋白印迹法,检测2011年1月至2012年3月吉林大学第二医院产科40例SPE患者（早发型和晚发型SPE各20例）及38例健康妊娠者（对照组）胎盘基底板中α-SMA的分布及其mRNA和蛋白表达水平。结果早发型SPE胎盘多灶梗塞发生率显著高于早期对照组（P=0.000）和晚发型SPE（P=0.000）;早发型SPE胎盘多灶绒毛聚集发生率显著高于早期对照组（P=0.000）;晚发型SPE胎盘多灶绒毛聚集发生率显著高于晚期对照组（P=0.003）。α-SMA主要表达于基底板绒毛内的血管平滑肌细胞和绒毛间质的成纤维母细胞的胞浆和胞膜;其表达量在正常部位、晚期、过渡期、早期梗塞灶或绒毛聚集区依次增加（P〈0.01）,并与相应部位表达α-SMA的细胞数量呈正相关;在小绒毛、中绒毛和大绒毛中也同样依次增加（P〈0.01）。结论α-SMA在重度子痫前期胎盘基底板梗塞灶和绒毛聚集灶中表达增加。胎盘基底板中多灶梗塞和多灶绒毛聚集可通过直接阻塞血管及通过其内表达α-SMA的细胞收缩作用加重阻断局部血流及对子宫牵张,可能参与SPE的发病过程。宫腔镜治疗宫腔粘连所致月经异常疗效相关因素分析
摘要：目的探讨宫腔镜治疗由宫腔粘连所致月经异常疗效的相关因素。方法对2008年1月至2012年1月广西医科大学第一附属医院112例因月经异常并经宫腔镜证实有宫腔粘连的患者行宫腔粘连分离术,术后行3个月激素治疗,观察术后第3个月的月经恢复情况,并对治疗有效组和无效组患者进行年龄、症状、术前内膜厚度、病因、宫腔操作次数、病程时间、宫腔形态、术中内膜情况、粘连程度、宫腔重建满意程度、激素治疗后内膜厚度这11个变量的差异进行比较,对与疗效可能相关的因素进行分析。结果治疗有效组83例（74.1%）,无效组29例（25.9%）。单因素分析显示年龄、症状、术前内膜厚度、病程时间、内膜形态、粘连程度、宫腔操作次数、宫腔重建满意程度、人工周期后内膜厚度9个因素与疗效有关。将9个有意义的变量进行多因素非条件Logistic回归分析,提示只有激素治疗后内膜厚度与疗效直接相关。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术加激素治疗后子宫内膜厚度是与疗效相关的主要因素。基于新诊断标准妊娠期糖尿病妊娠结局分析
摘要：目的评估新的国际糖尿病与妊娠研究组（the International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups,IADPSG）妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）诊断标准对GDM的检出率和分娩结局的影响。方法对中山大学附属第一医院2011年1月1日至12月31日期间产检并住院分娩的孕妇,按照2010年美国糖尿病协会（the American Diabetes Association,ADA）和IADPSG两种诊断标准对孕妇进行妊娠期糖尿病诊断,对母儿分娩结局进行比较。结果对1月1日至6月30日住院分娩产妇采用ADA（2010年）标准,7月1日至12月31日产妇采用IADPSG标准,GDM的检出率分别为21.96%和10.38%。IADPSG组与ADA组巨大儿、大于胎龄儿的发生率分别为4.3%与8.8%,20.7%与26.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。1月1日至6月30日住院分娩产妇按2010年ADA诊断标准正常,但使用IADPSG标准可被诊断为GDM的177例妇女,其妊娠高血压疾病、巨大儿、大于胎龄儿、新生儿窒息的发生率较7月1日至12月30日使用IADPSG标准诊断排除GDM的孕妇升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IADPSG诊断标准降低,可使更多患者被纳入到GDM的规范管理系统中,以减少相关的母儿疾病的发病率,较好地避免妊娠不良结局的发生。限制性成分输血在重型胎盘早剥合并弥漫性血管内凝血救治中的价值
摘要：目的探讨重型胎盘早剥合并弥漫性血管内凝血（DIC）的输血策略。方法回顾性分析宁波市妇女儿童医院2003年1月至2010年12月30例在终止妊娠和产科止血的基础上采用了限制性成分输血治疗的重型胎盘早剥合并DIC患者的临床资料,记录产后出血量、输血的种类及数量、止血时间、妊娠结局,治疗前后血液学指标变化。结果 30例患者均抢救成功,28例保全子宫,凝血功能逐渐好转,出血逐渐停止,止血时间中位数3.45（3～7）h,无明显并发症。输注红细胞前平均血红蛋白质量浓度（Hb）（75.36±7.39）g/L,输注红细胞24h后平均Hb（97.30±6.26）g/L,两者差异有统计学意义（P〈0.01）,97%的输血前Hb质量浓度和95%的输血后Hb质量浓度符合推荐标准。结论限制性成分输血可有效利用血液,改善凝血功能,帮助止血,是重型胎盘早剥合并DIC救治成功的关键措施。本刊关于文章作者署名的要求
摘要：作者姓名在文题下按序排列,作者排序应在投稿时确定,在稿件修改过程中,不应再作更动;作者单位名称及邮政编码脚注于文题同页下方。作者应是：（1）参与选题和设计,或参与资料的分析和解释者。（2）起草或修改论文中关键性理论或其它主要内容者。载TNP-470 mPEG-PLA纳米粒制备及体外生物活性评价
摘要：目的评价载O-（氯乙酰-氨甲酰基）烟曲霉醇（TNP-470）甲氧基聚乙二醇-聚乳酸（mPEG-PLA）纳米粒的载药量、包封率、粒径、电位、形态、体外释放及活性。方法采用单乳法制备载TNP-470的mPEG-PLA纳米粒,透射电镜观察纳米粒形态,马尔文激光粒度仪测定其粒径分布及Zeta电位,高效液相色谱仪（HPLC）法测定纳米粒包封率、载药量及体外释药特性;CCK-8试剂盒检测对人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的细胞毒作用;细胞划痕试验检测对HUVEC细胞迁移力的影响。结果制备的载TNP-470纳米粒为类球形,平均粒径131.25nm,Zeta电位-14.17mV,包封率66.24%,载药量3.31%,制剂72h体外累计释药百分率为60.15%,细胞增殖和划痕实验表明载TNP-470纳米粒能够显著抑制HUVEC细胞的增殖和迁移。结论对难溶性不稳定药物TNP-470制得的纳米粒具有合适的粒径及包封率,可提高其在水相中的浓度,并达到缓释作用,同时保留有原有的生物活性。
