外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）诊治规范修订稿
摘要：外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginalcandidiasis，VVC）曾称为霉菌性阴道炎、外阴阴道念珠菌病等，其病原菌是以白假丝酵母菌为主的酵母菌，其他如光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、滑假丝酵母菌等占少数。指正常非孕宿主发生的、散发、由白假丝酵母菌所致的轻或中度VVC。复杂性VVC包括：复发性VVC、重度VVC、妇科腹部切口愈合不良的防治
摘要：切口愈合不良是妇科手术常见的并发症之一，不仅加重患者切口疼痛、延长住院时间，增加住院费用，而且影响患者生存质量。目前已经明确影响切口愈合的影响因素，并且对此可有一系列的预防和治疗措施。文章就常见妇科腹部手术切口感染的防治做一阐述。宫腔镜术后宫腔感染的防治及预后
摘要：文章从MEDLINE和中国知网检索与宫腔镜手术和感染相关文献加以分析，探讨宫腔镜术后宫腔感染的防治方法及预后。宫腔镜术后感染少见，子宫肌内膜炎居多，也有腹膜炎、败血症，甚至死亡。应严格器械消毒（灭菌）和无菌操作，有指征者预防性使用抗生素。剖宫产腹部切口感染的防治
摘要：剖宫产术后腹部切口感染受多因素影响，包括患者自身因素及医源性因素，应从各环节积极预防及处理剖宫产后腹壁切口感染的发生。会阴侧方切口感染的防治
摘要：会阴侧方切开术（会阴侧切术）是产科一种非常普遍的手术，在很大程度上可以使母婴免受产时损伤，但也存在相应的并发症，其中之一就是切口感染。会阴侧方切口感染的原因众多，主要包括产妇自身因素和医源性因素。做好会阴侧切感染的预防，以及一旦发生侧切感染如何做到早发现、早诊断、早治疗是文章阐述的重点。外阴癌手术切口愈合不良的防治
摘要：外阴癌手术后切口愈合不良一直是妇科肿瘤医生所面临的挑战和难题。根据肿瘤特点和病情需要制定适宜的手术范围和手术方式，并在术前、术中及术后各个环节做好预防工作，是促进外阴癌手术切口愈合、减少切口相关并发症的根本措施。本文在分析切口愈合不良影响因素的基础上提出预防切口愈合不良的建议和措施，以供临床借鉴和参考。阴道残端切口感染的防治
摘要：阴道残端切口感染通常由阴道内源微生物引起的。当患者合并慢性疾病、阴道菌群失调、阴道残端积血时会增加感染的机会。术前预防应用抗生素、提高手术技巧可降低阴道残端切口感染率。一旦发现阴道残端切口感染，应给予合理抗生素治疗，必要时手术治疗。应用网片盆底重建手术术后感染的防治
摘要：与传统治疗女性盆底功能障碍性疾病的术式相比，经阴道网片置入术可以明显降低复发率。但网片相关的并发症也日益凸显。文章针对与网片相关的感染的发病率、临床表现、高危因素、预防与诊治进行了详细的阐述。子宫肌瘤剔除术子宫切口感染的防治
摘要：近年来，子宫肌瘤剔除术应用越来越广泛。其术后子宫切口感染问题也得到越来越多的关注，如何防治术后子宫切口感染成为每位妇产科医生必须面对的现实问题。文章就合理手术途径选择、手术技巧及相关危险因素预防及处理进行探讨。阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术与开腹手术治疗早期宫颈癌疗效比较
摘要：目的探讨阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的临床价值。方法2004年11月至2011年4月于佛山市妇幼保健院，回顾性分析行阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术的90例早期宫颈癌患者（阴式组）的病例资料，抽取同期行开腹广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除术42例（开腹组）作为对照。结果两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。阴式组术中出血量[（348±114）mL]、肠道功能恢复时间[（36．76±4．9）h]、住院天数[（10．56±2．10）d]均少于开腹组的[（398±127）mL]、[（40．09±6．5）h]、[（11．79±2．45）d]，差异有统计学意义（P〈0．05）。阴式组切除阴道长度[（3．12±0．17）cm]大于开腹组的[（3．05．4-0．21）cm]（P〈0．05）。阴式组尿潴留发生率（30．0％）较开腹组（11．9％）高（P〈0．05）。阴式组术后5年内复发率（14．6％）低于开腹组（31．5％）（P〈0．05）。结论阴式广泛全子宫切除加腹腔镜下淋巴结切除术式创伤小，术后恢复快，手术彻底，有临床应用价值。宫颈癌规范化治疗及妇科手术技巧学习班通知
摘要：由林仲秋教授为项目负责人的部级医学继续教育项目宫颈癌规范化治疗及妇科手术技巧学习班将于2012年8月24-28日在广州举行。本次学习班主要针对已有相关手术经验的中高级妇产科医生，重点探讨宫颈癌等妇科恶性肿瘤及较少见的妇科手术的手术技巧和手术经验。采用由林仲秋教授主刀的《盆腔淋巴结切除术》、《主动脉旁和骶前淋巴结切除术》、《外阴广泛切除术和腹股沟淋巴结切除术》、机械瓣膜置换术后孕期抗凝治疗13例分析
摘要：目的探讨心脏机械瓣膜置换术后孕期规范抗凝治疗的重要性及华法林对胚胎及胎儿影响。方法回顾性分析贵阳医学院附属医院和贵州省人民医院1995年10月至2008年2月收治的13例心脏机械瓣膜置换术后妊娠、分娩的病例资料。结果8例孕期规范应用华法林抗凝治疗，1例孕中期心衰行瓣膜置换术后规范应用华法林抗凝治疗，该8例规范抗凝治疗过程中无孕产妇并发症发生；4例孕期自行将华法林减至孕前的1／2量，并发瓣膜血栓形成、心衰1例，产后出血1例；华法林剂量均〈5mg／d；孕前自停抗凝药物5年1例，并发瓣膜血栓形成、心衰死亡；胎婴儿结局：流产、脑积水儿各2例；死胎3例，包括1例孕妇死亡胎儿同时丢失；华法林儿1例；正常新生儿5例。结论（1）孕期不规范的抗凝治疗，使妊娠并发症发生率及不良妊娠结局发生增加。（2）华法林对胎儿发育存在不良影响，至少在孕早期和孕36周后宜停用华法林，而采用肝素类药物抗凝治疗。生物反馈电刺激结合盆底肌训练疗法对产后盆底肌功能康复效果观察
摘要：目的评价生物反馈电刺激结合盆底肌训练治疗法对初产妇产后盆底肌功能康复的效果，以及以盆底肌最大肌电压值和盆底肌持续收缩60s的平均肌电压值作为评价参数的可行性。方法选择2010年1月至2011年2月在福州市第二医院住院分娩60例初产妇，随机分成观察组（28例）和空白对照组（32例），其中观察组于产后42d开始进行生物反馈电刺激结合盆底肌训练治疗3个疗程，而空白对照组仅在产后42d进行一般性健康教育，未进行任何产后康复锻炼及治疗。然后分别测量两组产妇在产后42d和产后3个月的盆底肌最大肌电压和盆底肌持续收缩60s的平均肌电压。结果观察组经过治疗后盆底肌最大肌电压及盆底肌持续收缩60s的盆底肌平均肌电压，较空白对照组均有明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论产后早期进行生物反馈电刺激治疗结合盆底肌训练对产后盆底肌功能的康复有显著意义；以盆底肌最大肌电压值和盆底肌持续收缩60s的平均肌电压值作为评价参数，具有较好的可行性。经脐单孔腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术19例分析
摘要：目的探讨经脐单孔腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术的可行性。方法对2010年3-9月在南方医科大学广济医院住院的20例输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术。结果除1例术中发现为间质部妊娠改为三孔手术外，其余19例手术全部成功，术后监测血β-绒毛膜促性腺激素（HCG）均未发生持续性异位妊娠。结论经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术是一种安全可行、更加理想的微创术式，在实施中应注意正确、严格地选择病例，提高手术技巧，术后严密观察血B-HCG的下降。复发性流产与反复种植失败相关危险因素比较
摘要：目的探讨复发性流产（RM）与反复种植失败（RIF）相关危险因素的联系与差异，为临床诊治提供依据。方法2010年1月至2011年10月在南方医科大学南方医院生殖中心，选取RM患者68例及RIF患者22例进行男女双方染色体及女方的子宫解剖、内分泌、凝血、免疫共五方面筛查，比较两组基线资料及各方面异常率。结果RM组免疫异常率及NK细胞异常率均显著高于RIF组（分别为94．1％VS．72．7％及84．4％VS．57．1％，X^2=5．687及X^2=5．278，P均〈0．05）；两组男方染色体异常率均高于女方，RM组双方染色体异常率分别为16．2％VS．5．9％（P〉0．05），RIF组为36．4％VS．4．5％（X^2=3．387，P〈0．05）。两组相关危险因素混合异常率（≥2项）分别为86．8％VS．77．3％（P〉0．05），以高凝状态（86．8％VS．86．4％）及免疫异常（94．1％vs．72．7％）为主，其检测指标以狼疮抗凝物（LA）异常（58．2％VS．70．0％）及NK细胞异常（84．4％vs．57．1％）为主。结论RM及RIF的相关危险因素均包括遗传、子宫解剖、内分泌、凝血、免疫五方面，且多为混合异常，均以凝血及免疫异常为主，而RM可能与外周血NK细胞增高更密切；此外，男方染色体异常比女方染色体异常与不良妊娠结局可能更相关。晚期复发卵巢癌合并恶性肠梗阻15例临床分析
摘要：目的探讨晚期复发卵巢癌合并恶性肠梗阻的诊治方法及其对预后的影响。方法收集2008年7月至2011年7月间中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房收治的晚期复发卵巢癌合并恶性肠梗阻患者15例，回顾性分析其诊治及预后。结果所有患者行一般对症支持治疗，腹痛、恶心呕吐及腹胀的症状均得到缓解。2例低位肠梗阻患者手术治疗（1例存活4个月以上，1例术后46d死于严重感染）。6例患者接受姑息化疗（平均生存6．4个月，其中5例肠梗阻一度缓解）。另外7例患者未进行姑息化疗，生存19d至5个月（3例肠梗阻一度缓解）。结论应视具体情况为晚期复发卵巢癌合并恶性肠梗阻患者选择适当的个体化治疗方案，可延长患者生存期，提高其生存质量。黑升麻异丙醇提取物防治GnRHa疗程中低雌激素症状疗效分析
摘要：目的研究黑升麻异丙醇提取物改善GnRHa治疗子宫内膜异位症疗程中低雌激素症状的疗效。方法选择2009年3月至2011年8月于中山大学孙逸仙纪念医院手术后应用GnRHa治疗的子宫内膜异位症患者125例，分入4组：研究组口服黑升麻异丙醇提取物，研究1组49例，从注射GnRHa第一针起开始服用，20mg／次，2次／d；研究2组45例，从注射GnRHa第二针开始口服，20mg／次，2次／d；反加疗法组21例，从使用GnRHa第二针开始口服利维爱，2．5mg／d；对照组10例，不使用研究药物或反加治疗药物。比较各组间及组内从使用GnRHa第一针起每4周Kupperman评分及各单项评分之间的差异及各组间用药前后FSH，LH，E2之间的差异。结果注射GnRHa第一针时，各组Kupperman评分差异无统计学意义（P〉0．05），注射GnRHa第一针后4周，研究1组Kupperman评分，潮热出汗评分显著低于其他各组同期评分，差异有统计学意义（P〈0．05）。注射GnRHa第一针后8周和12周，研究1和2组，反加疗法组Kupperman评分，潮热出汗评分均低于同期对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。和反加疗法组比较，研究1和研究2组潮热出汗评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后研究1和研究2组FSH、LH、E2与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GnRHa治疗子宫内膜异位症疗程中，黑升麻异丙醇提取物从注射第一支GnRHa就开始使用，可以预防出现明显的潮热出汗症状。妇产科腹部手术切口解剖学特点与切口愈合
摘要：手术切口的选择是做好手术的第一步，要综合考虑如下因素：操作简便、充分暴露术野、延长切口的可能性、切口组织张力的大小、切口愈合后的美观性以及既往手术瘢痕的部位^[1]。故而本文着重介绍了妇产科腹部切口的类型、解剖学特点、选择原则及切口愈合的相关问题。1妇产科腹部手术切口及相关解剖,
