数字医学发展趋势及在妇产科的应用
摘要：由于信息科学特别是计算机科学与技术的快速发展，推动人类社会进入了数字化时代。纵观科学发展史，科学技术的最新研究成果往往都是最先应用于医学和军事。数字医学就是人类社会进入数字化时代应运而生的新生事物，它是以现代医学和数字化高新技术相结合、涵盖了医学、计算机科学、数学、信息学、电子学、机械工程学等多领域的一门新兴的交叉学科。凡是应用现代数字化技术阐明医学现象、揭示医学本质、解决医学问题、提高人类健康水平的理论研究和实践应用，都属于数字医学的范畴。数字化三维重建技术在妇科疑难手术中的应用及展望
摘要：数字化三维重建技术在妇科中的应用刖刚起步，但发展迅速、前景广阔。该文以在体腹盆腔三维模型构建的现状为引导，重点阐述其在恶性肿瘤动脉化疗、良性肿瘤UAE手术中的指导作用，及对妇科疑难疾病如来源不明的盆腔肿物、复发性肿瘤等的术前指导作用，并展望该技术的前景。数字化三维重建技术在产科疾病诊治中的应用
摘要：数字医学是数字化技术在医学领域的应用，是医学与数字化高新技术结合的一门新兴学科。利用数字医学中医学图像三维重建技术可以清楚地了解骨盆形态、胎盘与子宫肌层关系、盆腔血管走行、胎儿外观和内部组织正常及异常结构，因此国内外学者已经就数字医学技术在女性骨盆形态学、胎盘植入诊断、胎儿医学、产后出血介入治疗前血管评估等产科领域的应用展开了研究并取得了一定成果。数字化三维重建技术在产科的应用虽刚刚起步，但其在产科疾病临床诊治中应用前景是非常广阔的。本刊关于统计学处理的要求
摘要：关于资料的统计学处理：应根据实验或调查设计的条件，选用合适的统计学分析方法。对于定量资料，应正确选用t检验、g检验或方差分析；对于定性资料应选用卡方检验等。透明质酸结合蛋白1在人卵巢癌细胞系中表达及其与紫杉醇敏感性的关系
摘要：目的探讨透明质酸结合蛋白1在人卵巢癌细胞系SKOV3、HO．8910PM、HO-8910LM、OVCA429和OVCA420中的表达和定位及其与紫杉醇敏感性之间的关系。方法2007年2月至2008年12月在哈尔滨医科大学附属三院研究所应用荧光定量RT—PCR技术和免疫荧光化学法结合激光共聚焦显微镜分别检测人卵巢癌细胞系SKOV3、HO-8910PM、HO-8910LM、OVCA429和OVCA420中HABP1mRNA和蛋白的表达以及其在细胞中的定位，MTr法分析各卵巢癌细胞系对紫杉醇的敏感性。结果HABP1mRNA在人卵巢癌细胞系SKOV3、OVCA429和HO-8910PM中的表达水平分别是OVCA420的3．7、2．8和2．1倍（P值均〈0．05），HO-8910LM和OVCA420中HABP1mRNA的表达水平无统计学差异（P值〉0．05），激光共聚焦显示5种人卵巢癌细胞系中HABP1蛋白的表达变化趋势与mRNA水平基本一致，其中SKOV3、OVCA429和HO-8910PM细胞系中HABPl蛋白在细胞核周的表达量明显高于OVCA420和HO．8910LM。MTr分析显示，SKOV3、OVCA429、OVCA420、HO．8910PM和HO-8910LM细胞对紫杉醇的中效浓度分别是：0．0471μmol／L、0．221μmol／L、0．723μmol／L、0．092μmol／L和0．672μmol／L，相关分析显示HABP1mRNA表达水平与卵巢癌细胞对紫杉醇的中效浓度之间的相关系数为-0．888，P〈0．05。结论HABP1的表达与卵巢癌细胞对紫杉醇的敏感性呈显著正相关，其机制可能是由于其在细胞中的分布位置不同所致，HABP1可作为筛选卵巢癌化疗药物的指标之一。组蛋白去乙酰化酶抑制剂对宫颈癌细胞的放射增敏作用
摘要：目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂SAHA对宫颈癌SiHa细胞的毒性和放射增敏作用。方法2009年10月至2010年6月在河北联合大学医学院采用MTT法检测SAHA对SiHa细胞的毒性并计算IC50。选择20％It50的SAHA与放疗联合。克隆形成实验分析SAHA对SiHa细胞的放射增敏作用，采用SigmaPlot2000Demo版软件，利用多靶单击模型S=1-（1-eD0/D）^n拟合细胞存活曲线，计算放射相关参数和放射增敏比，评价增敏效果。结果MTT结果显示SAHA对SiHa细胞的毒性反应呈浓度和时间依赖性，SAHA作用SiHa细胞48h的IC50为4．80μmol／L。克隆形成实验结果显示，SAHA联合放疗组细胞的克隆形成率明显低于单独放疗组，二者的平均致死剂量（D0）分别为2．329、1．213，准闽剂量Dq分别为1．721、0．823。放射增敏比（SEa）为1．92。结论SAHA对宫颈癌SiHa细胞有良好的细胞毒性和放射增敏作用。本刊关于文章作者署名的要求
摘要：作者姓名在文题下按序排列，作者排序应在投稿时确定，在稿件修改过程中，不应再作更动；作者单位名称及邮政编码脚注于文题同页下方。作者应是：（1）参与选题和设计，或参与资料的分析和解释者。（2）起草或修改论文中关键性理论或其它主要内容者。（3）能对编辑部的修改意见进行修改，在学术界进行答辩，并最终同意该文发表者。孕妇依恋类型1170例分析
摘要：目的探讨孕妇成人依恋的特点。方法2008年9月至2010年8月在北京、河北、陕西、天津等地，采用两种常用的成人依恋量表-关系问卷（RQ）和亲密关系经历量表（ECR），对1170例孕妇进行成人依恋的测量。结果孕妇的依恋类型分布比例为：安全型占63．8％、轻视型17．8％、倾注型14．3％、害怕型4．1％。用RQ测量得到的自我模型得分与ECR中的依恋回避（r=0．375，P〈0．01）和依恋焦虑（r=-0．369，P〈0．01）都呈显著的负相关；而他人模型只与依恋回避得分呈显著负相关（r=-0．420，P〈0．01），与依恋焦虑没有显著性相关（r==0．018，P〉0．05）。在依恋回避得分上，安全型的孕妇得分最低（249±0．78）分，其次是倾注型（3．12±0.91）分、轻视型（3．36±n83）分，害怕型最高（3．78±0．5）分，F（3.1125）=98．91，P〈0.01；在依恋焦虑得分上，安全型（3．39±0.81）分与轻视型（3．50±n83）分比较差异无统计学意义，但两者都与倾注型（4．11±0．87）分和害怕型（420±0.87）分，差异有统计学意义，F（3．1125=43．12，P〈Q01。结论孕妇的成人依恋有其自身特点，两种成人依恋的测量结果有较强的相关。孕早期胎儿颈部透明带增厚在产前诊断中价值与现状分析
摘要：目的探讨胎儿颈部透明带（NT）增厚对产前诊断的价值以及目前存在的问题。方法2008年1月至2010年12月间在北京市海淀区妇幼保健院产前筛查门诊常规产检的单胎孕妇，在孕11—13^＋6周测量胎儿颈部透明带厚度，NT≥3mm视为异常，收集异常病例115例，随访至妊娠结束。结果在115例NT增厚的病例中，正常足月分娩54例，自然流产2例，医疗性中期引产59例。在54例正常分娩者中，NT值3．0～4．0mm43例（79．63％），4．1—5．0ram9例（16．67％），5．1～6．0mm1例（1．85％），〉6．0mm1例（1．85％）。在115倒NT增厚的病例中，单纯NT增厚者94例，产前诊断35例，产前诊断率37．23％（其中直接产前诊断30例，另有行血清学唐氏筛查高危而后行产前诊断者5例）；同时合并其他器官异常者21例，其中心脏畸形6例（室间隔缺损2例，单心房2例，完全性心内膜垫缺损2例），器官积液6例，腹裂3例，单脐动脉2例，多发畸形4例。其中7例行产前诊断，产前诊断率33．33％，其他14例直接中期引产终止妊娠。42例产前诊断的病例中染色体正常25例（59．52％），染色体异常17例（40．48％），其中21．三体综合征11例，18-三体综合征4例，Turner综合征2例，21-三体综合征异常占64．71％。结论NT增厚对于胎儿染色体疾病有重要的诊断价值，NT增厚提示胎儿畸形、流产、死胎的风险增加。NT的测量、后续诊断问题需要进一步规范，提高孕妇的依从性和产前诊断率。设立固定的NT切割值对于临床诊断和咨询是有意义的。本刊关于参考文献著录的重要启事
摘要：本刊编辑部在审阅作者来稿过程中发现，英文参考文献著录中存在较大问题，主要表现在以下几个方面：（1）姓名著录错误，如将意大利人或欧洲人的名当成了姓，完全颠倒[正确著录格式为：作者的姓在前（不缩写），名在后（缩写）]。厚朴排气合剂对妇科手术后胃肠功能恢复的影响
摘要：目的探讨中药厚朴排气合剂对妇科手术后胃肠功能恢复的影响，评价其有效性及安全性。方法2010年5月至2011年7月在北京大学人民医院和中南大学湘雅二医院采用前瞻性、多中心、随机双盲对照的方法，将96例妇科入选患者依照试验编号，于手术后6h及10h给予厚朴排气合剂（试验组）或模拟剂（对照组），经过4d临床观察后，对数据进行统计学分析。结果试验组患者术后首次肛门排气、排便时间、出现规律肠鸣音及进食固体食物的时间显著早于对照组（P=0．000）。两组患者用药前后体温、呼吸、心率、收缩压、舒张压等生命体征的变化进行比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者用药后血常规、肾功能、心电图异常变化的例数比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；而尿糖及天冬氨酸转氨酶异常变化的例数比较，试验组低于对照组（P=0．024，0．014）。结论厚朴排气合剂促进妇科手术后胃肠功能恢复，临床使用安全性较高。水中分娩保护会阴的意义及手法探讨
摘要：目的探讨水中分娩保护会阴的意义。并对保护会阴的手法进行对比，评价实际效果。方法上海市长宁区妇幼保健院2003年3月至2010年5月总计2963例水中分娩病例中符合入选标准者共1991例，以不保护会阴、简单手法保护会阴、单手法保护会阴作为分组依据分为观察组、对照组、保护组3组。结果观察组1055例．其中会阴无裂伤、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度裂伤分别为35、439、568、5例，行会阴切开术8例；对照组804例，其中会阴无裂伤、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度裂伤分别为18、305、472、3例，行会阴切开术6例；保护组132例，会阴无裂伤、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度裂伤分别为7、94、31、0例，无行会阴切开术者。采用多组单向有序分类资料的Ridit分析方法和采用SNK法进行两两比较。结果显示F=31．036，P〈0．001，3组产妇会阴裂伤程度差异有统计学意义。两两比较结果保护组平均秩次显著低于其他两组，有统计学意义，观察组平均秩次亦低于对照组，但差异无统计学意义。结论水中分娩保护会阴是必要的。单手法保护会阴会阴Ⅰ度裂伤率明显高于其他两组，Ⅱ度裂伤率明显低于其他两组，无Ⅲ度裂伤发生。可有效防止会阴的严重裂伤。《中国实用妇科与产科杂志》2012年上半年增刊征文通知
摘要：《中国实用妇科与产科杂志》系由中华人民共和国卫生部主管、中国医师协会和中国实用医学杂志社主办的全国性妇产科学技术类期刊。经上级出版部门批准，《中国实用妇科与产科杂志》编辑部将于2012年6月出版《中国实用妇科与产科杂志》2012年增刊一。经阴道全子宫全阴道切除术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出疗效观察
摘要：目的探讨老年严重子宫脱垂伴全阴道膨出手术治疗的方法及疗效。方法对2008年7月至2011年1月在解放军202医院经阴道全子宫全阴道切除术治疗25例Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者的手术经过及疗效进行回顾性分析。结果25例患者中位手术时间69rain（50—82min），中位出血量375mL（350—400mL），术后排气时间为20～29（24．12±4．19）h，术后病率为O。患者术后无感染、出血、心脑血管意外等并发症发生。术后随访25例，随访时间6—30个月，无一例复发。结论全阴道切除术治疗子宫脱垂具有腹部无切口，手术彻底，术后疼痛反应轻，对腹腔内脏器官干扰少，术后肠蠕动恢复快，疗效确切，不需要加网片等辅助材料，符合微创治疗技术等优点。外阴血管肌纤维母细胞瘤1例
摘要：患者27岁。发现右外阴肿物1年，明显增大2个月于2010年12月10日入院。1年前无意中发现右外阴肿物约黄豆大，无疼痛及其他不适感，未予治疗。1年中肿物无明显增大。近两个月无诱因肿物迅速增大，仍无疼痛及不适感。妇科检查：右侧大阴唇较左侧明显囊性增大，皮肤颜色正常。于肿大的右侧大阴唇中下部内（前庭大腺外上方）似可触及约5cm×3cm×3cm大肿物，质软，边界尚清。辅助生殖技术中胚胎碎片形成原因及其处理
摘要：在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术中，如何提高临床妊娠率而又不增加多胎妊娠的危险是辅助生殖领域一直关注的问题，其关键在于如何在胚胎发育早期采用非侵人性手段选择具有发育潜能的胚胎进行移植，从而减少胚胎移植数目。目前评价胚胎质量及发育潜能的指标主要有：胚胎生长速度、卵裂球发育的同步性、卵裂球形态、碎片比例等。胚胎碎片是胚胎形态评估中的一项重要参数，是目前作为评估胚胎质量的重要依据之一。本文就胚胎碎片形成的原因及处理做一综述。子宫内膜混合型腺癌1例
摘要：1病历摘要 患者46岁。因阴道排液3个月余，少量阴道流血2d于2010年9月28日来湖北省公安县人民医院就诊。患者平素月经规律，末次月经2010—07—14。月经量中，色红，无痛经史。孕3产2。超声检查提示：子宫颈内实性占位病变。子宫内膜增厚并回声不均。TCT提示：ASC—US。子宫内膜不典型增生命名及分类
摘要：子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。现在的观点认为其中最为常见的Ⅰ型子宫内膜癌（占子宫内膜癌的75％）有其明确的癌前病变，即“子宫内膜不典型增生”或“子宫内膜上皮内肿瘤”；相对少见的Ⅱ型子宫内膜癌则尚未发现有明确的癌前病变。但是，在活检的子宫内膜标本中，病理医生可以见到从良性到恶性一系列的组织学变化谱。
